【醫學百科●甘露飲子】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●甘露飲子</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>gānlùyǐnzǐ</STRONG></P>
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<P><STRONG>別名</STRONG></P>
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<P><STRONG>甘露飲、大甘露飲</STRONG></P>
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<P><STRONG>處方</STRONG></P>
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<P><STRONG>生干地黃（焙）、熟干地黃（焙）、天門冬、麥門冬（各去心，焙）、枇杷葉（去毛）、黃芩（去心）、石斛（去苗）、枳殼（麩炒，去瓤）、甘草（銼，炒）、山茵陳葉各等分。</STRONG></P>
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<P><STRONG>制法</STRONG></P>
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<P><STRONG>上為粗末。</STRONG></P>
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<P><STRONG>功能主治</STRONG></P>
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<P><STRONG>清熱利濕，潤肺利咽；</STRONG></P>
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<P><STRONG>滋陰清熱，行氣利濕。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主心胃之熱上沖，牙齦、咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛；</STRONG></P>
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<P><STRONG>濕熱黃疸，陰虛盜汗，胃脘疼痛；</STRONG></P>
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<P><STRONG>又療脾胃受濕，瘀熱在里；</STRONG></P>
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<P><STRONG>或醉飽房勞，濕熱相搏，致生疸病，肢體微腫，胸滿氣短，小便黃澀；</STRONG></P>
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<P><STRONG>或時身熱，溫熱病，咳嗽，消渴，肝郁頭痛，衄血，痛經。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用法用量</STRONG></P>
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<P><STRONG>甘露飲［《局方》卷六（紹興續添方）］、大甘露飲（《咽喉經驗秘傳》）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意</STRONG></P>
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<P><STRONG>素體陽虛，潰瘍日久難愈，肢冷，腰膝酸楚，溲清。</STRONG></P>
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<P><STRONG>舌嫩有齒痕，脈沉細等腎陽不足，陰損反陽，水不濟火，虛火上炎之證，不宜用此方。</STRONG></P>
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<P><STRONG>各家論述</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.《醫方集解》：此足陽明少陰藥也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>煩熱多屬于虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>茵陳、黃芩之苦寒，折熱而去濕；</STRONG></P>
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<P><STRONG>火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.《醫林纂要》：熟地黃以滋養腎水；</STRONG></P>
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<P><STRONG>生地黃能升腎水以上交于心；</STRONG></P>
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<P><STRONG>麥冬以清肺寧心；</STRONG></P>
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<P><STRONG>天冬能滋肺金以下生腎水；</STRONG></P>
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<P><STRONG>石斛甘微咸，得水石清虛之氣，故能補心安神，清金保肺，去胃中之濕熱而布膻中之清化；</STRONG></P>
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<P><STRONG>茵陳去胃中沉郁之濕熱；</STRONG></P>
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<P><STRONG>黃芩降肺逆；</STRONG></P>
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<P><STRONG>枳殼破郁積，且能斂陰；</STRONG></P>
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<P><STRONG>枇杷葉酸能補肺斂陰，寧心收散，苦能泄逆氣，瀉火清金；</STRONG></P>
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<P><STRONG>甘草補中而亦能去熱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>熱盛則水涸，二地以滋之；</STRONG></P>
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<P><STRONG>熱盛則金流，二冬以保之；</STRONG></P>
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<P><STRONG>清用黃芩、枇杷葉；</STRONG></P>
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<P><STRONG>去濕用茵陳、枳殼，而皆有悠揚清淑之致。</STRONG></P>
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<P><STRONG>不必大為攻下，此所以為甘露。</STRONG></P>
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<P><STRONG>熱莫盛于胃，而諸熱皆統于心，心化不足，則熱妄行，石斛補心以除妄熱，所謂熱淫于內，治以咸寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.《時方歌括》：足陽明胃為燥土，喜潤而惡燥，喜降而惡升，故以二冬、二地、石斛，甘草之潤以補之；</STRONG></P>
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<P><STRONG>枇杷、枳殼之降以順之。</STRONG></P>
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<P><STRONG>若用連、柏之苦，則增其燥；</STRONG></P>
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<P><STRONG>若用耆、術之補，則慮其升。</STRONG></P>
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<P><STRONG>即有濕熱，用一味黃芩以折之，一味茵陳以滲之，足矣。</STRONG></P>
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<P><STRONG>蓋以陽明之治，最重在養“津液”二字。</STRONG></P>
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<P><STRONG>此方二地、二冬等藥，即豬苓湯用阿膠以育陰意也；</STRONG></P>
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<P><STRONG>茵陳、黃芩之折熱而去濕，即豬苓湯中用滑澤之除垢意也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床應用</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.口瘡：本方加減治療口瘡31例，方藥為：干地黃15g、熟地黃12g、天門冬12g、麥門冬15g、黃芩10g、茵陳9g、枇杷葉9g、枳殼6g、石斛10g、黃連6g、桔梗6g、甘草9g。</STRONG></P>
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<P><STRONG>每日1劑，煎水分3次服完，小兒量酌減。</STRONG></P>
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<P><STRONG>除嬰兒外，重癥者可用柳花散加減煎湯含漱（青黛10g、冰片9g、黃柏15g、甘草15g。</STRONG></P>
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<P><STRONG>每日1劑）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>典型病例：肖某，女，69歲。</STRONG></P>
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<P><STRONG>口舌生瘡，灼熱疼痛，屢治不愈5年余，且伴口苦咽干，頭暈頭痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>體溫39℃，口喉干澀，吞咽疼痛，納少，溲黃便結。</STRONG></P>
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<P><STRONG>口腔及舌緣兩邊有黃白色的潰瘍點16個，兩側扁桃體呈Ⅱ度腫大，咽喉部充血，舌質紅，苔薄黃，脈弦數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>給予甘露飲加減（干地黃15g、熟地黃12g、天門冬12g、麥門冬15g、黃芩15g、茵陳9g、枇杷葉9g、枳殼6g、石斛10g、黃連6g、桔梗6g、甘草9g）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>每日1劑，煎水分3次內服。</STRONG></P>
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<P><STRONG>另用柳花散加減煎水含漱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>連用2日后，口腔潰瘍點由原來16個減少至8個，顏色變淺，面積也明顯縮小，諸恙亦愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上方加生黃耆15g，繼用5劑后治愈。</STRONG></P>
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<P><STRONG>追訪1年未見復發。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.胃脘痛：李某某，男，31歲。</STRONG></P>
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<P><STRONG>上腹部于飯后隱隱的痛反復發作3年余，癥見納差，口干多飲，大便干結。</STRONG></P>
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<P><STRONG>舌質紅，少苔，脈弦細。</STRONG></P>
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<P><STRONG>診斷為慢性胃炎。</STRONG></P>
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<P><STRONG>證屬胃陰不足，虛熱內擾。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用甘露飲去茵陳、枇杷葉，加入金鈴子9g，延胡索9g，青木香9g，烏梅6g。</STRONG></P>
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<P><STRONG>連服7劑腹痛消失，食飲好轉。</STRONG></P>
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<P><STRONG>后又減理氣止痛之品，加入太子參18g，淮山藥12g，雞內金9g，連服30余劑，癥狀消失。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.陰虛盜汗：魏某某，女，4歲，患兒睡后汗出不止2年，尤以夏天為甚。</STRONG></P>
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<P><STRONG>平素體弱，口干喜飲，納差，大便干結，小便短急，五心煩熱。</STRONG></P>
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<P><STRONG>經用多法治療無效。</STRONG></P>
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<P><STRONG>唇赤舌紅，無苔，脈細數。</STRONG></P>
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<P><STRONG>X線胸透，肺部正常。</STRONG></P>
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<P><STRONG>辨證為陰虛內擾，心液不斂。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用甘露飲去茵陳、枇杷葉，余各味減量三分之一，再加太子參12g，五味子6g，浮小麥6g。</STRONG></P>
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<P><STRONG>服3劑后好轉。</STRONG></P>
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<P><STRONG>后又在此基礎上減味，并先后用白芍6g，淮山藥9g，生牡蠣12g，連服10余劑，盜汗消失，手足煩熱好轉，5年未復發。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.溫熱病：褚某某，男，35歲。</STRONG></P>
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<P><STRONG>因受涼后發燒5天，體溫達39.5℃，微惡風寒，伴有頭痛，咳嗽，痰少黃稠，口渴唇干，喜冷飲，3天無大便，小便短赤，舌質紅，苔薄白，中間微黃，脈滑數，X線胸透，為左側支氣管炎，辨證為外感風熱，邪傳陽明。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用甘露飲去茵陳，枳殼，加石膏30g，大黃9g（后下），銀花9g，連翹9g，日服2劑，每日4次。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2天后體溫下降，大便通暢，頭痛減輕，但仍有咳嗽，低燒，周身酸痛，去上方加味之藥合麻杏石甘湯及蔓荊子。</STRONG></P>
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<P><STRONG>日服1劑，每日2次，連服5劑，癥狀消失。</STRONG></P>
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<P><STRONG>摘錄</STRONG></P>
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<P><STRONG>《閻氏小兒方論》</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/ganluyinzi_56630/</STRONG></P>
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