【醫學百科●ACTH試驗】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●ACTH試驗</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
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<P><STRONG>ACTHshìyàn</STRONG></P>
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<P><STRONG>英文參考</STRONG></P>
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<P><STRONG>ACTH-stimulationtest</STRONG></P>
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<P><STRONG>操作名稱</STRONG></P>
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<P><STRONG>ACTH試驗</STRONG></P>
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<P><STRONG>適應癥</STRONG></P>
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<P><STRONG>疑為腎上腺皮質功能減退者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>用于鑒別庫欣綜合征的類型。</STRONG></P>
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<P><STRONG>禁忌證</STRONG></P>
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<P><STRONG>對ACTH有過敏史者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>準備</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.物品準備基礎治療盤1套、墊巾1塊、止血帶1根、頭皮針1個、膠貼1包、輸液器1個、網套1個、留24h貯尿罐2個。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.藥品準備5%葡萄糖溶液500ml、促腎上腺皮質激素25U。</STRONG></P>
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<P><STRONG>方法</STRONG></P>
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<P><STRONG>試驗前日留24h尿，測定尿17－羥、17－酮皮質類固醇，或試驗開始前后測血漿皮質醇；</STRONG></P>
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<P><STRONG>試驗日以ATCH25U溶于5％葡萄糖液500ml中，連續靜滴8h，收集試驗日24h尿，測定尿17－羥及17－酮皮質類固醇；</STRONG></P>
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<P><STRONG>一般連續靜滴ACTH2d，如疑為繼發性腎上腺皮質功能減退者可連續靜滴ACTH5d，測定方法同上。</STRONG></P>
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<P><STRONG>注意事項</STRONG></P>
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<P><STRONG>嚴重的腎上腺皮質功能減退患者，應避免作此試驗，以防發生腎上腺皮質功能衰竭。</STRONG></P>
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<P><STRONG>備注</STRONG></P>
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<P><STRONG>1、正常人滴注ACTH后血漿皮質醇可從160μg/L增至800μg/L以上。</STRONG></P>
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<P><STRONG>尿17－羥類固醇可增加8－16mg，或為基礎值1－3倍，17－酮類固醇可增加4－8mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2、原發性腎上腺皮質功能減退者，尿17－羥類固醇無反應或上升少于2mg。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3、繼發性皮質功能減退者表現為反應延遲，即滴注2－5d后才逐漸增高，且可能僅17－羥類固醇升高，而17-酮類固醇不升高。</STRONG></P>
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<P><STRONG>腎上腺皮質功能減退，血漿皮質醇常少于280nmol/L。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4、腎上腺皮質增生者17－羥類固醇可增加3－7倍；</STRONG></P>
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<P><STRONG>腎上腺皮質腺瘤者反應較弱，約增加2倍；</STRONG></P>
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<P><STRONG>癌腫者基礎值高，不受ACTH刺激，無增加反應。</STRONG></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><P><STRONG>引用：http://big5.wiki8.com/ACTHshiyan_102433/</STRONG></P>
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