【醫學百科●早搏】
本帖最後由 楊籍富 於 2013-1-7 04:33 編輯 <br /><br /><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>醫學百科●早搏</FONT>】</FONT></STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>拼音</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>zǎobó<BR><BR>早搏是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>早搏可見于正常人，或見于器質性心臟病患者，常見于冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>早搏亦可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>血鉀過低；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>臨床表現1.可無癥狀或有心悸。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>2.心臟聽診有心搏提前，其后有較長間歇期，可有絀脈。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>3.頻發室早呈二聯律者可發生暈厥。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>診斷依據1.可無癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長間歇期。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>2.心電圖特征：(1)房性早搏：提前出現房性Ｐ波，形態與竇性Ｐ波不同，Ｐ－Ｒ≥０．１２秒，其后可有或無ＱＲＳ波，ＱＲＳ波正常或因室內差異性傳導而呈寬大畸形，代償間歇不完全性。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>(2)室性早搏：提前出現畸形ＱＲＳ波，時限一般≥０．１２秒，ＱＲＳ波前后無相關的Ｐ波，代償間歇為完全性。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>如早搏夾在２個竇性搏動之間稱間位性早搏；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>同一導聯上出現２種或２種以上形態的早搏，而配對間期固定者稱多形性室性早搏，配對間期不等者稱多源性室性早搏。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>(3)結性早搏：提前出現的ＱＲＳ波群，其前無相關的Ｐ波，或逆行Ｐ波可出現在ＱＲＳ波群之前，之中或之后。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>Ｐ－Ｒ間期＜０．１２秒，代償間歇完全性。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>治療原則1.對無癥狀偶發早搏者無須治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>2.對伴發于器質性心臟病的早搏，應對其原發病進行治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>3.對有癥狀頻發早搏者予抗心律失常藥物治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>4.對癥、支持治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>用藥原則1.無癥狀偶發早搏無須治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>2.連發、多源、多形性Ｒｏｎｔ室早，應首選利多卡因靜注，或靜滴，早搏減少后改用“Ａ”項中口服藥物維持。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>3.補充液體，電解質，維生素。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>輔助檢查1.對正常人早搏檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>2.早搏伴有器質性心臟病患者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>療效評價1.治愈：治療后經動態心電圖監測，早搏消失，心電圖恢復正常。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>2.好轉：治療后在動態心電圖監測下，早搏次數明顯減少在５０％以上。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>3.無效：治療后在動態心電圖監測下，早搏次數減少在５０％以下。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>引用：<A href="http://big5.wiki8.com/zaobo_109006/" target=_blank>http://big5.wiki8.com/zaobo_109006/</A></STRONG></P>
頁:
[1]