【婦科秘書】 - 第4頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

方格發表於 2013-1-1 22:01:23

【婦科秘書●子癇論（一名子冒）●荊防安胎散】 人參　當歸（酒洗）　白朮（土炒各三錢）　生地　天麻（各二錢）　麥冬（一錢） 條芩（八分）　荊芥　防風（各三分）　陳皮　甘草（各四分） 水煎服。

方格發表於 2013-1-1 22:06:09

【婦科秘書●痢論】 妊娠痢下，因飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。 傷血則赤，傷氣則白，氣血俱傷則赤白相雜。 蓋血屬陰，陰傷則受熱居多。 然又有陽氣傷，不能統陰血而痢赤，又不得不從事於辛溫。 故治血痢，猶當以色之顯晦，驗其虛實寒熱。 故凡積之瘀晦不鮮，清稀不稠，皆虛寒之候，即陽不統陰之血，急投人參、薑、艾，或可保全。 倘不審而誤服芩、連，乃速其斃也。 惟積之稠黏、紫赤而光澤者，合用苦燥以堅腸胃之滑脫。 又必當佐以調氣之藥，則陰邪解釋，非若白痢之不可雜以芩、連、芍藥等味，引領滯穢襲傷陰血也。 氣屬陽，陽傷則受冷居多，即有火注下迫，皆陽氣鬱遏，本寒標熱之症，不可純歸於熱，但當驗其積之稠黏如糊，色白如脂，方可暫與清熱治標，若汁沫如水，色晦如塵，急須溫理其氣，即有熱症，皆假象無疑，其虛實寒熱既分。 而又有三禁、三善、五審之不可不知也。 一禁，滌蕩腸胃，恐陽氣下陷，胎氣愈墜； 二禁，滲利膀胱，恐陰津脫亡，胎失榮養； 三禁，□澀滯氣，恐濁氣愈滯後重轉加。 故善治妊娠之痢，惟以調氣為先，即已敗積沫，隨氣而下，未傷津液，統之而安。 夫調氣有三善，一使胃氣有常，水穀輸運； 二使腹滿腹痛，後重漸除； 三使濁氣開發，不致侵犯胎元。 所謂五審者，一審飲食之進與不進。 夫痢乃腸胃受病，若痢勢雖甚，飲食無妨者，易治。 故痢以噤口為最劇，在初起濁邪全盛之時，不足為慮，但要清理積滯，飲食自進矣。 若七日以後，尚不能食，脈反數盛，此必初時失於清理之故，急需調氣理中，則積沫漸下，飲食漸進矣。  或初時能食，至一旬一氣後，反不能食，脈息不振，此必滌蕩太過，胃氣受傷所致。 亦有過用芩、連、檳、朴，苦寒破氣，而致呃逆嘔噦者，胃氣大敗，最危之兆，惟峻與溫補，庶可挽回。 若脈見數疾無倫，或翕翕虛大，或歇止不前，或弦細搏指者，皆胃氣告匱，百不一生矣。二審溲之通與不通。 下痢清濁不分，若痢雖頻，而水道順利者，胎必無虞。 若月數將滿，胎壓尿胞，每多溲便頻數，轉胞脹悶之患，切禁利水傷津，急與開提自通。 但須察其脈，無過壯過硬之形，便宜補中益氣，稍加澤瀉、車前，以升清降濁投之，無不輒應，非特妊娠為然，即平人久痢，津液大傷，而溲澀不通者，亦宜此治法也。 三審腹之痛與不痛。 下痢腹痛，必然之理。 然間有濁濕下趨，而無郁沸之火者，則不痛也，但此多見於肥白人之白痢。 若血痢，與瘦人多火者，罕見也，治宜調氣運積，不用清火明矣。 原其腹痛有寒熱之分，痛有止歇，痛則奔迫下墜。至圊不及者，火也； 痛自下而攻擊於上者，火也； 痛而脹滿，不勝摩按，熱飲愈甚者，火也，實也。 痛無止歇，常時痛而無絞刺者，寒也； 痛自上而奔注於下者，寒也； 痛而不滿，時喜溫手摩按，飲熱漸緩，欲至圊而可忍須臾者，虛也，寒也。 大約初痢脹痛為熱為實，久痢痛為虛為寒，即初因火注切痛，痢久傷氣，亦必變為虛寒也。 故久痢腹痛之脈，無論大小遲數，但以按之漸漸小者，並屬虛寒，急需溫補。 慎勿利氣，惟急痛、脈實、久按不衰者，可稍用炮黑薑、連和之。 四審後之重與不重。下痢後重，濁氣壅滯也。 夫開通壅滯，必以調氣為本，在妊娠猶為切要，調氣則後重自除，而胎息自安。 但初痢後重，首宜開發其滯； 若久痢後重，又當升舉其陽。 陽氣升則胃氣運，胃氣運則周身中外之氣，皆調達而無壅滯之患矣。 故治孕婦之後重，無問胎之大小，但脈見有餘，則宜調氣； 脈見不足，便與升提。 雖血痢亦宜陽藥，一切滋膩血藥，總無干預，以氣有統血之功，則血無妄行之慮也。 五審身之熱與不熱，下痢為裡氣受病，若見身熱，表裡俱困，元神將何所恃而得祛邪之力哉。 惟人迎之脈浮數，可先用和營透表之法，分解其勢，然後徐行清理。 若初痢不發熱，數日半月後發熱，脈來漸小，或虛大少力者，此正陰內亡，虛陽發露於外。 在平人，或可用辛溫暖補飲之，以歸其源。若妊娠則桂、附又難輕用，惟藉參、朮、薑、萸、膠、艾之屬，非大劑濃煎峻投，難望其轉日回天之　也。 考之《醫通》云：常用厚朴去乾薑湯，治妊娠能食、腹脹後重、積穢稠黏之白痢； 厚朴生薑甘草半夏人參湯，治妊娠腹脹後重、赤白相兼之痢； 黃芩芍藥湯，送香連丸，治妊娠能食後重、積穢稠黏之血痢； 連理湯合《千金》三物膠艾湯，治妊娠少腹疼痛，瘀晦不鮮，或間有鮮血之痢；駐車丸治妊娠發熱後重，陰虛畏食之血痢； 白頭翁加甘草阿膠湯，治妊娠熱毒內攻，噤口不食，腹脹後重，膿血稠黏之痢； 《千金》膠艾榴皮湯，即三物膠艾湯，治妊娠膿血清稀，胎動不安，久泄不止之痢； 補中益氣湯，治妊娠先瘧後痢，及瘧痢齊作，元氣下陷，胎氣下墜，小便頻數，或轉胞不得溺之痢。 以上諸方，並加砂仁以調其氣，烏梅以調其血，未嘗不隨手輒效也。 予每用一味阿膠飲，或阿膠黃連飲，均治孕婦之痢，甚妥獲效。

方格發表於 2013-1-1 22:07:15

【婦科秘書●痢論●厚朴去乾薑湯】 厚朴（去皮，薑汁炒）　陳皮（泡去浮白）　茯苓　炙草（各等分） 煎服。

方格發表於 2013-1-1 22:07:49

【婦科秘書●痢論●厚朴生薑甘草半夏人參湯】 治胃虛嘔逆，痞滿不食之症。 人參（隨宜）　厚朴（一錢半薑製）　製半夏（二錢）　炙草（八分）　生薑引

方格發表於 2013-1-1 22:08:18

【婦科秘書●痢論●黃芩芍藥湯】 黃芩　白芍（各三錢）　炙草（二錢）

方格發表於 2013-1-1 22:08:46

【婦科秘書●痢論●香連丸】 治下痢赤白相兼，白多於赤者。 川連（六兩用開口吳萸一兩，同黃連炒，去吳萸不用）　木香（一兩） 共末，醋糊丸，每服五十丸，米湯、砂仁湯任下。

方格發表於 2013-1-1 22:09:18

【婦科秘書●痢論●連理湯】 治胃虛挾食，痞滿發熱。 人參（隨宜）　白朮（一錢半土炒焦）　炮薑（六分）　黃連（八分）　茯苓（一錢）　炙草（六分）

方格發表於 2013-1-1 22:09:44

【婦科秘書●痢論●《千金》三物膠艾湯】 治血痢，又痢下不止。 阿膠　艾葉　酸石榴皮三味等分，煎服。

方格發表於 2013-1-1 22:10:16

【婦科秘書●痢論●駐車丸】 治陰虛下痢，發熱，膿血稠黏，及休息痢。 阿膠（三兩）　黃連（炒黑）　當歸（各五錢）　炮薑（一兩） 上四味，搗篩，醋煮阿膠為丸，梧子大，每服四、五十丸，晝夜三服，米飲下。

方格發表於 2013-1-1 22:10:48

【婦科秘書●痢論●白頭翁加甘草阿膠湯】 治挾熱痢下膿血，及產後痢不止。 白頭翁　黃連（炒黑）　黃柏（炒黑）　秦皮　炙草（各一錢）　阿膠（三錢） 上六味先煮，上五味去滓，內膠烊盡，溫分三服。

方格發表於 2013-1-1 22:11:20

【婦科秘書●痢論●阿膠黃連飲】 （又名黃連阿膠湯）　治孕婦痢疾，若安胎則痢愈重。治痢則胎難全。 阿膠（能止膿血之痢，且止腰痛，固胎以之為君）　黃連　芍藥　甘草（皆以為佐）　枳殼（麩炒，少加二、三分以寬其後重，痛痢減去之）

方格發表於 2013-1-1 22:14:17

【婦科秘書●瘧論】 妊娠患瘧，無論胎息月數多少，總以安胎為主。 而世之所謂安胎，無過黃芩、白朮、不知黃芩乃治熱盛胎動不寧，白朮乃治脾虛胎氣不固。 若氣虛下陷，誤用黃芩； 氣滯壅逆，誤用白朮，為害何可勝言。 故善治胎產症者，必審孕婦形體之肥瘦，氣血之偏盛。 若形色蒼，肌肉　堅者，必多濕多痰，無論何疾，必顯濕熱本病，脈多滑實有力，絕無虛寒脈弱之候。 可峻用豁痰理氣藥，治其本質，然後兼客邪見症而為制劑。 治宜二陳湯，隨經加透表藥，或合小柴胡用之。 蓋柴胡為瘧疾之向導，故多用之。 然有自汗過多，尺中微弱，或熱盛，手足清，始終不用柴胡，而用建中、桂、芍收功者，或見煩渴脈實，大便六、七日不通，陽明腑實，又宜涼膈去硝、黃，加鮮首烏調之。 大抵病邪初發，元氣未耗，疏風滌痰，消導飲食，在所必需。 然必宜大劑白朮，培護中土。 以脾胃為一身之津梁，土濃自能載物。 其最可慮，在三、四發至六、七發，其勢最劇，若過半月，雖淹纏不止，邪熱漸衰，可無胎隕之虞也。 或有瘧久，氣血虛敗而小產者，此皆失於調治也。 若六、七發後不止，即當和營健脾。 若稟質柔脆，雖有風邪，不得純用表藥，以風藥性散，能使胎氣上逆，而為嘔逆、喘脹、膈塞、痞滿之患。 雖有實滯，不得過用降泄之味，能引邪氣下陷，致胎墜不安，而為泄利不食、小腹疼重之患矣。 若疫瘧毒盛勢劇，急與涼膈、承氣、黃連解毒救之。 瘟瘧　不爽，煩熱大渴，或壯熱無寒，或先熱後寒者，當與桂枝、白虎、人參白虎，撤其在裡之熱，不可與夏、秋　瘧比例而推也。 蓋有是症，用是藥，有故無隕，惟在速祛邪毒以救胎息之燔灼。 若遲疑未決，救無及矣。 又有氣血虛損，其瘧由虛致，不因暑氣而作，如《經》云：陽微惡寒，陰弱發熱。 或風寒因虛而乘之。 若寒熱不已，重蒸其胎，胎亦受傷而墜。 宜輕解表邪，兼大補氣血以主之。 更有患胎瘧者，一遇有胎，瘧病即發，此人素有肝火，遇孕則水養胎元，肝虛血燥，寒熱往來，似瘧非瘧也。 以逍遙散清肝火，養肝血，兼六味丸以滋化源，寒熱自退。 余常用加減丹溪安胎飲，治孕瘧甚覺穩妥，從未用截藥，而孕症未嘗不愈也。

方格發表於 2013-1-1 22:14:50

【婦科秘書●瘧論●加減丹溪安胎飲】 治孕婦瘧疾。 白朮（土炒）　當歸　熟地（各二錢）　川芎　條芩（各八分）　製半夏（七分）　人參（一錢） 藿香（五分）　草果　青皮（各三分）　紫蘇　廣皮　炙草（各四分）　烏梅（二枚）　薑（一片）

方格發表於 2013-1-1 22:16:42

【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論】 妊娠傷寒，時值冬令，為寒所傷，其輕者淅淅惡寒，翕翕發熱，微嗽鼻塞，數日即愈，不藥亦可。 或用蔥白（連須）三、五莖，生薑三片，煎服即解。 如所感者重，以致頭疼，先寒後熱，久必傷胎，藥多避忌，務宜謹慎，不可與常婦概治，竟用發表，以致損胎，誤其母子性命。 但服蔥白香豉湯自愈，故《千金》治妊婦傷寒，用蔥白、生薑，水煎熱服，取汗即安。 是以蔥白香豉湯、香蘇散可解表邪，又可安胎。 況蔥白不惟性能解表，且善安生胎、下死胎。 若感寒孕婦，胎傷未死，但用蔥一把，水煮食之，汗出即安。 如胎已死，須臾自出，不應，加生薑、蘇葉，不可輕用表藥招尤。 若妊娠邪在半表半裡，擇《綱目》內黃龍湯，即小柴胡湯變體用法，其加減亦可采擇而用。 如表症已愈，但發熱大渴，用香蘇散，加金花湯。 便結者，加入大黃。 或用三黃解毒湯，所以胎前疫症，與傷寒陽明腑症，內實便秘，須急通大便，方不損胎。 若大便自利，乃正氣下泄，胎必難保。 惟大小便如常，知裡無熱，則不傷胎氣，至妊娠熱症，亦須急治，恐致落胎。 《千金》用蔥白香豉湯，取汁即愈。 又有用柴葛安胎飲者，如嘔吐煩躁，用生津葛根湯者，甚則斑出黑色，用梔子蔥豉湯者，密齋用加味化斑湯，此皆熱入於裡，陽明症之方藥也。 《醫通》治孕婦溫熱時行，及傷寒邪氣內犯，熱毒逼胎，並宜《千金》石膏大青湯急救，庶可保全，遲則不救。 又有石膏六合湯、升麻六合湯，立方甚穩，錄後以備采用。 凡胎孕藥內，不得已而用大黃轉藥，須用酒製。  薑、桂、附子，用黃連、甘草制之，則無害矣。

方格發表於 2013-1-1 22:17:12

【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●蔥白香豉湯】 《千金》治時疫傷寒，三日以內，頭痛如破，及溫病初起寒熱。 蔥白（連須一握）　香豉（三合） 水煎，入童便一合，日三服。 秋冬加生薑二兩。

方格發表於 2013-1-1 22:17:53

【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●黃龍湯】 治妊娠傷寒，得之三、五日後，有惡寒發熱，內有煩渴引飲，小便赤澀之症。此邪在半表半裡，宜此方主之。 柴胡（二錢）　黃芩（一錢半）　人參　甘草（各一錢）　薑、棗為引。 水煎服。 如寒熱往來，無汗口乾，加葛根二錢，去棗，入蔥白三根，如頭痛不止，加川芎、白芷各一錢，去棗，加蔥白三根； 如發熱，有汗口渴，加土炒白朮一錢半，栝蔞根一錢半； 如脈浮大有力，大熱大渴，人參白虎湯去薑、棗。

方格發表於 2013-1-1 22:18:32

【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●柴葛安胎飲】 治孕婦熱病，骨節疼痛，如不急治則落胎。 柴胡　葛根　青黛（各八分）　石膏（一錢半）　升麻（五分）　梔子（一錢）知母（七分）　蔥白（三根）

方格發表於 2013-1-1 22:19:02

【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●生津葛根湯】 治孕婦熱病，嘔吐不食，胸中煩躁。 人參　葛根　蘆根　麥冬　知母（炒）　梔子（炒各一錢）　竹茹（一團）　蔥白（三寸）

方格發表於 2013-1-1 22:19:33

本帖最後由方格於 2013-1-1 22:22 編輯 【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●梔子蔥豉湯】 治孕婦熱病，斑出赤黑色，小便如血，氣急欲絕，胎落之症。 梔子（炒）　黃芩　升麻（各一錢）　生地（二錢）　青黛（八分）　豆豉（四十九粒） 杏仁（十二粒）　石膏（一錢半）

方格發表於 2013-1-1 22:22:50

【婦科秘書●傷寒溫熱時疫論●加味化斑湯】 治孕婦傷寒，熱病不解，遍身發斑，赤如錦文者。 人參　知母　生地　黃芩　梔仁　甘草（各一錢）　石膏（二錢）　淡竹葉（二十片）　豆豉（半合） 食遠服。

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