豐碩 發表於 2012-12-29 22:54:15

【疾病查詢/股骨粗隆間骨折】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>疾病查詢/股骨粗隆間骨折</FONT>】</FONT></STRONG></P>&nbsp;<P><STRONG>使用說明:友情提示:以下內容僅供參考,自我感覺患病請及時就醫!</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【名稱】:股骨粗隆間骨折</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【疾病綜述】:股骨粗隆間骨折是指由股骨頸基底至小粗隆水準以上部位的骨折,易發生髖內翻及下肢外旋畸形。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【臨床表現】:1有跌倒時傷肢旋轉、內收、臀部著地及粗隆部內翻和向前成角的外傷史。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2多發於老年人。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>3髖部疼痛,腫脹,檢查大粗隆處壓痛、上移,傷肢縮短、內收、外旋畸形,功能障礙。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>4X線攝片檢查可明確診斷其類型。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>5應注意與股骨頸骨折相鑒別。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【主要類型】:1順粗隆間型:傷肢有短縮、內收,外旋畸形,骨折線自大粗隆頂點開始斜向內下方,達小粗隆部。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2反粗隆間型:傷肢有短縮、外展,外旋畸形,骨折線自大粗隆下方斜向內上方,達小粗隆的上方。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【治療】:1整複方法1.1無移位或不完全性骨折:局部外敷中藥,患足穿“丁”字鞋或砂袋保持傷肢外展30°~40°中立位制動,亦可用皮牽引,重量3~5kg,時間約6~7周。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>骨折處穩定後,在外展夾板保護下扶雙拐不負重行走,直至X線片顯示骨折癒合,再開始傷肢負重行走。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>1.2有移位型骨折:先行順勢拔伸牽引後內旋外展以復位,再行骨牽引,足穿“丁”字鞋使傷肢保持外展中立位6~8周,待骨折癒合後去牽引,扶拐離床。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2藥物治療2.1早期治療治法:行氣活血,消腫止痛。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>例方:肢傷一方。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2.2中期治療治法:和營止痛,接骨續損。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>例方:續骨活血湯。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2.3後期治療治法:補益肝腎,強壯筋骨。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>例方:補腎壯筋湯。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>3練功療法應根據骨折類型、選用的固定方法決定練功活動方式。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>一般來講,復位固定後,即積極鍛煉股四頭肌及踝關節的蹠屈背伸活動。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>固定牽引者,第2~3周開始直坐床上,並練習抬臀活動。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>3~4周後,兩手拉吊環,健足踏在床上,作抬臀活動,臀部可完全離開床,使身體與大腿、小腿成一平線,以加大髖、膝關節活動範圍。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>4其他療法手術治療1外固定支架:適用於順粗隆間型骨折。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2粗隆下外展截骨術:適用於陳舊性粗隆間骨折遺留嚴重髖內翻畸形者。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>[療效標準]1治癒:骨折對位滿意,骨折處已骨性癒合,無跛行及疼痛,能恢復正常行走、下蹲及勞動。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>2好轉:骨折線模糊,對位基本滿意,髖內翻在25°以內,輕度外旋,短縮畸形在2cm以內,輕度跛行及下蹲受限,能參加一般勞動及自理生活。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>3未愈:骨折畸形癒合,髖內翻25°以上,患肢縮短2cm以上,傷肢不能負重。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【預防】:null</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P><STRONG>【序號】:402</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>引用:http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7%97%85%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E8%82%A1%E9%AA%A8%E7%B2%97%E9%9A%86%E9%96%93%E9%AA%A8%E6%8A%98
頁: [1]
查看完整版本: 【疾病查詢/股骨粗隆間骨折】