豐碩 發表於 2012-12-29 22:52:45

【疾病查詢/骨盆骨折】

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>疾病查詢/骨盆骨折</FONT>】</FONT></STRONG></P>&nbsp;<P><STRONG>使用說明:友情提示:以下內容僅供參考,自我感覺患病請及時就醫!</STRONG></P>
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<P><STRONG>【名稱】:骨盆骨折</STRONG></P>
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<P><STRONG>【疾病綜述】:骨盆骨折指組成骨盆的結構骶骨、尾骨和兩側髖骨的骨折。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【臨床表現】:1有車輛碾傷、塌方擠壓、跌倒臀部著地、運動時強烈的肌肉收縮致傷史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2局部腫脹、疼痛、傷側下肢活動因疼痛受限,可有皮下瘀斑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>骨盆擠壓分離試驗陽性。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3骶尾部骨折或脫位者,端坐或平臥時疼痛明顯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4X線攝片檢查可明確骨折及脫位的部位、類型及移位元情況。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5注意是否併發膀胱、尿道、直腸、血管、神經及其它的損傷.嚴重時,可出現休克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【主要類型】:1穩定型骨折:骨盆環結構基本保持完整。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如髂前上棘骨折、髂前下棘骨折、坐骨結節骨折、一側恥骨上支或下支或坐骨上支或下支單獨骨折、髂骨翼骨折、骶骨骨折等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2不穩定型骨折:這類骨折均由強大暴力引起,骨折移位或伴有關節錯位,而致骨盆環的完整性遭到破壞,常損傷骨盆內臟器或血管、神經及併發休克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>常見有以下幾種:一側恥骨上下支或坐骨上下支骨折;</STRONG></P>
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<P><STRONG>髂骨骨折伴恥骨聯合分離;</STRONG></P>
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<P><STRONG>恥骨或坐骨上下支骨折伴骶髂關節借位;</STRONG></P>
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<P><STRONG>恥骨聯合分離並骶髂關節錯位及骨盆多處骨折。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【治療】:1急救處理骨盆骨折往往合併其他部位(腦、胸、腹)損傷,因此死亡率較高。</STRONG></P>
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<P><STRONG>首先應注意防治休克等危及生命的疾患。</STRONG></P>
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<P><STRONG>對疑有骨盆後環骨折或已有輕度休克的患者,應小心搬運,以防在搬運中擾動不穩定的骨盆,增加創傷出血,加重休克。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2整複方法無移位的骨折或只有輕度移位的骨折不需復位。</STRONG></P>
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<P><STRONG>髂前上、下棘骨折移位可用捏擠按壓手法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>雙側恥骨上下支骨折致骨盆環前方中間段游離,骨塊向上移位,一側恥骨上、下支骨折合併骶髂關節脫位,恥骨聯合分離髂骨翼骨折或骶髂關節脫位,骨折塊連同傷側下肢上移者,可用牽引、推壓擠按手法,或骨盆懸吊及下肢骨牽引方法。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3固定方法對髂前上、下棘骨折,復位後可採用屈膝位休息,傷處墊平墊,多頭帶包紮固定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>骨盆環單弓無移位骨折,可用彈力繃帶固定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>骨盆環雙弓無移位骨折,骨盆環雙弓斷裂有移位骨折,伴恥骨聯合分離用骨盆兜固定。</STRONG></P>
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<P><STRONG>骨折塊連同患側下肢上移者,同時在患側下肢行牽引。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4藥物治療4.1早期治療治法:行氣活血止痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>例方:複元活血湯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.2中期治療治法:補益氣血,接骨續損。</STRONG></P>
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<P><STRONG>例方:接骨丹。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4.3後期治療治法:補肝腎、壯筋骨。</STRONG></P>
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<P><STRONG>例方:生血補髓湯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>5練功療法未損傷骨盆後部負重弓者,傷後1周練習下肢肌肉收縮及踝關節屈伸活動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>傷後2周練習髖關節伸屈活動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3周後扶拐下地活動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>如骨盆後部負重弓損傷者,固定牽引期間應加強下肢肌肉收縮鍛煉及踝關節活動,解除固定牽引後,應抓緊時間進行各方面的練功活動。</STRONG></P>
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<P><STRONG>6併發症的處理腹膜後血腫、膀胱或尿道損傷、直腸損傷、神經損傷、血管損傷等依據具體情況作相應處理。</STRONG></P>
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<P><STRONG>[療效評定]1治癒:骨折對位滿意,骨折癒合,症狀消失,功能完全或基本恢復。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2好轉:骨折對位尚好,已癒合;</STRONG></P>
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<P><STRONG>多發性骨折者,骨盆環輕度畸形癒合。</STRONG></P>
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<P><STRONG>骨折部位疼痛明顯減輕,功能基本恢復或部分恢復,能自理生活者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3未愈:骨折對位不佳,或骨折不癒合,不能負重,功能障礙,生活不能自理者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【預防】:null</STRONG></P>
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<P><STRONG>【序號】:411</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>引用:http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7%97%85%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E9%AA%A8%E7%9B%86%E9%AA%A8%E6%8A%98
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