【疾病查詢/異位妊娠】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>疾病查詢/異位妊娠</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG>使用說明：友情提示：以下內容僅供參考，自我感覺患病請及時就醫！</STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>【名稱】：異位妊娠</STRONG></P>
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<P><STRONG>【疾病綜述】：異位妊娠是由於宿有少腹瘀滯，胞脈胞絡不暢，使孕卵運行受阻，或因先天腎氣不足，沖任虛弱，輸送孕卵乏力而遲緩，致令孕卵滯留於子宮體腔之外，影響氣血流暢，日久脹破脈絡，血溢於內，離經之血流入少腹，形成少腹血瘀的一種病證。</STRONG></P>
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<P><STRONG>臨床表現與西醫學所稱異位妊娠相同。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【臨床表現】：1多有停經史及早妊反應。</STRONG></P>
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<P><STRONG>有時月經過期僅數天或無明顯停經史。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.1腹痛：輸卵管破裂時，突感一側少腹撕裂樣劇痛，或伴有噁心嘔吐，或有肛門墜脹和排便感。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.2陰道不規則出血：量少，深褐色，有的出血較多。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.3暈厥與休克：由腹腔內急性出血和劇烈腹痛引起，休克程度與腹腔內出血速度和量成正比，但與陰道外流血無關。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3檢查3.1婦科檢查：陰道後窟窿飽滿、觸痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>宮頸有明顯的舉痛和搖擺痛。</STRONG></P>
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<P><STRONG>子宮稍大而軟，內出血多時子宮有漂浮感。</STRONG></P>
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<P><STRONG>子宮一側或後方可觸及腫塊，邊界不清，觸痛明顯。</STRONG></P>
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<P><STRONG>陳舊性宮外孕時，腫塊的邊界較清楚，但不易與子宮分開。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.2腹部檢查：下腹部明顯壓痛和反跳痛，患側更明顯；</STRONG></P>
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<P><STRONG>叩診有移動性濁音（當內出血較多時）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.3實驗室檢查：妊娠試驗陽性，急性期血色素下降，或呈進行性下降。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3.4其他檢查：後窟窿穿刺可抽出不凝血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>B超示：宮腔內空虛，妊娠囊（孕5周後）及胎心搏動（孕7周後）位於宮外，有重要診斷意義。</STRONG></P>
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<P><STRONG>或腹腔鏡檢查可協助診斷。</STRONG></P>
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<P><STRONG>或診斷性刮宮內膜見蛻膜組織。</STRONG></P>
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<P><STRONG>出血較多時可行腹腔穿刺抽出不凝血。</STRONG></P>
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<P><STRONG>4應與黃體破裂、腸癰、流產、卵巢囊腫蒂扭轉等病相鑒別。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【主要類型】：null</STRONG></P>
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<P><STRONG>【治療】：本病辨證治療的重點是隨著病情的發展，動態現察治療。</STRONG></P>
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<P><STRONG>並在有輸血、輸液及手術準備的條件下進行服藥。</STRONG></P>
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<P><STRONG>1未破損期症狀：停經後可有早孕反應，或下腹一側有隱痛，雙合診可觸及一側附件有軟性包塊，有壓痛，尿妊娠試驗為陽性，脈弦滑。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治法：活血化瘀、消殺胚例方：宮外孕Ⅱ號方。</STRONG></P>
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<P><STRONG>殺胚問題1.1中藥中加蜈蚣、全蠍、天花粉。</STRONG></P>
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<P><STRONG>1.2西藥：息隱（米非司酮）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2已破損期2.1休克型症狀：突發下腹劇痛，面色蒼白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，噁心嘔吐，血壓下降或不穩定，有時煩燥不安，脈微欲絕或細數無力。</STRONG></P>
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<P><STRONG>並有腹部及婦科檢查的體征（詳見診斷項）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治法：益氣固脫，活血祛瘀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>例方：生脈散合宮外孕Ⅰ號方。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.2不穩定型症狀：腹痛拒按，腹部有壓痛及反跳痛，但逐漸減輕，可觸及界線不清的包塊，兼有少量陰道流血，血壓平穩，脈細緩。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治法：活血祛瘀為主。</STRONG></P>
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<P><STRONG>例方：宮外孕Ⅰ號方。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.3包塊型症狀：腹腔血腫包塊形成，腹痛逐漸減輕，可有下腹墜脹或便意感，陰道流血逐漸停止，脈細澀。</STRONG></P>
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<P><STRONG>治法：破瘀消。</STRONG></P>
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<P><STRONG>例方：宮外孕Ⅱ號方（見未破損期）。</STRONG></P>
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<P><STRONG>另：兼證的處理：腑實證，表現為腹脹便秘，腹痛拒按，腸鳴音減弱或消失。</STRONG></P>
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<P><STRONG>主方加大黃、芒硝、枳實、厚樸等。</STRONG></P>
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<P><STRONG>[其他療法]1中成藥：若為包塊型患者，外敷雙柏散，促進包塊吸收。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2西醫手術療法：輸卵管妊娠確診後，可以考慮手術治療，此法能止血迅速。</STRONG></P>
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<P><STRONG>手術指征如下：（術前必須做好準備如補液、輸血等）2.1停經時間較長，疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.2內出血多而休克嚴重，雖然搶救而不易控制者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.3妊娠試驗持續陽性或血β-HCG持續升高者，包塊繼續增大，而殺胚藥無效者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2.4願意同時施行絕育者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>[療效標準]1治癒：腹腔內出血停止，血壓正常，尿或血β-HCG試驗轉為陰性，有脫膜排出，盆腔內瘀塊基本消失，或明顯縮小，伴隨症狀消失。</STRONG></P>
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<P><STRONG>2好轉：腹腔內出血停止，血壓正常，但尿和血β-HCG試驗未下降至正常水準，盆腔內包塊縮小1/2以上，伴隨症狀明顯改善。</STRONG></P>
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<P><STRONG>但有再次破裂可能。</STRONG></P>
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<P><STRONG>3未愈：腹腔內出血未控制，血壓不穩定，症狀和體征無變化。</STRONG></P>
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<P><STRONG>尿和血β-HCG持續升高者。</STRONG></P>
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<P><STRONG>【預防】：null</STRONG></P>
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<P><STRONG>【序號】：353</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7%97%85%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E7%95%B0%E4%BD%8D%E5%A6%8A%E5%A8%A0
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