【藥品查詢/心血管系統藥/去甲腎上腺素】

豐碩發表於 2012-12-27 03:13:34

【藥品查詢/心血管系統藥/去甲腎上腺素】 
【中文名稱】：去甲腎上腺素
 
【英文名稱】：Norepinephrine
 
【類別】：心血管系統藥
 
【說明】：
 
【適應症】用於治療急性心肌梗塞、體外迴圈、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓；
 
對血容量不足所致的休克或低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升暫時維持腦與冠狀動脈灌注；
 
直到補足血容量治療發揮作用；
 
也可用于治療椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇後血壓維持。
 
【用量用法】用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋後靜滴。
 
（１）成人常用量：開始以每分鐘８～１２μｇ速度滴注，調整滴速以達到血壓升至理想水準；
 
維持量為每分鐘２～４μｇ。
 
在必要時可超越上述的劑量，但須注意保持或補足血容量。
 
（２）小兒常用量：開始按體重以每分鐘０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速度滴注，按需要調節滴速。
 
【注意事項】（１）藥液外漏可引起局部組織壞死。
 
（２）本品強烈的血管收縮足以使生命器官血流減少，腎血流銳減後尿量減少，組織血供不足導致缺氧和酸中毒；
 
持久或大量使用時，可使回心血流量減少，外周血管阻力增高，心排血量減少，後果嚴重。
 
（３）應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚變白，注射局部皮膚脫落，皮膚紫紺，皮膚發紅，嚴重眩暈，以上反應雖屬少見，但後果嚴重。
 
（４）個別病人因過敏而有皮疹、面部水腫。
 
（５）在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時，可出現心律失常；
 
血壓升高後可出現反射性心率減慢。
 
（６）以下反應如持續出現須加注意：焦慮不安、眩暈、頭痛、蒼白、心跳沉重感、失眠等。
 
（７）逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。
 
（８）交叉過敏反應：對其他擬交感胺類藥不能耐受者，對本品也不能耐受。
 
（９）本品易通過胎盤，使子宮血管收縮，血流減少，導致胎兒缺氧，孕婦應用本品必須權衡利弊。
 
（１０）哺乳期婦女使用本品尚未發現問題。
 
（１１）本品在小兒中研究尚缺乏，但至今未發現應用中的特殊問題。
 
（１２）老年人長期或大量使用，可使心排血量減低。
 
（１３）下列情況應慎用：(1)缺氧，此時用本品易致心律失常，如室性心動過速或心室顫動；
 
(2)閉塞性血管病，如動脈硬化、糖尿病、閉塞性脈管炎等，可進一步加重血管閉塞，一般靜注不宜選用小腿以下靜脈；
 
(3)血栓形成，無論內臟或周圍組織，均可促使血供減少，缺血加重，擴展梗塞範圍。
 
（１４）應用中必須監測：(1)動壓，開始每２～３分鐘一次，血壓穩定後改為每５分鐘一次，要求原來非高血壓者為收縮壓１０．７～１３．３ｋＰａ（８０～１００ｍｍＨｇ），原來高血壓者則收縮壓比原來低４．０～５．３３ＫＰａ（３０～４０ｍｍＨｇ）；
 
一般病人用間接法測血壓，危重病人直接動脈內插管測壓；
 
(2)必要時按需測中心靜脈壓、肺動脈舒張壓、肺微血管楔壓；
 
(3)尿量；
 
(4)心電圖，注意心律失常。
 
【規格】重酒石酸去甲腎上腺素注射液：１ｍｌ:２ｍｇ、２ｍｌ:１０ｍｇ。
 
【序號】：7091.0
 引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5%93%81%E6%9F%A5%E8%A9%A2/%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E8%97%A5/%E5%8E%BB%E7%94%B2%E8%85%8E%E4%B8%8A%E8%85%BA%E7%B4%A0

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