【中華百科全書●醫學●心臟科】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>中華百科全書●醫學●心臟科</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG>心臟乃人身器官中最為重要者，因此，人的死亡認定乃以心臟停止跳動為認定標準。</STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>無論中醫、西醫，都對心臟病的治療非常重視，但卻只將對心臟病之治療歸類於內科，即使有專長於治療心臟病的醫師，也只有在內科項目中特別強調，或在開業項日上特別標出，其以專治心臟病開業者固所罕見，其特別成為一科，或心臟病治療之有外科，都是晚近的事。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>在比較大的醫院，已都設有心臟科，但大致而言：係指心臟內科。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>有的大醫院設有心臟外科、小兒心臟外科、小兒心臟科，甚至高血壓科，但大致而言，並非各院完全一致。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟外科或有單獨作業者，或有只附屬於外科者。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>小兒心臟科或只附屬於小兒科者，種種不一。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>也有把心臟外科畫屬於胸腔外科者。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>茲分述如后：一、心臟內科。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟病如只需用藥物或手術外之治療，大致屬於內科的範圈，有時必須合併用藥物與手術，則內外科可以互轉，共同完成治療程序。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>在診斷方面，心臟病大致用下列方法診斷之：（一）物理診斷：切脈是最有歷史的診斷方法，於今無論中醫、西醫，仍然十分重視切診，不過中醫特為著重而已。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>西醫對於患者脈搏狀況及心跳狀況，仍十分留意。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>除了切脈，聽診是西醫最常用方法，一般的心臟病用聽診即可作初步的診斷，心音及搏動強弱，可供給診斷上的一般信息。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>（二）實驗診斷：心臟病乃十分複雜的疾病：診斷欲得到精確結果，可說非常不容易，因此實驗診斷變得非常重要。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>在實驗診斷中，最常用的是以愛克斯光透視和照相，以及用心動電流圖（EKG）以判斷心臟狀況。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>近來生化檢查及核子醫學檢查亦頗常見。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>除物理診斷與實驗診斷，也可以憑醫師個人的經驗去了解患者心臟病況，但為了精確計，科學儀器的檢查自不可缺少。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟科在設備上大致並不完全具備這些儀器或者沒有設置，因此心臟科必須與其他診斷部門配合，但無論如何，心臟科醫師對於愛克斯光照片應有判斷的能力，對於EKG報告應有判讀的能力，並熟習各種資料之利用價值，才能對他的治療有所幫助。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟科除了與有關診斷單位密切配合外，還必須與其他科密切配合。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>例如要清楚了解一位高血壓病人的髗內血壓狀況，就必須將患者送到眼科作眼底檢查。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟疾病有時與腎臟有關，就必須與泌尿科配合，總而言之，在臨床分科上，任何一科都不是孤立的，心臟科也是如此。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟科由於有其技術上之專門性與複雜性，不是一般內科醫師可以勝任的；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>一般內科也包含有治心臟疾病的項目，也能治心臟病，但到底有其極限，比較複雜或困難的心臟疾病，自然以由小臟科醫師診治為佳，因而心臟科醫師應有其專業性。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>他應該受有心臟科醫師的專門訓練，對於診治心臟病有專長，是合格的心臟專科醫師。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>大致說來，高血壓之類的疾病是可以包括在心臟科的，很少有醫院專設高血壓科。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟料之業務包括門診與住院，或者有的醫院僅設有心臟科門診，住院或者只由內科負資，有時與其他各科會診。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>不但是治療，並且心臟病要痊癒有時還須有長期的療養和生活方式上的配合。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>如果在治療一段時間後，患者一時並不能完全痊癒，還需要較長時間之療養，此種情形有時可以回家再按時到心臟科門診，有時轉送到一般療養醫院，由一般內科醫師照顧即可。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對心臟科的患者，由於心臟病頗複雜，診治的又都是心臟專科醫師，為了出院後的再診參考或轉送一般療養醫院時使有所依循，詳細的病歷記錄是十分必要的。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對出院和轉院患者如能建立追蹤制度，將更能使患者早日痊癒，以達成完美的療效。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>二、心臟外科。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>有的心臟病患者光憑內科治撩是不夠的，還必須以手術治療，這就進入了心臟外科的範圍。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>諸如先天性心臟病，有某些心臟瓣膜病，都必須以手術治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>許多先天性的疾病，由於低溫麻醉法的發展，已可安全地在一週歲以前修補矯正。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>一般的開心手術，由於局部低溫法與心臟靜弛灌流液的研究改進更安全得多了。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>心臟手術中最受人注目的是換心手術，世界上第一次換心手術在南非獲致成功。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>手術後的麻煩在器官的排斥作用，這是比較不易克服的事，如果能被克服。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>換心手術將有美好的前景。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>此外，人工心臟在美國試用於小牛已獲致成功，預料不久的將來，人工心臟可以成功地用於人類。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>（鄭隆炎）</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6755
頁:
[1]