【中華百科全書●醫學●婦產科】

楊籍富 發表於 2012-12-15 09:34:43

【中華百科全書●醫學●婦產科】 婦產科學，早期婦科是屬於外科一小分支，產科是只講接生，各自獨立。
 
後來因為婦科、產科都是為女性服務，而合為婦產科。
 
經過相當時間，因為科學進步，分科精細，一切講求專門學問，婦產科又分為婦科學及產科學，齊頭並進，各自發展。
 
婦科學不但要照顧婦女們，使其身心健康，預防及治療疾病，並且要研究發展，以探討疾病原因，達到治療目的。
 
例如以前婦女患絨毛膜上皮癌，患者大部分死亡。
 
直到西元一九五六年，我國旅美學人李敏球將Methotrexate應用到臨病患，使絨毛上皮癌幾乎達到完全治癒程度。
 
以前的惡性葡萄胎病，都是以手術方法，摘除患者生殖器官，使年輕女性失去生育能力，遺恨終生。
 
現在可應用Methotrexate或Actinomycin－D，或者兩種交替使用或合併使用。
 
不必摘除生殖器，而達治癒目的。
 
經過危險期後，患者仍有生殖能力。
 
最近婦科又細分為一般婦科學、幼童婦科學、婦科內分泌學、家庭計畫科，以及婦科腫瘤科，分別研究發展，以達精確細密。
 
尤以婦瘤科在臨應用最廣，患者所得療效也好。
 
現在大家都作定期身體檢查，以求早期發現疾病，早期治療。
 
婦女常見的子宮頸癌，在零期發現，可以百分之百治癒，即是稍晚到一期發現，也有百分之九十之治癒率。
 
唯一方法，就是定期作常規子宮頸防癌抹片檢查。
 
婦科良性腫瘤，以子宮平滑肌瘤較多見，根據資料統計，大約有四分之一中年以上婦女患有此病。
 
患者並非一定都需要手術治療，而是依病情而定。
 
要得到正確可靠的治療，唯一方法，就是找專門可靠的婦科醫生診治。
 
以免不必要的手術，身體財物遭到損失。
 
家庭計畫科就是專門為婦女解決避孕及不孕問題。
 
目前在臺灣最迫切問題，就是實行家庭計畫，節制生育。
 
我們的人口已經超過一千八百萬，人口密度，每平方公里已接近五百大關，除孟加拉外，我們人口密度高居世界第一，如不趕快實行家庭計畫，控制人口成長率，各方面努力建設的結果，給增長的人口消耗盡了。
 
節制方法很多，例如口服避孕藥丸、子宮內裝置異物、子宮帽、安全套、男女性結紮等，每種方法沒有十全十美，但無論採取那一種方法，都比不採取避孕方法為好。
 
產科學最近幾年進步更快，有許多新的知識及設備應用到產科學上，以期母體平安健康，嬰兒不但要身體健康，同時精神智慧亦要健康。
 
例如羊水穿刺術的臨應用，在產前可以診斷許多先天性疾病，如果此種疾病可以導致胎兒身心不正常，可以早期作懷孕終止術，以免家庭社會受累。
 
最常見的先天遺傳疾病像蒙古症，因染色體異常，智能低下，多半發生在三十五歲以上的高齡孕婦。
 
所以，高齡孕婦在懷孕十四週左右都應該作羊水穿刺術，以求孕育健康可愛嬰孩。
 
再一種較新設備就是胎兒監視器，無論在產前或產時可以隨時知道胎兒情況變化，以求適時處理，以免胎兒受影響。
 
最近的趨勢，凡是高危險產婦，都應該在胎兒監視器之監視下生產。
 
超音波也是一種較新設備，可以作各種疾病之診斷，以求正確之處理，也可以診斷胎兒生長情形，前置胎盤及胎盤早期剝離。
 
有人用超音波預測胎兒性別，已有偏差，更甚者有許多開業醫生，以超音波作號召，每位產婦都要作超音波檢查，可以說是亂用醫學設施。
 
剖腹生產是產科最後王牌。
 
要用得適時適當，例如骨盆狹窄、前置胎盤、臍帶脫出、胎兒情況窘迫等，都可藉剖腹生產，以求母子安全。
 
可是現在有許多名流仕女，為了愛美及怕產痛，要求剖腹生產，並不知道剖腹生產的危險性。
 
根據資料統計，剖腹生產對母親及胎兒的危險性較正常生產高出甚多，所以產婦對剖腹生產應提高警覺。
 
胎兒鏡目前還在研究階段，將來用在臨上更較正確。
 
如果懷疑胎兒有異常，可以用胎兒鏡經腹壁穿刺到羊膜腔內，直接觀察胎兒情況，以決定處理方針。
 
在各方知識配合下，婦產科隨時都在進步，其目的乃在預防疾病，治療疾病，以及產生美麗、身心健康的下一代。
 
（閔振華）
 引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6438

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