【中華百科全書●醫學●痔】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>中華百科全書●醫學●痔</FONT>】</FONT></STRONG></P> <P><STRONG>痔或痔瘡，乃肛門直腸部痔靜脈叢擴大而曲張之謂。</STRONG></P><P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>依其發生之部位而分為三類型：一、內痔，主為上痔靜脈叢血管之擴大，位於肛門直腸交界線之上部，被覆以直腸黏膜（無痛感覺）。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>二、外痔，主為下痔靜脈叢血管之擴大，位於肛門直腸交界線之下部，被覆以有痛覺之肛門皮膚。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>三、混合痔，為內外痔皆存在者。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>通常所謂痔脫出（脫肛），乃內痔脫突於肛門直腸交界線之下端或脫出於肛門之外，多伴有直腸黏膜過度鬆弛。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>痔栓塞為擴大之痔靜脈血液凝固，致有疼痛或症狀加劇。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>許多因素誘發痔，如人類直立位置（痔靜脈血管為下垂），無靜脈瓣或遺傳性靜脈壁薄弱；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>大便乾硬，壓迫肌肉，使經肌肉而回流之靜脈循環障礙；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>或直腸肌肉痙攣或門靜脈高血壓，或懷孕時腹內壓增高，壓迫靜脈，使痔靜脈回流受阻，引起痔靜脈叢之擴張。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>但痔之主要病因，為大便習慣不良或不講求衛生，致局部感染，引起靜脈之被動性充血，使靜脈叢擴張而成為痔。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>外痔通常無甚症狀，但栓塞時，則可有疼痛。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>內痔最常見之症狀為大便時肛門出血或便血（鮮血）。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>內痔脫出時，則肛門周圍有濕潤感。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>早期之內痔脫出，常能自動縮回，慢性者則多不能自動縮回，常須以指推回，並多有腫脹等炎性反應及栓塞。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>內痔尚可引起貧血（由於慢性出血）、水腫、感染、潰瘍、纖維化、血循環障礙或壞死（少見）等現象。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>內痔如無併發症，通常看不見亦摸不到，須以肛門鏡檢查之。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>但肛門直腸鏡之檢查更為完善；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對症狀不典型或年老患者，大腸鋇鹽灌腸攝影檢查亦為必要，以確定大腸之其他疾病。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>痔之治療：對栓塞性痔而有疼痛者，則以局部麻醉而切除之，以免其復發；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>若栓塞而無疼痛，則以非手術治療為宜。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對小型或中等大之出血性內痔，應以改善飲食（富含纖維食物，充分之液體），使患者大便通暢；</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>止血法則可局部注射硬化劑，以達到暫時性症狀之滅輕。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對無併發症之出血內痔，亦可施用細橡皮條（筋）結紮法，此法簡單而有效，已廣泛使用。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>內痔亦有以冰凍法治療者，但治療後有大量壞死組織自肛門流出，傷口癒合延遲，更易引起續發性出血，故未被度泛採用。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對內痔脫出而有腫脹、疼痛及炎性反應而不能推回者，則應以溫水坐浴，局部敷用消炎收斂藥劑，使其炎性消退後再施以適當之治療。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>對大型之痔而有脫出，或多數性栓塞或過度黏膜鬆弛脫出而不能以結紮法處理者，則應施行痔切除術。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>（張中序）</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6419
頁:
[1]