【丹溪心法卷三消渴 66】

tan2818 發表於 2012-9-14 22:38:03

【丹溪心法卷三消渴 66】 
 
 消渴，養肺、降火、生血為主，分上中下治。
 三消皆禁用半夏；血虛亦忌用；口乾咽痛，腸燥大便難者，亦不宜用；汗多者不可用。
 不已，必用薑監製。
 消渴，若泄瀉，用白朮、白芍藥炒為末，調服後，卻服前藥（即諸汁膏）。
 內傷病退後，燥渴不解，此熱在肺經，可用參、芩、甘草少許，生薑汁調，冷服。
 或以茶匙挑薑汁與之。
 虛者可用人湯。
 天花粉，消渴神藥也。
 上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常；中消者，胃也，多飲水而小便赤黃；下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，面黑而瘦。
 入方黃連末天花粉末人乳汁（又云牛乳）藕汁生地黃汁上後二味汁為膏，入前三味搜和，佐以薑汁和蜜為膏。
 徐徐留舌上，以白湯少許送下。
 能食者，加軟石膏、栝蔞根。
 〔附錄〕水包天地，前輩嘗有是說矣。
 
然則中天地而為人，水亦可以包潤五臟乎？
 
曰︰天一生水，腎實主之，膀胱為津液之府，所以宣行腎水，上潤於肺，故識者肺為津液之臟。 
 自而下，三焦臟腑，皆囿乎天一真水之中。
 《素問》以水之本在腎、末在肺者，此也。
 真水不有所謂渴哉﹗人惟淫欲恣情，酒麵無節，酷嗜炙爆糟藏鹹酸酢醢甘肥腥膻之屬，複以丹砂玉石濟其私，於是炎火上熏，臟腑生熱，燥熾盛津液乾，焦渴飲水漿而不能自禁。
 其熱氣騰，心虛受之，心火散漫，不能收斂，胸中煩躁，舌赤唇紅，此渴引飲常多，小便數而少，病屬上焦，謂之“消渴”；熱蓄於中，脾虛受之，伏陽蒸胃，消穀善飢，飲食倍常，不生肌肉，此不甚煩，但欲飲冷，小便數而甜，病屬中焦，謂之“消中”；熱伏於下，腎虛受之，腿膝，骨節酸疼，精走髓空，引水自救，此渴水飲不多，隨即溺下，小便多而濁，病屬下焦，謂之“消腎”。
 又若強中消渴，其斃可立待也。
 治法總要，當以白朮散養脾，自生津液，兼米煮粥，以膂肉碎細煮服以養腎，則水有所司。
 又用淨黃連濕銼，入雄豬肚中，密扎於斗米上蒸爛，添些蒸飲，臼中杵，粘丸如桐子。
 服一百，食後米飲下，可以清心止渴。
 東垣曰︰膈消者，以白虎加人參湯治之；中消者，以調胃承氣湯、三黃丸治之；下消者，以六味地黃丸治之。
 附方茯菟丸治三消渴通用，亦治白濁。
 菟絲子（酒浸，十兩）北五味子（七兩）白茯苓（五兩）石蓮肉（三兩）上為末，用山藥六兩為末，作糊和丸梧子大。
 每服五十丸，米湯下。
 麥門冬飲子治膈消胸滿煩心，津液乾少，短氣而渴。
 知母甘草（炙）栝蔞五味子人參葛根生地黃茯神麥門冬（去心，各等分）上咀。
 水煎，入竹葉十四片。
 加味錢氏白朮散治消渴不能食。
 人參白朮白茯苓甘草（炙）枳殼（炒，各半錢）藿香（一錢）干葛（二錢）木香五味柴胡（三分）上作一服，水煎服。
 地黃飲子治消渴咽乾，面赤煩躁。
 甘草（炙）人參生地黃熟地黃黃天門冬麥門冬（去心）澤瀉石斛枇杷上每服五錢，水煎服。
 加減八味丸治腎虛消渴引飲。
 本方內減附子，加五味子。
 《要略》治男子消渴，小便反多者，仍用本方。
 方見補損。
 清心蓮子飲治渴而小便濁或澀。
 黃芩麥門冬地骨皮車前子甘草（各三錢）蓮子茯苓黃柴胡人參（各三錢）上咀。
 水煎服。
 川黃連丸治渴。
 川黃連（五兩）天花粉麥門冬（去心，各二錢半）上為末，生地黃汁並牛乳夾和，搗丸梧子大。
 服三十丸，粳米湯送下。
 玉泉丸治煩渴口乾。
 麥門冬（去心）人參茯苓黃（半生半蜜炙）烏梅（焙）甘草（各一兩）栝蔞根干葛（各一兩半）上為末，蜜丸彈子大。
 每服一丸，溫湯嚼下。
 白虎加人參湯見中暑。
 調胃承氣湯見痢類。
 三黃丸黃連（去鬚）黃芩大黃（煨，各等分）上為末，煉蜜丸梧子大。
 每服四十丸，熟水下。
 六味地黃丸見補損。

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【丹溪心法 卷三 消渴 66】

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