【丹溪心法 卷二 勞瘵 38】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>丹溪心法 卷二 勞瘵 38</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>勞瘵主乎陰虛，痰與血病。
<P> </P>虛勞漸瘦屬火，陰火銷爍，即是積熱做成。
<P> </P>始健， 可用子和法，後若羸瘦，四物湯加減，送消積丸，不做腸虛。
<P> </P>蒸蒸發熱，積病最多，勞病， 四物湯加炒柏、竹瀝、人尿薑汁，大補為上。
<P> </P>肉脫熱甚者難治。
<P> </P>入方 青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，約童便減至二斗，去蒿再熬。
<P> </P>至一斗，入豬膽汁七枚，再熬數沸。
<P> </P>甘草末收之。
<P> </P>每用一匙，白湯調服。
<P> </P>〔附錄〕勞瘵之証，非止一端。
<P> </P>其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之，以心主血 ，腎主精，精竭血燥，則勞生焉。
<P> </P>故傳變不同，骨蒸 ，複連尸疰。
<P> </P>夫疰者，注也，自上至下，相傳骨肉，乃至滅門者有之。
<P> </P>其証臟中有蟲 嚙心肺間 ，名曰瘵疾，難以醫治。
<P> </P>傳尸勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心 散煎，萬不一失。
<P> </P>附方 蓮心散 治虛勞或大病後，心虛脾弱，盜汗遺精。
<P> </P>人參 白茯苓 蓮肉（各二兩） 白朮 甘草 白扁豆（炒） 薏苡（炒） 桔梗（炒） 干葛（ 炒）黃耆（各一兩，炒） 當歸（各半兩） 桑皮 半夏曲 百合 乾薑（炮） 山藥（炒） 五味 木香 丁香 杏仁（炒） 白芷 神曲（炒，各一兩） 上銼。
<P> </P>每服五錢，生薑三片，棗同煎，空心溫服。
<P> </P>樂令建中湯 治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成勞瘵。
<P> </P>此藥退虛熱，生血氣。
<P> </P>前胡（一兩） 細辛 黃耆 人參 橘皮 麥門冬 桂心 當歸 白芍 茯苓 甘草（炙，一兩） 半夏（七錢） 上銼。
<P> </P>每服四錢，薑三片，棗一枚，水煎服。
<P> </P>黃 鱉甲散 治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。
<P> </P>生地黃（三兩） 桑白 半夏（三兩半） 天門冬（五兩） 鱉甲（醋煮，五兩） 紫菀（二兩半）秦艽（三兩三錢） 知母 赤芍 黃 （各三兩半）人參 肉桂 桔梗（二兩六錢半） 白茯苓 地骨皮 柴胡（三兩三錢） 甘草（二兩半） 上銼。
<P> </P>每服三錢，水煎服。
<P> </P>清骨散 治男子婦人五心煩熱，欲成勞瘵。
<P> </P>北柴胡 生地黃（各二兩） 人參 防風 熟地黃 秦艽（各一兩） 赤苓（一兩） 胡黃連（半兩） 薄荷（七錢半） 上每服四錢，水煎溫服。
<P> </P>三拗湯 見喘類。
<P> </P>〔附錄〕葛可久先生勞症《十藥神書》內，摘書七方。
<P> </P>夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。
<P> </P>若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。
<P> </P>且 真元根本，則氣血精液也。
<P> </P>余嘗聞先師有言曰︰萬病莫若勞症最為難治。
<P> </P>蓋勞之由，因人之壯年，氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，酒色是貪，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散 真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁遺精盜 汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。
<P> </P>重則半年而斃，輕則一載而亡。
<P> </P>況醫者不窮其 源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。
<P> </P>殊不知大寒 則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。
<P> </P>先師用藥治勞，如羿之射， 不中的。
<P> </P>今開用藥次第於後。
<P> </P>用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以 花蕊石散止之。
<P> </P>大抵血熱則行，血冷則凝，見黑必止，理之必然。
<P> </P>止血之後，其人必倦其體，次用獨參湯一補，令其熟睡一覺，不要驚動。
<P> </P>睡起，病去五六分，後服諸藥。
<P> </P>保和湯止嗽寧肺，保真湯補虛除熱，太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。
<P> </P>保和湯內，分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。
<P> </P>保真湯內，分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，餘無加用。
<P> </P>服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，緩緩溶化。
<P> </P>至上床時，亦如此用之。
<P> </P>夜則肺竅 ，藥必流入竅中，此訣要緊。
<P> </P>如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平 丸，令其仰面臥而睡。
<P> </P>服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。
<P> </P>如常七藥之前有餘暇， 煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。
<P> </P>病可之後，方可合十珍丸服之，此為 收功起身之妙用也。
<P> </P>十灰散 治勞症嘔血、咯血、嗽血，先用此遏之。
<P> </P>大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰 上等分，燒灰存性，研細，用紙包碗蓋地上一夕，出火毒。
<P> </P>用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿卜 又方 花蕊石（燒過存性研如粉） 上用童子小便一盞煎。
<P> </P>醋調末三錢，極甚者五錢，食後服。
<P> </P>如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半。
<P> </P>一處調藥立止。
<P> </P>其瘀血化為黃水，服此藥後，其人必疏解其病體，卻用後藥而 獨參湯 治勞症後，以此補之。
<P> </P>人參（一兩，去蘆） 上 咀。
<P> </P>水二鐘，棗五個煎，不拘時，細細服之。
<P> </P>保和湯 治勞嗽肺燥成痿者，服之決效。
<P> </P>知母 貝母 天門冬 麥門冬 款花（各三錢） 天花粉 薏苡 杏仁（炒，各二錢） 五味 粉草（炙） 兜鈴 紫菀 百合 桔梗（各一錢） 阿膠（炒） 當歸 生地黃 紫蘇 薄荷（各半錢） 一方無地黃有百部 上以水煎，生薑三片，入飴糖一匙，入藥內服之，每日三服，食後。
<P> </P>進加減於後 血盛:加 蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；痰盛:加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實（炒）；喘盛:加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿卜子、葶藶、蘇子；熱盛:加山梔子、炒黃連、黃柏、連翹；風盛:加防風、荊芥、金沸草、甘菊、細辛、香附；寒盛:加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。
<P> </P>保真湯 治勞症體虛骨蒸，服之決補。
<P> </P>當歸 生地黃 熟地黃 黃耆 人參 白朮 赤苓 白苓（各半錢） 天門 麥門 赤芍 知母 黃柏（炒）五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陳皮（各二錢） 蓮心（半錢） 上以水煎，生薑三片，棗一枚。
<P> </P>食後服。
<P> </P>驚悸，加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁；淋濁，加萆 、台烏藥、豬苓、澤瀉；便澀， 加木通、石韋、 蓄；遺精，加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮子；燥熱，加滑石、石膏、青蒿、鱉甲；盜汗， 加浮麥子、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。
<P> </P>太平丸 治勞症咳嗽日久，肺痿肺壅。
<P> </P>考宜噙服。
<P> </P>天門 麥門 知母 貝母 款花 杏仁（各二錢） 當歸 生地黃 黃連 阿膠（炮，各兩半 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷（各一兩） 北蜜（四兩） 麝香（少許，一方有熟地黃） 上將蜜煉和丸，如彈子大。
<P> </P>食後濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細嚼一丸，津唾送下。
<P> </P>上床時再服。
<P> </P>消化丸 白茯（二兩） 枳實（一兩半） 青礞石（ 黃金色二兩） 白礬（枯） 橘紅（二兩） 牙皂（二兩火炙） 半夏（二兩） 上為末，以神曲打糊丸，如梧桐子大。
<P> </P>每服一百丸，上床時，飴糖拌吞，次噙嚼太平丸。
<P> </P>二藥相攻，痰嗽掃跡除根。
<P> </P>潤肺膏 羊肺（一具） 杏仁（一兩，淨研） 柿霜 真酥 蛤粉（各一兩） 白蜜（二兩） 上先將羊肺洗淨，次將五味入水攪粘，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。
<P> </P>與前七藥相間服之，亦佳。 </B>
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