【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後656】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後656</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG>（諸禁 血暈 三沖 三急 三審 嘔吐 呃逆 飽悶 譫語 如見鬼神 不語 發痙 發熱寒熱 中風 咳嗽 發喘 瘈瘲 顫振 傷風 傷寒 瘧 痢 蓐勞 虛煩 驚悸 多汗 麻木大小便諸証 諸痛 泄瀉 浮腫 諸血 月水不通 諸淋 乳汁） </STRONG></P>
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<P><STRONG>經曰：乳子而病熱。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>脈懸小。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足溫則生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒則死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乳子中風熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喘鳴肩息者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈實大而緩則生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急則死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上條言產後以乳哺子之時而患熱病，其脈只宜懸小。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不宜實大者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以產後新虛故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設脈雖懸小，而見手足逆冷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又為脾氣衰絕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰氣暴逆之候，亦主死也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下條言產後中風熱，而至喘鳴肩息。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以風熱逆於陽位，其脈必不能懸小。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但須實大之中，而往來和緩，則脾胃之氣在其中矣！設見急疾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃氣已絕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>安得不死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後世以乳子二字誤認為小兒，如張介賓之明，亦不加察，且因此而謂小兒不當視虎口三關，即宜診兩手六部。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非智者之一失歟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱云：問曰：新產婦人有三病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一者病痙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二者病鬱冒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三者大便難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何謂也？師曰：新產血虛多汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>善中風，故令病痙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亡血復汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒多，故令鬱冒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亡津液。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃燥，故大便難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產婦鬱冒，其脈微弱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔不能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便反堅。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但頭汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以然者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血虛而厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥而必冒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冒家欲解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>必大汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以血虛下厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>孤陽上出，故頭汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以產婦善汗出者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亡陰血虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣獨盛，故當汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽乃復。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便堅。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔不能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小柴胡湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病解能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>七八日更發熱者，此為胃實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大承氣湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產後氣血俱虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗下皆禁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>獨此一証用大承氣者，乃証治之變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不當以尋常例測也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其病解之後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尚有餘熱在胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食入既多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至七八日更加發熱者，此必復傷飲食之故，故知胃有實結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>恐其煎迫津液，故以急下救陰為務。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然必年體強旺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈証俱實，且時日既久。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與新產大便難不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是可議下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設遇胃虛之人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖能食而所食不多，即有發熱便秘，亦屬血虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急宜調養氣血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>斷非承氣所宜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可恣行攻擊也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產後腹中 痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當歸生薑羊肉湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並治腹中寒疝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛勞不足。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若寒多者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加生薑成一斤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痛多而嘔者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加橘皮一兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>白朮一兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產後腹中 痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃寒積厥陰沖脈，故用辛溫以散血中之寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>助以血肉之性。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大補精血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>較諸補劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>功效懸殊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腹痛兼嘔，而所嘔皆是稀痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是知脾虛濁氣上逆，故加橘皮以宣散其氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>白朮以固護其脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>倘見血逆而嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所嘔渾是清水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹脹滿急，則加桃仁、肉桂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>具見言外矣！至於寒疝虛勞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少腹結痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>總是下焦寒結，亦不越是方也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產後腹痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煩滿不得臥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>枳實芍藥散主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並主癰膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以麥粥下之。 </STRONG>
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