【張氏醫通卷九雜門陰汗589】

tan2818 發表於 2012-9-12 11:57:13

【張氏醫通卷九雜門陰汗589】
 
 陰間有汗。 
 屬下焦濕熱。 
 龍膽瀉肝東加風藥一二味。 
 風能勝濕也，或當歸龍薈丸，及二妙散俱效。 
 陰囊濕者。 
 以爐甘石過撲之。 
 密陀僧末亦佳。 
 半身汗出夏月止半身出汗，皆氣血不充。 
 內挾寒飲所致。 
 偏枯及夭之兆也。 
 大劑十全大補、人參養榮、大建中輩加行經豁痰藥治之。 
 若元氣稍充，即間用小續命湯一劑以開發其表，或防己黃東加川烏以散其濕，此証雖屬血虛。 
 慎不可用四物陰藥。 
 以其閉滯經絡故也。 
 石頑曰：汗之源不一。 
 有因於衛氣疏者。 
 有因於營氣熱者。 
 有因於營衛不和者。 
 蓋風邪干衛，則腠理疏。 
 營氣乘表虛而外泄，則自汗。 
 治當散邪為急。 
 宜從仲景桂枝湯、小建中輩。 
 遲則營氣外亡。 
 邪氣內入，必變府實潮熱矣！又宜三承氣湯選用，此皆外感自汗也。 
 若鬱熱內蒸，亦必從空竅發泄，或從腸胃下奔，或從皮毛外達，則鬱熱得散。 
 然外泄輕於下奔。 
 蒸熱勝於乾熱。 
 以此驗營衛之枯與不枯也。 
 當從內傷虛損例治之。 
 至於邪正交加。 
 非汗不解，故少陽挾熱，或為盜汗，或腋汗脅汗。 
 須知從陰陽交互時，及陰陽交互處發泄者，皆陰陽不和。 
 半表半裡証。 
 小柴胡、逍遙散，皆合劑也，及乎挾風邪痰濕之類，亦多有之。 
 至如頭汗，或為濕熱上攻，或為瘀血內結，亦屬陰陽不和，其於陰汗股汗。 
 又為肝家濕熱下滲之征驗。 
 豈可一概施治乎。 
 〔診〕汗家腠理疏豁，其脈必緩。 
 兼浮則為風。 
 兼滑則為痰。 
 兼大則為熱。 
 兼弱為衛虛。 
 兼芤為失血。 
 兼遲為氣虛。 
 兼細為陰虛。 
 經云：肺脈軟而散者，當病灌汗。 
 肺脈緩甚為多汗。 
 尺澀脈滑。 
 謂之多汗。 
 病風人脈緊數。 
 浮沉有力。 
 汗出不止。 
 呼吸有聲者死。 
 不然，則主病氣。 
 東垣治一人。 
 二月陰雨寒濕。 
 又因勞役所傷。 
 病解之後。 
 汗出不止。 
 沾濡數日。 
 惡寒重添濃衣。 
 心胸間時煩熱。 
 頭目昏憒。 
 上壅食少，此乃胃中陰火熾盛。 
 與外天雨之濕氣相合，而汗出不休。 
 遂用羌活勝濕湯。 
 以風藥去其濕。 
 甘寒瀉其熱。 
 一服而愈。 
 滑伯仁治一婦。 
 暑月自汗。 
 口乾煩躁。 
 欲坐水中。 
 脈浮而數。 
 按之豁然虛散。 
 得之食生冷乘涼所致。 
 以真武湯。 
 一進汗止。 
 再進躁退。 
 三進全安。 
 飛疇治陳子濃媳。 
 八月間因產不順。 
 去血過多。 
 產後惡露稀少。 
 服益母草湯不行。 
 身熱汗出。 
 產科用發散行血更劇。 
 自用焦糖酒一碗。 
 遂周身絡脈棰楚難堪。 
 惡露大下。 
 昏沉戴眼。 
 汗出如浴。 
 但言心痛不可名狀，此血去過多。 
 心失其養故痛。 
 肝主筋。 
 為藏血之地。 
 肝失其榮，故絡脈棰楚不堪，且汗為產後之大禁。 
 若非急用人參。 
 恐難保其朝夕也。 
 用四君合保元加白芍、五味。 
 一劑汗止。 
 因其語言如祟。 
 疑為瘀血未盡。 
 更欲通利。 
 予曰。 
 聲怯無神，此屬鄭聲，且腹不疼痛。 
 瘀何從有，此神氣散亂不收之故。 
 前方加入棗仁、龍齒。 
 諸証漸平。 
 後服獨參湯。 
 至彌月而安。

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【張氏醫通 卷九 雜門 陰汗589】

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