【張氏醫通卷六神志門癇240】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:38:22

【張氏醫通卷六神志門癇240】
 
 脈經云：前部左右彈者。 
 陽蹺也。 
 動則苦腰痛癲癇。 
 惡風偏枯。 
 僵仆羊鳴。 
 身強皮痺。 
 從少陽斜至太陽者。 
 陽維也。 
 動則苦癲癇。 
 僵仆羊鳴。 
 手足相引。 
 甚者失音不能言。 
 從少陰斜至厥陰者。 
 陰維也。 
 動則苦癲癇。 
 尺寸俱浮。 
 直上直下，此為督脈。 
 腰背強痛，不得俯仰。 
 大人癲病。 
 小兒風癇。 
 脈來中央浮。 
 直上直下者。 
 督脈也。 
 動則苦腰背膝寒。 
 夫癲。 
 小兒癇也。 
 巢氏妄立五癇之說。 
 曰陽癇。 
 曰陰癇。 
 曰風癇。 
 曰濕癇。 
 曰馬癇。 
 証治雜出。 
 殊不知癲癇之發，皆由肝腎龍雷上沖所致也。 
 癇病與卒中痙病相似。 
 但癇病發時昏不知人。 
 卒然眩仆倒地。 
 甚則瘈瘲抽搐。 
 目上視，或口眼斜，或口作六畜聲。 
 將醒時吐涎沫。 
 醒後又復發。 
 有連日發者。 
 有一日三五次發者。 
 若中風中寒中暑中熱，則仆時無聲。 
 醒時無涎沫。 
 醒後不復發也。 
 剛痙柔痙亦屢發。 
 然身體強直。 
 角弓反張。 
 不似癇之身軟，或為六畜聲也。 
 癇証之發。 
 由腎中龍火上升，而肝家雷火相從挾助也。 
 惟有肝風，故作搐搦。 
 搐搦則通身之脂液逼迫而上。 
 隨逆氣而吐出於口也。 
 陰氣虛，不能寧謐於內，則附陽而上升，故上熱而下寒。 
 陽氣虛，不能周衛於身，則隨陰而下陷，故下熱而上寒。 
 丹溪主痰與熱。 
 以星、半、芩、連為主。 
 熱多者。 
 涼膈散加川連、麥冬以泄之。 
 痰多者。 
 戴人三聖散以吐之，如驚者。 
 東垣安神丸以平之。 
 可下。 
 以承氣湯下之。 
 然後用安神平肝之劑。 
 歸、地、牛黃、朱砂、青黛、柴胡、川芎之類。 
 心熱痰迷心竅者。 
 清神湯。 
 病久而成窠囊。 
 窠囊日久。 
 必至生蟲。 
 妙功丸神效。 
 既與行痰滌熱。 
 癇証已愈。 
 然須防其再發。 
 宜十全大補加棗仁、遠志、麥冬。 
 稟氣素虛者。 
 鹿角膠經年常服。 
 六味丸加遠志、沉香，亦不可缺。 
 風癇驟發。 
 項強直視。 
 不省人事，此肝經有熱也，或有切牙者。 
 瀉青丸合導赤散治之，如病發者。 
 可用輕粉、白礬、代赭石。 
 發過米飲調下。 
 重劑以鎮之也。 
 若起於鬱者。 
 四七湯加木香、南星。 
 發時用前藥下靈砂丹。 
 不得臥。 
 用養正丹。 
 多嘔。 
 下黑錫丹。 
 痰多者。 
 導痰東加木香、竹瀝。 
 癇病晝發。 
 灸陽蹺。 
 宜補中益氣加益智。 
 夜發。 
 灸陰蹺。 
 宜六味丸加鹿角膠。 
 丹礬丸治五癇諸証。 
 方用黃丹一兩。 
 白礬二兩。 
 銀罐中通紅為末。 
 入臘茶一兩。 
 不落水豬心血為丸。 
 綠豆大。 
 朱砂為衣。 
 每服三十丸。 
 茶清送下。 
 久服其涎自便出。 
 服一月後。 
 更以安神藥調之。 
 久患氣虛。 
 痰氣壅塞。 
 須防卒變。 
 不可妄許以治也。 
 凡見目瞪如愚者不治。 
 治之亦必無功。 
 石頑曰：癇証往往生於鬱悶之人。 
 多緣病後本虛，或復感六淫。 
 氣虛痰積之故。 
 蓋以腎水本虛不能製火。 
 火氣上乘。 
 痰壅臟腑。 
 經脈閉遏，故卒然倒仆。 
 手足搐捻。 
 口目牽掣。 
 乃是熱盛生風之候。 
 斯時陰陽相薄。 
 氣不得越，故迸作諸聲。 
 証狀非一。 
 古人雖分五癇。 
 治法要以補腎為本。 
 豁痰為標。 
 隨經見証用藥。 
 但其脈急實，及虛散者不治。 
 細緩者雖久劇可治。 
 〔診〕脈浮滑洪數為風癇。 
 細弦微緩為虛癇。 
 浮為陽癇。 
 沉為陰癇。 
 虛弦為驚。 
 沉數為實熱。 
 沉實弦急者不治。

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【張氏醫通 卷六 神志門 癇240】

【張氏醫通卷六神志門癇240】