【張氏醫通卷六諸風門眩暈237】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:37:17

【張氏醫通卷六諸風門眩暈237】
 
 經曰：因於風。 
 欲如運樞。 
 起居如驚。 
 神氣乃浮。 
 內經論眩，皆屬於木。 
 屬上虛。 
 仲景論眩，以痰飲為先。 
 丹溪論眩。 
 兼於補虛治痰降火。 
 戴復庵云：有頭風証。 
 耳內常鳴頭。 
 上如有鳥雀啾啾之聲。 
 切不可全謂耳鳴為虛，此頭腦挾風所致。 
 有眩暈之甚。 
 抬頭則屋轉。 
 眼常黑花。 
 觀見常如有物飛動，或見物為兩。 
 宜三五七散，或秘旨正元散加鹿茸。 
 兼進養正丹。 
 不效。 
 一味鹿茸。 
 每服半兩。 
 酒煎去滓。 
 入麝少許。 
 緣鹿茸生於頭。 
 頭暈而主以鹿茸。 
 蓋以類相從也。 
 曾有服頭痛藥不愈。 
 服茸朱丹而效，此為虛寒也。 
 若實者用之。 
 殆矣！故丹溪曰：眩暈不可當者。 
 大黃三次酒炒乾為末。 
 茶調下。 
 每服一錢至二錢。 
 劉宗濃曰。 
 眩暈乃上實下虛所致。 
 所謂虛者。 
 血與氣也。 
 所謂實者。 
 痰涎風火也。 
 經云：上虛則眩。 
 又云：徇蒙招尤。 
 目瞑耳聾。 
 下實上虛，則與劉氏所稱。 
 無乃冰炭乎。 
 蓋邪之所湊，其氣必虛。 
 留而不去，其病為實，亦何冰炭之有。 
 然當以脈法辨之。 
 寸口大而按之即散者為上虛。 
 以鹿茸法治之。 
 寸口滑而按之益堅者為上實。 
 以酒大黃法治之。 
 外感六淫。 
 內傷七情，皆能眩暈。 
 然無不因痰火而作。 
 諺雲。 
 無火不動痰。 
 無痰不作暈。 
 須以清火豁痰為主，而兼治六淫之邪。 
 無不愈者。 
 風寒在腦，或感邪濕。 
 頭眩重痛欲倒。 
 嘔逆不定。 
 三因芎辛湯。 
 冒雨或中濕。 
 眩暈嘔逆，頭重不食。 
 本方去細辛、芽茶加半夏、茯苓。 
 惡風眩暈。 
 頭旋眼黑惡心。 
 見風即復作者。 
 半夏蒼朮湯。 
 風虛眩暈多痰。 
 導痰東加天麻。 
 腎氣素虛而逆者。 
 沉香降氣下養正丹。 
 不應。 
 八味丸。 
 風熱眩暈眼掉。 
 川芎茶調散。 
 痰厥眩暈。 
 半夏白朮天麻湯。 
 痰火眩暈者。 
 二陳湯加白朮、川芎、天麻。 
 有熱。 
 更加山梔、黃芩。 
 七情鬱而生痰，亦令頭眩。 
 但見於鬱悒之人，及婦女輩。 
 二陳加木香、丁香、白朮、砂仁。 
 早起眩暈。 
 須臾自定。 
 乃胃中老痰使然。 
 古方用黑錫丹劫之。 
 不若青礞石丸鎮墜。 
 後用理中丸調理。 
 痰結胸中。 
 眩暈惡心。 
 牙皂末和鹽湯探吐。 
 吐定。 
 服導痰湯。 
 勞役過度。 
 眩暈發熱者。 
 補中益氣湯加天麻。 
 兼嘔逆。 
 六君子湯。 
 氣虛而喘。 
 加黃耆。 
 陰虛火炎痰盛。 
 少加熟附子，煎成加薑汁、竹瀝。 
 因虛致眩。 
 雖定後，而常欲向火。 
 欲得暖手按者。 
 陽氣不足故也。 
 附子理中湯。 
 淫欲過度。 
 腎與督脈皆虛，不能納氣歸源。 
 使諸逆奔上而眩暈。 
 六味丸加沉香、鹿茸。 
 名香茸八味丸。 
 肥白人眩暈。 
 清火降痰為先，而兼補氣藥。 
 黑瘦人眩暈。 
 滋陰降火為要，而帶抑肝之劑。 
 胸中有死血。 
 作痛而眩。 
 飲韭汁酒良。 
 產後血暈。 
 見婦人本門。 
 〔診〕左手脈數熱多。 
 脈澀有死血。 
 浮弦為肝風。 
 右手滑實痰積。 
 脈大是久病。 
 虛大是氣虛。 
 石預治司業董方南夫人。 
 體雖不盛，而恆有眩暈之疾。 
 診其六脈皆帶微弦，而氣口尤甚。 
 蓋緣性多鬱怒。 
 怒則飲食不思。 
 恆服消導之味，則中土愈困。 
 飲食皆化為痰。 
 痰從火化而為眩暈矣！豈平常肥盛多濕之痰可比例乎。 
 為疏六君子方。 
 水泛為丸。 
 服之以培中土。 
 中土健運。 
 當無數化不及。 
 留結為痰而成眩暈之慮。 
 所謂治病必求其本也。 
 朔客梁姓者。 
 初至吳會。 
 相邀石頑往診。 
 時當夏月。 
 裸坐盤餐。 
 倍於常人，而形偉氣壯。 
 熱汗淋漓於頭項間。 
 診時不言所以。 
 切其六脈沉實。 
 不似有病之脈。 
 惟兩寸略顯微數之象。 
 但切其左，則以右掌抵額。 
 切其右，則易左掌抵額。 
 知其肥盛多濕，而夏暑久在舟中。 
 時火鼓激其痰，而為眩暈也。 
 詢之果然。 
 因與導痰東加黃柏、澤瀉、茅朮、濃朴二服而安。 
 又治松陵貢士吳友良。 
 年逾古稀。 
 頭目眩暈。 
 乃弟周維。 
 素擅岐黃。 
 與補中益氣數服。 
 始用人參一錢。 
 加至三錢。 
 遂痞滿不食。 
 坐不得臥。 
 三晝夜。 
 喃喃不休。 
 仲君孝廉謙六。 
 相延石頑往候。 
 見其面赤。 
 進退不常。 
 左頰聶聶動。 
 診其六脈皆促，或七八至一歇，或三四至一歇。 
 詢其平昔起居。 
 云：是知命之年。 
 便絕欲自保。 
 飲啖自強，此壯火爍陰而兼肝風上擾之兆。 
 與生料六味除去茱萸。 
 易入鉤藤。 
 大劑煎服。 
 是夜即得酣寢，其後或加鱉甲，或加龍齒，或加棗仁。 
 有時妄動怒火。 
 達旦不寧。 
 連宵不已，則以秋石湯送靈砂丹。 
 應如桴鼓。 
 盛夏酷暑，則以小劑生脈散代茶。 
 後與六味全料調理。 
 至秋而安。

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【張氏醫通 卷六 諸風門 眩暈237】

【張氏醫通卷六諸風門眩暈237】