【張氏醫通卷六痿痺門百合224】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:32:12

【張氏醫通卷六痿痺門百合224】
 
 金匱云：論曰：百合病者。 
 百脈一宗。 
 悉致其病也。 
 意欲食。 
 復不能食。 
 常默默。 
 欲臥不能臥。 
 欲行不能行。 
 飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱。 
 口苦小便赤。 
 諸藥不能治。 
 得藥則劇吐利，如有神靈者。 
 身形如和，其脈微數。 
 每溺時頭痛者。 
 六十日乃愈。 
 若溺時頭不痛。 
 淅淅然者。 
 四十日愈。 
 若溺時快然。 
 但頭眩者。 
 二十日愈，其証或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者。 
 各隨証治之。 
 百合病發汗後者。 
 百合知母湯主之。 
 百合病下之後者。 
 滑石代赭湯主之。 
 百合病吐之後者。 
 百合雞子湯主之。 
 百合病不經吐下發汗。 
 病形如初者。 
 百合地黃湯主之。 
 百合病一月不解。 
 變成渴者。 
 百合洗方主之。 
 百合病渴不瘥者。 
 栝蔞牡蠣散主之。 
 百合病變發熱者。 
 百合滑石散主之。 
 百合病見於陰者。 
 以陽法救之。 
 見於陽者。 
 以陰法救之。 
 見陽攻陰。 
 復發其汗，此為逆。 
 見陰攻陽。 
 乃復下之，此亦為逆。 
 所謂百脈一宗。 
 言周身之血。 
 盡歸於心主也。 
 心主血脈。 
 又主火。 
 若火淫則熱蓄不散。 
 流於血脈，故百脈一宗。 
 悉致其病也。 
 人身氣陽而血陰。 
 若氣盛則熱。 
 氣衰則寒。 
 今病在血。 
 不干於氣。 
 所以如寒無寒，如熱無熱。 
 欲食不食。 
 欲臥不臥。 
 欲行不行，皆陽火爍陰。 
 無可奈何之狀也。 
 又上熱則為口苦。 
 下熱則為便赤，亦陽火爍陰之患也。 
 藥雖治病。 
 然必藉胃氣以行之。 
 若毒血在脾胃。 
 經脈閉塞。 
 藥雖入而胃弱不能行，故得藥轉劇而吐利也。 
 病不在皮肉筋骨，則身形如和。 
 惟熱在血，故脈微數也。 
 脈數血熱，則心火上炎。 
 不下交於腎，而膀胱之經亦不得引精於上。 
 上虛則溺時淅然頭眩。 
 甚則為頭痛。 
 以此微甚。 
 可卜其愈日之遠近也，其治法鹹用百合為君。 
 以安心補神。 
 能去血中之熱。 
 利大小便。 
 導滌瘀積。 
 然必鮮者。 
 始克有濟。 
 若汗之而失者。 
 佐知母以調其上焦之津液。 
 下之而失者。 
 佐滑石、代赭以理其下焦之痺結。 
 吐之而失者。 
 佐雞子黃以補其中焦之榮血。 
 若不經吐下發汗。 
 但佐生地黃汁以涼血。 
 血涼則熱毒解而蘊積自行，故大便出如黑漆矣！其一月不解。 
 百脈壅塞。 
 津液不化而成渴者，故用百合洗之，則一身之脈皆得通暢，而津液行。 
 渴自止。 
 勿食鹽豉者。 
 以味鹹而凝血也。 
 若洗後渴不瘥。 
 是中無津液，則以栝蔞、牡蠣主之。 
 若變發熱。 
 乃脈鬱而成熱。 
 佐滑石以通利之。 
 百合病皆持兩端。 
 不表不裡。 
 為其熱行血脈之中。 
 非如傷寒可行汗下等法。 
 所以每多誤治之失。 
 往往有綿延經歲不已者。 
 愈期不復可拘也。 
 至於誤行汗下。 
 變証救治。 
 大略不逾上法。 
 但當隨所稟虛實偏勝而調之。 
 切勿誤認下元虛弱而用溫補之法也。 
 按百合病，即痿証之暴者。 
 傷寒後得此為百合。 
 肺病日久而得者，為痿。 
 石頑治內翰孟端士尊堂太夫人。 
 因端士職任蘭台。 
 久疏定省。 
 兼聞稍有違和。 
 虛火不時上升。 
 自汗不止。 
 心神恍惚。 
 飲食不能食。 
 欲臥不能臥。 
 口苦小便難。 
 溺則洒淅頭暈。 
 自去歲迄今。 
 歷更諸醫。 
 每用一藥。 
 輒增一病。 
 用白朮則窒塞脹滿。 
 用橘皮則喘息怔忡。 
 用遠志則煩擾哄熱。 
 用木香則腹熱咽乾。 
 用黃耆則迷悶不食。 
 用枳殼則喘咳氣乏。 
 用門冬則小便不禁。 
 用肉桂則顱脹咳逆。 
 用補骨脂則後重燥結。 
 用知、柏則小腹枯癟。 
 用芩、梔則臍下引急。 
 用香薷則耳鳴目眩。 
 時時欲人扶掖而走。 
 用大黃則臍下築築。 
 少腹愈覺收引。 
 遂致畏藥如蠍。 
 惟日用人參錢許。 
 入粥飲和服。 
 聊藉支撐。 
 交春虛火倍劇。 
 火氣一升則周身大汗。 
 神氣欲脫。 
 惟倦極少寐，則汗不出而神思稍寧。 
 覺後少頃。 
 火氣復升。 
 汗亦隨至。 
 較之盜汗迥殊。 
 直至仲春中浣。 
 邀石頑診之，其脈微數，而左尺與左寸倍於他部。 
 氣口按之。 
 似有似無。 
 診後。 
 款述從前所患。 
 並用藥轉劇之由。 
 曾遍詢吳下諸名醫。 
 無一能識其為何病者。 
 石頑曰：此本平時思慮傷脾。 
 脾陰受困，而厥陽之火。 
 盡歸於心。 
 擾其百脈致病。 
 病名百合，此証惟仲景金匱要略言之甚詳。 
 本文原雲。 
 諸藥不能治。 
 所以每服一藥。 
 輒增一病。 
 惟百合地黃湯為之專藥。 
 奈病久中氣虧乏殆盡。 
 復經藥誤而成壞病。 
 姑先用生脈散加百合、茯神、龍齒以安其神。 
 稍兼萸、連以折其勢。 
 數劑稍安，即令勿藥。 
 以養胃氣。 
 但令日用鮮百合煮湯服之。 
 交秋天氣下降。 
 火氣漸伏。 
 可保無虞。 
 迨後仲秋。 
 端士請假歸省。 
 欣然勿藥而康。 
 後因勞心思慮，其火復有升動之意，或令服佐金丸而安。 
 嗣後稍覺火炎，即服前丸。 
 第苦燥之性。 
 苦先入心兼。 
 之辛臊入肝。 
 久服不無反從火化之虞。 
 平治權衡之要。 
 可不預為顧慮乎。

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