【張氏醫通卷六痿痺門痺218】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:30:08

【張氏醫通卷六痿痺門痺218】
 
 經云：風寒濕三氣雜至。 
 合而為痺。 
 風氣勝者為行痺。 
 寒氣勝者為痛痺。 
 濕氣勝者為著痺。 
 以冬遇此者為骨痺。 
 以春遇此者為筋痺。 
 以夏遇此者為脈痺。 
 以至陰遇此者為肌痺。 
 以秋遇此者為皮痺。 
 行痺者。 
 病處行而不定。 
 走注歷節疼痛之類。 
 當散風為主。 
 御寒利氣。 
 仍不可廢。 
 更須參以補血之劑。 
 蓋治風先治血。 
 血行風自滅也。 
 痛痺者。 
 寒氣凝結。 
 陽氣不行，故痛有定處，俗名痛風是也。 
 治當散寒為主。 
 疏風燥濕。 
 仍不可缺。 
 更須參以補火之劑。 
 非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。 
 著痺者。 
 肢體重著不移。 
 疼痛麻木是也。 
 蓋氣虛則麻。 
 血虛則木。 
 治當利濕為主。 
 祛風解寒，亦不可缺。 
 更須參以理脾補氣之劑。 
 蓋土強自能勝濕，而氣旺自無頑麻也。 
 骨痺者，即寒痺痛痺也，其証痛苦攻心。 
 四肢攣急。 
 關節浮腫。 
 筋痺者，即風痺行痺也，其証游行不定。 
 與血氣相搏。 
 聚於關節。 
 筋脈弛縱，或赤或腫。 
 脈痺者，即熱痺也。 
 臟腑移熱。 
 復遇外邪客搏經絡。 
 留而不行，其証肌肉熱極。 
 皮膚如鼠走。 
 唇口反裂。 
 皮膚色變。 
 肌痺者，即著痺濕痺也。 
 留而不移。 
 汗出四肢痿弱。 
 皮膚麻木不仁。 
 精神昏塞。 
 皮痺者，即寒痺也。 
 邪在皮毛。 
 癮疹風瘡。 
 搔之不痛。 
 初起皮中如蟲行狀。 
 以上諸証。 
 又以所遇之時而命名。 
 非行痺痛痺著痺外。 
 又有皮脈筋肌骨之痺也。 
 故骨痺不已。 
 復感於邪。 
 內舍於腎。 
 筋痺不已。 
 復感於邪。 
 內舍於肝。 
 脈痺不已。 
 復感於邪。 
 內舍於心。 
 肌痺不已。 
 復感於邪。 
 內舍於脾。 
 皮痺不已。 
 復感於邪。 
 內舍於肺。 
 所謂痺者。 
 各以其時重感於風寒濕之氣也。 
 肺痺者。 
 煩滿喘而嘔。 
 心痺者。 
 脈不通。 
 煩則心下鼓。 
 暴上氣而喘。 
 嗌乾善噫。 
 厥氣上則恐。 
 肝痺者。 
 夜臥則驚。 
 多飲數小便。 
 上為引如懷。 
 腎痺者。 
 善脹。 
 尻以代踵。 
 脊以代頭。 
 脾痺者。 
 四肢懈惰。 
 發咳嘔汁。 
 上為大塞。 
 肺痺則肺氣不清。 
 胃熱上逆，故煩喘而嘔。 
 心痺則脈道不通。 
 心火內衰。 
 濕氣凌心，故恐。 
 肝痺則血液阻滯。 
 水飲客之，故上為引急，如有所懷也。 
 腎痺則胃之關門不利，故善脹。 
 濁陰濕邪傷其陽氣。 
 所以腳攣不能伸。 
 身僂不能直也。 
 脾痺則陽氣不運，故四肢懈惰。 
 上焦痞塞也。 
 腸痺者。 
 數飲而出不得。 
 中氣喘爭。 
 時發飧泄。 
 腸者。 
 兼大小腸而言。 
 腸間病痺，則下焦之氣不化，故雖數飲，而小便不得出，則本末受病。 
 故與中氣喘爭。 
 蓋其清濁不分，故時發飧泄也。 
 胞痺者。 
 少腹膀胱按之內痛。 
 若沃以湯。 
 澀於小便。 
 上為清涕。 
 胞者膀胱之脬也。 
 膀胱氣閉，則水道不行，故按之內痛。 
 若以熱湯沃之。 
 小便得外熱之助。 
 方得稍通，而猶滯澀不利，則治宜溫助氣化。 
 可知膀胱之脈。 
 從巔入絡腦，故上為清涕。 
 以太陽經氣不固而精氣上脫。 
 又須溫補無疑。 
 蓋緣精泄之後。 
 寒氣乘虛入於膀胱之內，而致小便淋瀝不通。 
 莖中痛引穀道。 
 甚則臍腹脹痛此。 
 屬津液枯竭之故。 
 誤與利水藥，必致喘逆脹急而死。 
 老人陰虛泉竭。 
 多有此証。 
 曾見膀胱脹破。 
 淋瀝無度。 
 時雖暫寬。 
 不久即斃。 
 諸痺不已，亦益內也，其風氣勝者，其人易已也，其入臟者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。 
 凡痺之類。 
 逢寒則蟲。 
 逢熱則縱。 
 寒從中生者。 
 是人多痺氣也。 
 陽氣少。 
 陰氣多，故身寒如從水中出。 
 人有身寒。 
 湯火不能熱。 
 濃衣不能溫。 
 然不能凍栗。 
 是人素腎氣勝，以水為事。 
 太陽氣衰。 
 腎脂枯不長。 
 一水不能勝兩火。 
 腎者水也，而生於骨。 
 腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。 
 所以不能凍栗者。 
 肝。 
 一陽也。 
 心。 
 二陽也。 
 腎。 
 孤臟也。 
 一水不能勝二火，故不能凍栗。 
 病名骨痺。 
 是人當攣節也。 
 素腎氣勝。 
 言稟氣本充也，以水為事。 
 言嗜欲無節。 
 傷其真陽。 
 無陽則陰無以生，故腎脂枯不長。 
 無陰則陽無以化，故寒甚至骨也。 
 病在陽者。 
 命曰風。 
 病在陰者。 
 命曰痺。 
 陰陽俱病。 
 命曰風痺。 
 陽受風氣，故在陽者命曰風。 
 陰受濕氣，故入陰則命曰痺。 
 風痺淫濼。 
 病不可已者。 
 足如履冰。 
 時如入湯中。 
 股脛淫濼。 
 煩心。 
 頭痛。 
 時嘔時。 
 （悶同。） 
 眩已汗出。 
 久則目眩。 
 悲以喜恐。 
 短氣不樂。 
 不出三年死也。 
 寒痺之為病也。 
 留而不去。 
 時痛而皮膚不仁。 
 剌布衣者。 
 以火淬之。 
 刺大人者。 
 以藥熨之。 
 以醇洒二十斤。 
 蜀椒一升。 
 乾薑一斤。 
 桂心一斤。 
 凡四種，皆咀。 
 漬酒中。 
 用綿絮一斤。 
 細布四丈。 
 並納酒中。 
 置酒馬矢中。 
 蓋封塗。 
 勿使泄。 
 五日五夜。 
 出布綿絮曝乾之。 
 乾復漬。 
 以盡其汁。 
 每漬必其日。 
 乃出乾。 
 乾並用滓與綿絮。 
 復布為復巾。 
 長六七尺。 
 為六七巾，則用之。 
 生桑炭炙巾。 
 以熨寒痺所刺之處。 
 令熱入至於病所。 
 寒。 
 復炙巾以熨之。 
 三十遍而止。 
 汗出以巾拭身，亦三十遍止。 
 起步內中。 
 無見風。 
 每刺必熨。 
 如此病已矣，此所謂內熱也。 
 內。 
 納同。 
 謂溫其經。 
 使熱氣內入。 
 血脈流通也。 
 布衣血氣澀濁，故當以火淬之，即近世針挑艾熨之類。 
 周痺者。 
 在於血脈之中。 
 隨脈以上。 
 隨脈以下，不能左右。 
 各當其所。 
 風寒濕氣客於分肉之間。 
 迫切而為沫。 
 沫得寒則聚。 
 聚則排分肉而分裂也。 
 分裂則痛。 
 痛則神歸之。 
 神歸之則熱。 
 熱則痛解。 
 痛解則厥。 
 厥則他痺發。 
 發則如是，此內不在藏，而外未發於皮。 
 獨居分肉之間。 
 真氣不能周，故命曰周痺。

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【張氏醫通 卷六 痿痺門 痺218】

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