【張氏醫通卷五諸痛門脅痛199】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:18:46

【張氏醫通卷五諸痛門脅痛199】
 
 （季脅痛腋下腫痛）經云：肝病者。 
 兩脅下痛引小腹。 
 令人善怒。 
 肝病內舍胸脅。 
 邪在肝，則兩脅下痛。 
 肝熱病者。 
 脅滿痛。 
 膽動。 
 病心脅痛。 
 不可反側。 
 肝所生病。 
 腋下腫脅痛。 
 肺病傳肝。 
 脅痛出食。 
 肝舍於脅，故脅痛多屬於肝。 
 然經筋所過挾邪而痛者。 
 自有多端。 
 不可執一，且左右者。 
 陰陽之道路，故肝主陰血而屬於左脅。 
 脾主陽氣而隸於右脅。 
 左脅多怒傷或留血作痛。 
 右脅多痰積或氣鬱作痛，其間七情六鬱之犯。 
 飲食勞動之傷，皆足以致痰凝氣聚。 
 血蓄成積。 
 雖然。 
 痰氣亦有流於左脅者。 
 然必與血相持而痛。 
 血積亦有傷於右脅者。 
 然必因脾氣衰而致，其間虛實治法。 
 可默悟矣！傷寒少陽脅痛。 
 用小柴胡湯。 
 硬滿。 
 加薄桂。 
 不大便。 
 加枳殼。 
 兼胸脅滿痛。 
 加枳、桔。 
 若不因傷寒而脅痛。 
 身體微熱。 
 枳殼煮散。 
 蓋枳殼為治脅痛專藥。 
 諸方皆用之。 
 寒氣引脅下痛。 
 枳實理中湯。 
 戴復庵云：腹納諸般冷痛。 
 枳實理中湯加減。 
 作無限用。 
 脅痛而氣喘。 
 分氣紫蘇飲、增損流氣飲選用。 
 有脅痛而吐血者，此熱傷肝也。 
 小柴胡去半夏、黃芩。 
 加丹皮、鱉甲。 
 兩脅腫痛，或腹痛，或小便澀滯者，屬濕熱。 
 龍膽瀉肝湯。 
 脈弦痛在左屬肝火。 
 宜柴胡山梔、當歸、青皮、芍藥。 
 不已。 
 加吳茱萸炒川連。 
 甚則加酒炒龍膽草，如果肝氣實。 
 當歸龍薈丸。 
 因怒傷肝。 
 肝氣鬱甚。 
 柴胡疏肝散。 
 氣滯作痛。 
 兩手脈沉伏或弦。 
 痛引胸脅，不得俯仰屈伸。 
 二陳加枳殼、香附、木香。 
 左脅痛者。 
 木氣實也。 
 抑青丸。 
 火盛者。 
 佐金丸從治之。 
 有蓄血偏著左脅而痛者。 
 復元活血湯。 
 右脅痛。 
 乃悲傷肺氣所致。 
 推氣散加桔梗，或只用川芎、枳殼二味作湯服之。 
 脅下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也。 
 以溫藥下之。 
 宜金匱大黃附子湯。 
 兩脅走痛。 
 脈沉弦而滑。 
 乃濕痰流注在脅下。 
 導痰東加白芥子、枳殼、香附、木香。 
 甚則控涎丹導而下之。 
 食積寒痰。 
 流於脅下。 
 痛若錐刺。 
 手不可近。 
 諸藥不效者。 
 神保丸。 
 食積脅痛發寒熱。 
 痛引心下。 
 惡心惡食，必有一條扛起。 
 有脈必滑。 
 二陳加香、砂、枳、朮、曲、朴、楂、芽。 
 甚則加吳茱萸製川連。 
 結積痰癖冷痛。 
 煮黃丸。 
 氣弱人脅下痛。 
 脈弦細或緊。 
 多從勞役怒氣得之。 
 六君子加木香、芎、歸、桂心。 
 肥白人氣虛發熱而脅痛。 
 用參、耆、柴胡、黃芩、枳殼、木香之類。 
 甚則加桂。 
 瘦弱人陰虛寒熱。 
 脅下痛多怒，必有瘀血。 
 宜桃仁、紅花、柴胡、青皮、丹皮、鱉甲之類。 
 甚則加大黃。 
 咳嗽引脅下痛。 
 為水飲停蓄。 
 小青龍湯。 
 脅下硬滿引痛。 
 乾嘔短氣。 
 汗出不惡寒。 
 有時頭痛心下痞者。 
 十棗湯。 
 乾咳引脅下痛。 
 發寒熱。 
 為鬱結所致。 
 逍遙散。 
 若脅下有塊痛。 
 乃過飽勞力所致。 
 逍遙散加木香、丹皮、青皮。 
 死血作痛。 
 日輕夜重，或午後熱。 
 脈短澀。 
 桃核承氣湯。 
 易肉桂。 
 加穿山甲、鱉甲、青皮。 
 不應。 
 加熟附子一片，如跌撲脅痛，亦宜上方。 
 凡內傷脅痛不止者。 
 生香油一盞。 
 生蜜一杯。 
 和勻服。 
 一二次即止。 
 房勞腎虛之人。 
 胸膈脅肋多隱隱微痛。 
 乃腎虛不能納氣。 
 氣虛不能生血之故。 
 宜補骨脂、杜仲、牛膝補腎。 
 當歸、熟地和血，及七味丸調理。

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【張氏醫通 卷五 諸痛門 脅痛199】

【張氏醫通卷五諸痛門脅痛199】