【張氏醫通卷四諸氣門下痰飲（唾）116】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:28:00

【張氏醫通卷四諸氣門下痰飲（唾）116】
 
 而與痰以出路耶。 
 世之喜用熱藥峻攻者。 
 能知此乎。 
 噫。 
 天下之服辛熱而轉能夜食者多矣！能因此而三復否。 
 李士材雲。 
 先哲論脾為生痰之源。 
 肺為貯痰之器。 
 又曰：治痰不理脾胃。 
 非其治也。 
 以脾土虛，則清者難升。 
 濁者難降。 
 留中滯膈。 
 淤而成痰，故治痰先補脾。 
 脾復健運之常，而痰自化矣！析而言之。 
 痰有五。 
 飲亦有五。 
 治法因之而變。 
 在脾經者，名曰濕痰。 
 脈緩面黃。 
 肢體沉重。 
 嗜臥不收。 
 腹脹食滯，其痰滑而易出。 
 二陳加枳、朮。 
 挾虛者。 
 六君子湯。 
 酒傷者。 
 加白豆蔻、乾葛。 
 在肺經者，名曰燥痰。 
 又名氣痰。 
 脈澀面白。 
 氣上喘促。 
 洒淅寒熱。 
 悲愁不樂，其痰澀而難出。 
 利金湯去枳殼加葳蕤、薑用蜜煎。 
 在肝經者，名曰風痰。 
 脈弦面青。 
 肢脅滿悶。 
 便溺秘澀。 
 時有躁怒，其痰清而多泡。 
 十味導痰湯。 
 用漿水煎服。 
 甚則千緡東加川芎、大黃。 
 在心經者，名曰熱痰。 
 脈洪面赤。 
 煩熱心痛。 
 口乾唇燥。 
 時多喜笑，其痰堅而成塊。 
 涼膈散加苓、半下之。 
 在腎經者，名曰寒痰。 
 脈沉面黑。 
 小便急痛。 
 足寒而逆。 
 心多恐怖，其痰有黑點而多稀。 
 桂苓丸加澤瀉、車前。 
 腎虛水泛為痰。 
 八味丸，其人素盛今瘦。 
 水走腸間。 
 漉漉有聲，名曰痰飲。 
 心下冷極。 
 苓桂朮甘湯和之。 
 飲後水流在脅下。 
 咳唾引痛，名曰懸飲。 
 十棗湯下之。 
 飲水流於四肢。 
 當汗不汗。 
 身體疼重，名曰溢飲。 
 內經所謂溢飲者。 
 渴。 
 暴多飲，而溢入肌皮腸胃之外也。 
 小青龍湯汗之。 
 咳逆倚息。 
 短氣不得臥，其形如腫，名曰支飲。 
 五苓散、澤瀉湯利之。 
 膈滿嘔吐。 
 喘咳寒熱。 
 腰背痛。 
 目淚出，其人振振惡寒。 
 身惕者，名曰伏飲。 
 倍朮丸加茯苓、半夏。 
 更有一種非痰非飲。 
 時吐白沫不甚稠粘者，此脾虛不能約束津液，故涎沫自出。 
 宜用六君子湯加炮薑、益智仁以攝之。 
 嗟乎。 
 五痰五飲。 
 証各不同。 
 治法迥別。 
 至於脾肺二家之痰。 
 尤不可混。 
 脾為濕土。 
 喜溫燥而惡寒潤，故白朮、半夏、茯苓為要藥。 
 肺為燥金。 
 喜涼潤而惡溫燥，故門冬、貝母、桔梗為要藥。 
 二者誤治。 
 鮮不危困。 
 每見世俗畏半夏之燥。 
 喜貝母之潤。 
 一見有痰。 
 便以貝母投之。 
 若是脾痰，則土氣益傷。 
 飲食漸減矣！ 即使肺痰。 
 毋過於涼潤以傷中州。 
 稍用脾藥以生肺金。 
 方為善治，故曰：治痰不理脾胃。 
 非其治也。 
 信夫。

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）116】

【張氏醫通卷四諸氣門下痰飲（唾）116】