【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）114】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）114</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>喻嘉言曰：內經云：諸氣 鬱，皆屬於肺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋肺鬱則成熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱盛則生痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰挾瘀血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂成窠囊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膈間脹滿痞悶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖夏月。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰飲積處無汗，而冷痰清飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積滿窠囊，必大嘔逆，此盈科而進也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多由濃味積熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腸胃枯涸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又加怫鬱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃脘之血為痰濁所滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日積月累。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>漸成噎膈反胃之次第。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若用燥劑，其結轉甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟竹瀝、薑汁、韭汁可以治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日飲三五杯，必胸中煩躁不寧乃妙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後用養血健脾潤燥藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治痰之法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰驅。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰導。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰滌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰涌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰理脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰降火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰行氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前人之法不為不詳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於窠囊之痰，如蜂子之穴於房中，如蓮實之嵌於蓬內。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生長則易。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>剝落則難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其外窄中寬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>任行驅導滌涌之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>徒傷他藥，此實閉拒而不納耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫人身之氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經盛則注於絡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>絡盛則注於經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>窠囊之來。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>始於痰聚胃口。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔時數動胃氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃氣動，則半從上出於喉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半從內入於絡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃之絡貫膈者也，其氣奔入之急，則沖透膈膜，而痰得以居之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰入既久，則阻礙氣道。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而氣之奔入者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復結一囊也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然痰飲結聚於膈膜而成窠囊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>清氣入之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渾然不覺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每隨濁氣而動。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃至寒之亦發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱之亦發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷酒傷食亦發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>動怒動欲亦發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>總由動其濁氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濁氣隨火而升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>轉使清氣逼處不安也，故治窠囊之痰甚難，必先凝神入氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以靜自調。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薄滋味以去胃中之痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>使胃經之氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不急奔於絡轉虛其胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以聽絡中之氣返還於胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>逐漸以藥開導其囊，而滌去其痰，則自愈矣！後世治痰飲有四法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰實脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>燥濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>降火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>行氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>實脾燥濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二陳湯加蒼白二朮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>最為相宜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若陰虛則反忌之矣！降火之法，須分虛實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>實用苦寒，虛用甘寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>庶乎可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若夫行氣之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸方漫然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>全無著落。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>謹再明之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風寒之邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從外入內。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>裹其痰飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟宜小青龍湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分其邪從外出而痰飲從下出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濁陰之氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從下入上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>裹其痰飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱半夏濃朴湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（即四七湯。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>分其濁氣下出而痰飲從上出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若多欲之人，則腎氣上逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>直透膜原。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>結壘萬千。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脹重墜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可以仰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用桂苓丸引氣下趨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰飲始豁也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又虛寒痰飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少壯者十中間見一二。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>老人小兒十中常見四五。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若果脾胃虛寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲食不思。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰氣痞塞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔吐涎沫者，宜溫其中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>真陽虛者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更補其下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>清上諸藥不可用也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再按痰飲總為一証，而因則有二。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰因於火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有熱無寒。 </STRONG>
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