【濟陰綱目-產後門中-妄言譫語】

tan2818 發表於 2012-9-11 14:58:35

【濟陰綱目-產後門中-妄言譫語】
 大全云：產後語言顛倒，或妄言譫語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辯證，用藥治療。
 產後驚風，語言亂道，如見鬼神，精神不定者，研好硃砂調酒下龍虎方見局方三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之。
 {諸條俱不言痰。} 
 一則因產後心虛，敗血停積，上干於心，而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。
 二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安，言語錯亂，不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。
 三則宿有風毒，因產心虛氣弱，騕背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。
 四則產後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚條求之。
 五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當於本卷血暈類求之。
 六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀，當作熱入血室治之，宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服，如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。
 {即傷寒治法。} 
 雖然以上諸症，大抵胎前產後，自有專門一定之法，毫髮不同，如產後，首當逐敗生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證，依古法施治，末有不安者也。
 薛氏曰：前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥，若一干攻痰則誤矣。
 (驗案) 一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。
 又因怒，仍狂一言脅痛，小便下血，用加味逭遙散，以清肝火養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。
 (方劑) 一靈三聖散，治產後敗血沖心，發熱妄言奔走，脈虛大者。
 乾荷葉，生乾地黃，牡丹皮，生蒲黃[另研各二錢]。
 上前三味，濃煎湯調入蒲黃末，一服即定。
 奪命散，治產後血入心經，語言顛狂，健忘失志。
 方見前血暈。
 調經散，治血氣虛損，陰虛發熱，或瘀血停滯，以致心神煩燥，如見鬼神，或言語譫妄。
 {此方重在瘀血停滯不治陰虛發熱故用桂心麝香。} 
 沒藥，琥珀[並研細]，桂心[各一錢]，赤芍炒，當歸[酒浸各一錢]，細辛[二錢半]，麝香[少許]，上為細末，每服半錢，生薑汁溫酒各少許調服。
 ，或用蘇合香丸一錢，以童便調服即醒。
 {產後用蘇合香恐芳香太過走散真氣，以童便調服具見妙用。} 
 柏子仁散，治產後元氣虛弱，瘀血停滯，妄言亂語，乍見鬼神。
 {桑寄生治產後餘疾益血脈。} 
 柏子仁，遠志，生地黃，人參，當歸，桑寄生，防風，琥珀[另研]，甘草[灸各等分]，上為粗末，先用白羊心一個，切片，以水三盞，煮取清汁七分，入藥末五錢，煎至六分服。
 妙香散，治產後心神顛倒，語言錯亂，如見鬼神。
 乾山藥，白茯苓，茯神[去木]，黃耆，遠志[去心各一兩]，人參，桔梗，甘草[各五錢]，辰砂[三錢]，麝香[一錢]，木香[二錢五分]，上為末，每服二錢，溫酒調服。
 一方用生乾地黃當歸二味，煎湯調服，立效。
 烏金散，治產後三五日，或半月間，忽妄言亂語，目見鬼神等證。
 {經曰：心者君主之官神明出焉，故神非心有而天與之有也，天與之者清淨光明之氣也，是故心室清淨則志意治而神明居之少有邪，乘則神無所歸，志無所定，而有妄言妄見之病矣，故心室不可一日不清，而神明不可一日不居也，夫生神者，氣養心者血故氣血盛則神明旺而思慮精，氣血虛則神明衰而思慮少，如產後三五半月之間其氣血誠虛矣，若或卒有所驚則神出舍空邪，襲其室遂使神無所歸，心無所主，而妄亂生矣。
 所謂邪者風痰也，敗血也，本方以羌活芷蝎天麻半夏以去風痰，四君四物以培氣血，血有所瘀則以牛膝赤芍行之，氣有所滯則以香附陳皮理之，神不歸則招之以茯神棗仁，志不定則寧之以辰砂遠志，而麥冬者為清心要藥，金銀者為安鎮靈丹，引之以蔥則上通天氣，加之以薑則內通神明，制方者其神全者與曰：烏金貴之辭血說益氣，故不用血藥，尤妙在成膏。} 
 當歸，川芎，赤芍藥，熟地黃，白朮，遠志肉，茯神[去木]，羌活，酸棗仁。
 辰砂[另研入]，防風，香附子[各二錢]，半夏[三錢]，白芷，陳皮[各一錢五分]，人參，牛膝，麥門冬，天麻，全蝎[各一錢]，甘草[九分]，上剉，作二服，薑三片，蔥三枝，入金銀同煎服。
 四物補心湯，治產後言語恍惚，顛倒錯亂。
 當歸[五錢]，川芎，白芍藥，生地黃，白朮，半夏，桔梗，茯神[各四兩]，陳皮[三錢]，甘草[一錢]。
 上剉為散，分作六服，每用薑三片，水煎，空心服。
 ，有熱，加酒炒黃連二錢，無熱不用。
 寧神膏，治失血過多心神昏悶，言語失常，不得睡臥。
 辰砂，乳香，酸棗仁[炒]，人參，茯苓[各一兩]，琥珀[七錢半]，上為末，每服一錢，燈心棗子煎湯調服，或蜜丸彈子大，薄荷煎湯化下一丸。
 琥珀地黃丸，治心血虛，而言語譫妄。
 琥珀[另研]，玄胡索[糯米炒赤去米]，當歸[各一兩]，蒲黃[炒四兩]，生地黃，生薑[各二斤]，上地黃生薑各另搗汁留渣，以生薑汁炒地黃渣，地黃汁炒生薑渣，各乾，與前四味俱，為末，煉蜜丸如彈子大，短服一丸，當歸煎湯下。

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