【濟陰綱目-產後門中-外感風寒】

tan2818 發表於 2012-9-11 14:54:58

【濟陰綱目-產後門中-外感風寒】
 李氏曰：產後外感，離床太早，或換衣襲風，冷入下部，令人寒熱似瘧，頭疼不歇。
 血虛者，芎歸漡加人參紫蘇乾葛。
 血氣虛者，補虛湯加陳皮乾薑。
 寒熟甚者，熟料五積散。
 熱不止者，黃龍湯主之。
 如體盛發熱惡寒及瘧痢者，小紫胡湯合四君子四物湯加黃氏，名三分散。
 切不可以傷寒治法，若誤服熱藥過多，熱證大見，久而便閉者，紫胡破瘀湯，或四物湯加大菄芒硝暫服，即調補之。
 {寒熱似瘧頭疼不歇是冒下數項又消息酌用。}
 良方曰：產後外感風寒，發熱頭痛身疼，雖如傷寒時氣，當用麻黃，亦不可輕易，{吃緊語。} 
 如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發熱，頭項肩背骨節皆痛，至七八日乃差，若大使堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生薑地黃。
 {以嘔加地黃宜酌用。} 
 吳氏曰：新產後患傷寒，不可輕易發汗，蓋有產時傷力發熱，去血過多發熱，惡露不未發熱，三日蒸乳發熱，或有早起勞動，飲食停滯，一皆發熱，狀類傷寒，要在仔細詳辨，切不可輒便發汗，大抵產後大血空虛，若汗之則變筋愓肉潤，或鬱冒昏迷而不省，或風搐搦而不定，或大使閉澀而難去，其害非輕，切宜詳審。
 {大虛變症。} 
 凡有發熱，且與四物湯，以川芎當歸為君最多，白芍藥須炒過，酒蒸熟地黃佐之。
 如發熱，加軟苖柴胡人參乾薑炮之最效，蓋乾薑之辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分也，且能去惡養新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合內經之旨，予嘗用之，取效如神，故錄以勸。
 如有惡露未盡者，益母丸黑神散必兼用之；若胃虛少食者，必加白朮茯苓；有痰嘔逆者，必加陳皮半夏，其餘六經，各條治例皆同，但藥中必加四物湯為主，乃養血務本之要也。
 大全云：凡產後發熱頭痛身疼，不可便作感冒治之，此等多是血虛或敗血作梗，宜以和平之劑與服必效，如玉露散，或四物湯加北柴胡等分煎，若使以小柴胡湯，及竹葉石膏湯之類，竟不救者多矣。
 {等分法乃善守法。} 
 產後中風，數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，乾嘔，汗出雖多，陽旦證耳，可與陽旦湯。
 {即桂枝湯方見寒傷。}
  {仲景所謂中風即今人所謂傷風陽旦湯者從佇景方也。}
 (方劑) 加味芎歸湯，治產後血氣虛，外感風寒，頭痛，憎塞壯熱。
 當歸，川芎[各二薑三片]，人參，紫蘇，乾葛[各一錢]。
 上剉，加生薑三片，水煎服。
 竹葉湯，治產後中風，發熱面赤，喘而頭痛。
 竹葉[一把]，葛根[三兩]，防風，桔梗，桂枝，人參，甘草[炙各一兩]。
 {以竹葉乾葛為君，為面赤而喘也，然不用血藥而用參桂從中風也，此難大法用須斟酌。}
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