【聖濟總錄卷第二十二 傷寒門-傷寒結胸】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>聖濟總錄卷第二十二 傷寒門-傷寒結胸</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P align=center> </P><B><FONT size=4>論曰傷寒病發於陽
<P> </P>下之早，邪毒之氣，結聚於胸膈，故名結胸，其証心下堅硬
<P> </P>按之則痛，項強如柔 狀，或從心下至少腹
<P> </P>堅滿而痛，其痛不可近，其脈寸口浮，關上自沉，是其候也
<P> </P>若正在心下，按之即痛
<P> </P>而脈浮滑，亦名結胸，凡此本太陽病，脈浮而動數，醫反下之，胃中空虛
<P> </P>客氣動膈，令人短氣躁煩，心中懊憹
<P> </P>陽氣內陷，心下堅滿，則為結胸
<P> </P>又或因得病二三日，不能臥但欲起者，心下必結
<P> </P>若脈微弱者，此素有積寒，而反下之
<P> </P>利止必作結胸，但下之而脈浮者必結胸，皆當下之，脈促者不為結胸也，脈若浮，即不可下，下似結胸狀，飲食如故，時下利，陽脈浮，關上沉細而緊者，為臟結
<P> </P>舌上白胎滑者，為難治，若心下痞堅，按之不痛者，非結胸乃痞也
<P> </P>宜審察而各依其法治之
<P> </P>治傷寒結胸，心下堅實，大便不利
<P> </P>陷胸丸方大黃（細銼醋炒） 葶藶子（隔紙炒） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒研各二兩） 朴硝（一兩研細與杏仁再同研令如脂） 上四味，除杏仁朴硝外，搗羅為末，再同研勻
<P> </P>入少煉蜜和，更杵三五百下，如彈丸大，每服一丸，別入甘遂末半錢匕
<P> </P>蜜一合，用水一中盞
<P> </P>煎至四合，溫頓服之，一宿乃下，如不治傷寒結胸，頭項強，心下痛，按之實硬
<P> </P>大陷胸湯方大黃（細銼醋炒二兩） 甘遂（濕紙裹煨一錢） 朴硝（別研二兩） 上三味，各搗研為末，每服用水一中盞，入大黃末二錢匕，煎五七沸
<P> </P>去滓次下朴硝末一錢匕，再煎一兩沸，次下甘遂末一字匕，攪勻溫服，取快利為度
<P> </P>治傷寒小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者
<P> </P>小陷胸湯方黃連（去鬚一兩） 半夏（湯洗七遍焙二兩半） 栝蔞實（大者一枚） 上三味，各細銼，先以水五盞
<P> </P>煎栝蔞實，取三盞，去滓入黃連半夏各一分，煎取一盞半，去滓分溫三服
<P> </P>治傷寒結胸心悶汗出
<P> </P>葶藶散方葶藶子（隔紙炒三分） 大黃（銼醋炒半兩） 檳榔（銼） 桂（去粗皮） 陳橘皮（湯浸去白焙） 赤茯苓（去黑皮） 甘草（炙銼各一分） 上七味，搗羅為散，每服二錢匕，空心溫熟水調服
<P> </P>治傷寒寒實結胸，無熱証者，與三物小陷胸湯，用前方，白散亦可服
<P> </P>方桔梗（微炒三分） 巴豆（去皮心熬黑研如脂一分） 貝母（去心三分） 上三味，除巴豆外，搗羅為散，入巴豆合研勻，每服強人半錢匕，羸人減之
<P> </P>並溫熟水調欲引衣自覆
<P> </P>若以水 之洗之
<P> </P>益令熱卻不得出，當汗而不汗則煩，假令汗出已腹中痛，與芍藥三兩，如上法
<P> </P>治傷寒結胸，心下痛，如石堅硬，小便不利
<P> </P>葶藶湯方葶藶子（隔紙炒三分） 檳榔（銼半兩） 桑根白皮（炙銼三分） 杏仁（湯浸去尖皮雙仁炒） 大黃（銼醋炒各半兩） 朴硝（三分） 上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服
<P> </P>治傷寒下後，虛氣不理，毒復上攻，毒瓦斯相搏，結於胸中，縱不下者，毒已入胃
<P> </P>胃中不通，毒還攻上，心中結滿
<P> </P>厥逆欲絕
<P> </P>心胸高起，手不可近，當先理其氣，增損理中丸方人參 白朮 甘草（炙銼） 栝蔞根（銼） 枳實（麩炒去瓤） 赤茯苓（去黑皮） 牡蠣（熬各二兩） 乾薑（炮一兩半） 上八味，搗羅為末，煉蜜丸如彈丸大
<P> </P>每服一丸，熟水化下，不歇再服
<P> </P>不過五六丸，胸中豁然
<P> </P>治傷寒結胸，毒瓦斯內盛，手足逆冷，腹脹喘息急，大便不通
<P> </P>陷胸青龍湯方牽牛子（微炒一兩半） 人參（三分） 陳橘皮（湯浸去白焙半兩） 桂（去粗皮） 檳榔（銼各一分） 大黃（銼醋炒半兩） 朴硝（一兩） 上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑半分拍碎
<P> </P>同煎至七分，去滓食前溫服
<P> </P>治傷寒熱病飲水，結胸硬滿
<P> </P>大黃桔梗湯方大黃（銼醋炒二兩） 桔梗（炒一兩） 甘草（炙銼） 朴硝（各半兩） 上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓食前溫服
<P> </P>治傷寒結胸氣逆，手足厥冷，嘔逆不定，大金針丸方陽起石（研） 不灰木 阿魏（研各半兩） 巴豆（二十五枚去皮心膜不出油研） 杏仁（二十五枚去皮尖雙仁研） 上五味，搗研為細末，用軟粟米飯為丸，如小彈丸大
<P> </P>每服一丸，用針穿燈焰上燒，煙絕為末
<P> </P>生薑米飯調服，以利為效
<P> </P>治結胸傷寒心下痛，按之實硬
<P> </P>泥金丸方木香 丁香 大戟 甘遂（麩炒各一分） 附子（炮裂去皮臍一枚） 紫菀（去土三錢）黑牽牛（三錢半生半炒） 膩粉（三錢） 硫黃（兩皂子大） 檳榔（大者一枚銼） 水銀沙子（三錢） 巴豆（二十粒去皮心膜用胡餅面裹慢火燒熟去面不用） 上一十二味，各搗研為末，再和令勻，煉蜜為丸
<P> </P>如小雞頭大，看虛實，每服一丸，爛嚼燒生薑一塊子，同咽下，藥不得嚼
<P> </P>治傷寒結胸，已轉下不除者
<P> </P>大戟散方大戟（炒） 甘遂（炒各一兩） 膩粉（半兩） 硫黃（研一分） 水銀（盞子內與硫黃同研作沙子半兩） 上五味，搗研為散，再同研勻，每服二錢匕，溫漿水調下
<P> </P>治傷寒結胸，逐利熱毒
<P> </P>越桃丸方越桃 桃花（曝乾各一分） 大黃（生銼半兩） 郁金（二錢） 白牽牛（取末五兩） 郁李仁（去皮研一兩） 上八味，搗研為末，滴水丸如小豆大，每服一丸，蜜水下
<P> </P>治傷寒結胸，伏陽在裡，心下堅硬，按之則痛
<P> </P>陷胸散方前胡（去蘆頭） 甘遂（麩炒） 甜葶藶（隔紙炒） 大黃（銼微炒） 杏仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒） 馬牙硝（研各一兩） 上六味，搗研為末，每服一錢匕，生薑蜜水調下，更看虛實加減
<P> </P>治傷寒結胸，心下堅硬
<P> </P>宣毒丸方大黃（銼） 白牽牛（炒各一兩） 滑石 朴硝 甘遂（麩炒） 郁李仁（去皮炒研各半兩） 大戟（麩炒一分） 續隨子（去皮煮研半兩） 上八味，搗研為末，煉蜜和丸，如彈丸大，看虛實，以龍腦蜜水化下一丸
<P> </P>治傷寒結胸，及瘡疹後，毒瓦斯攻心，咳嗽喘急
<P> </P>大通散方甘遂（麩炒一分） 生乾地黃（一兩與甘遂一處同搗焙乾） 檳榔（銼二枚） 麥 （微炒半兩） 鉛白霜（研一分） 上五味，搗研為末，看虛實，用龍腦漿水，調下半錢匕
<P> </P>治傷寒陰氣，結伏在胸膈，虛痞或痛不可忍者
<P> </P>金針丸方不灰木（二錢） 陽起石 阿魏（各一錢） 白丁香 丹砂研 乳香 膩粉（各一錢半）硫黃（一分） 巴豆（去皮心膜出油二七粒） 上九味，同研勻細，糯米粽子和丸，如梧桐子大，每服五丸至七丸，丁香湯下，不拘時候
<P> </P>治傷寒結胸，心下堅痛
<P> </P>膈毒丸方郁李仁（去皮） 黑牽牛（炒） 大戟 甘遂（各一分） 牛黃（研） 乳香（研各一錢） 麝香（研） 龍腦（研各半錢） 上八味，搗研為末，再同研勻，用白麵糊和丸，如梧桐子大，每服七丸，煎燈心小麥湯下，臨臥服
<P> </P>治傷寒結胸
<P> </P>聖餅子方甘遂 大戟（去皮各半兩） 黑牽牛（生用一兩半） 輕粉（一錢匕） 粉霜（一錢） 巴豆（去皮醋煮黃十四枚） 水銀（一錢入錫一錢結砂子） 上七味，先將前三味為末，入白面五錢，水和作餅子，文武火煨焦黃，再為末，入後四味拌勻，水和為丸，如綠豆大，捏作餅子，每服三餅，茶清下
<P> </P>治傷寒結胸，熱氣蘊蓄，宣風丸方大黃（末） 牽牛子（末） 郁李仁（去皮研各半兩） 巴豆（一分去心皮膜油炸研） 上四味，再同研勻，煉蜜為丸，小豆大，看虛實，生薑蜜水下一丸至二丸
<P> </P>治傷寒結胸，心下堅滿，金黃散方黑牽牛（末） 大黃（末各一錢匕） 鬱金（末） 胡黃連（末各半錢匕） 上四味，作一服，入膩粉一錢匕，新水調下，傷寒四日五日後結胸可服，或吐或瀉或汗出即愈，小兒量大小加減 </FONT></B>
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