【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷二十十全補正湯】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷二十十全補正湯</FONT>】</FONT></STRONG></P>
<P align=center> </P>
<P><B><FONT size=4>十全補正湯</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>凡心脾陽氣不足，五臟氣血並傷，自汗惡寒，身熱腰背疼痛，感冒時氣，似虐非虐，勞傷發熱，並用此方，名為十全補正湯。 </P>
<P> </P>是方五臟均傷，氣血並補，倘有外邪乘虛而襲者，正氣得此補助之功，自能互相法逐，而邪無可容之地矣。
<P> </P>書曰：補正而邪自除也。
<P> </P>故名之。
<P> </P>人參（一錢五分） 炙黃 （二錢） 棗仁（二錢，炒研） 當歸（一錢二分，酒炒） 白朮（炒黃，二錢） 白芍藥（一錢二分，酒炒） 白茯苓（一錢二分） 生杜仲（二錢） 川續斷（一錢五分） 牛膝（二錢） 甜薄桂（八分） 加大棗二枚，水煎服。
<P> </P>如心有浮熱，再加燈心；如陰虛甚者，加熟地；如有外感去人參，加柴胡、生薑；如氣滯加木香少許；如咳嗽，去參 加炒麥冬；如右尺有力去薄桂；如肺脈洪大去黃。
<P> </P>都門張姓母患痿症，數載不能起床，禱於關聖得直遇清江貴公子一簽，傍人以予浙江人為告，延視之，氣血俱虛，乃付以前方不及十劑，步履如常，可見藥緣之湊合，而關夫子之附應也。
<P> </P>旨哉！立齋先生所云，氣血虛而變現諸症，難以病名也。
<P> </P>友人張子芳，年將六旬，身無發熱頭疼等候，但飲食日少，大便甚細而難，小便甚赤而澀。
<P> </P>凡間三日，則夜必氣逆上壅欲死，通宵不寐，精神漸疲，形容枯槁，六脈洪數，惟右關尺則少緩無力。
<P> </P>余曰：此陰道虧極，孤陽無依，但三日而一甚，此兼脾主信而為病也。
<P> </P>凡症之難名者，悉由本氣為病，但從根本治之，根本一得，縱有外邪，無可藏匿，而自外現矣。
<P> </P>乃以熟地一兩六錢、炒麥冬三錢、炒白朮六錢、牛膝三錢、五味子附子各一錢，參湯沖服，數劑之後，每至及期乃發寒熱。
<P> </P>如三虐狀。
<P> </P>余曰：今邪外達矣。
<P> </P>照方再服，邪既由此而出，更可由此而散矣。
<P> </P>十余劑後，至期睡臥俱安，三虐全已，大便粗大而陽，小便淡白而長，飲食漸加，精神漸復。
<P> </P>凡察病雖有望、聞、問、切四法，然究竟必以憑脈為主，蓋脈現臟腑之真情，病多疑似之假象。
<P> </P>友人張氏，曾患楊梅惡瘡，清涼解毒方愈，未幾而復頭顱面頰鼻柱牙床，疼痛不堪，飲食俱難延納，益信余毒為害，復用清涼解毒之方，漸至飲食俱廢，坐臥不能，精神疲困，乃延余視，按其脈六脈微弱。
<P> </P>余曰：果屬陽毒，脈宜洪大矣。
<P> </P>況頭為清陽之會，腦為精髓之海，面屬陽明多血多氣，牙屬少陰諸骨之余，今真陰真陽已為寒涼久困，故陰陽失職而為病，豈可入井而再下石乎？即惡瘡之初發，亦由自己精血元陽虧損，而陰寒凝泣之氣得以乘之。
<P> </P>若概以清涼為事，則益增其害，獨不思《經》曰：氣血不和，留結為癰。
<P> </P>凡生於肌肉者，氣血之病也。
<P> </P>成於筋骨者，精髓之病也。
<P> </P>人身氣血精髓之外，有何毒瓦斯，可並行於經絡者乎！天之風寒暑濕燥熱火六氣之外，有何毒瓦斯介於其間乎？如冬寒凍瘡，夏暑熱癤有何毒乎？若能以調和氣血為標，填補真陰真陽為本，則茉衛周行。
<P> </P>如水流不污矣。
<P> </P>乃以煎方同八味丸並服，不及半月，諸痛並瘳，而飲食精神俱旺矣。
<P> </P>《經》曰：邪之所湊，其正必虛。
<P> </P>又曰：不治其虛，安問其余？又曰：治病必求其本，誠萬世醫旨之格言也。
<P> </P>假如停滯發熱，臉紅煩燥，似有餘也。
<P> </P>然究其本也，乃脾胃正虛，不能傳化，則虛乃其本也。
<P> </P>理宜推揚穀氣，助脾消化，設徒從標攻克，則內陽之患，接踵而至，更如傷風感冒，壯熱頭疼，雖似有餘，然即《經》所謂：邪氣盛則實，實因胃氣不固所召也。
<P> </P>若純用猛劑發散，則表氣愈虛，外邪之乘，何時而已？更如咳嗽喘促，煩燥不安，肺氣熱盛有餘，然究其源，非水虛不能制火，即火虛虛陽上浮，設從標理肺為事，雖暫愈而發愈甚，故凡外湊有餘之病，即本經正氣不足之時。
<P> </P>若不從源調治，正當不足，而更不足之，虛者日虛，危亡繼其後矣。
<P> </P>貴乎顧本求源，杜微防漸，則病根永絕，正氣發生，不惟去病，更可長年矣。
<P> </P>或曰：子之治病則甚效，而用藥則甚常，大抵所用，不越八珍十全、歸脾養榮、獨參、生脈、六味、八味、參、 、木、附理中數湯居多，豈百病治法相同乎？余曰： 《經》云：知其要者一言而終，昔岐黃神聖，不過昭明陰陽盛衰，邪正虛實，勝負生克，此外無別論也。
<P> </P>蓋天地造化雖奇，而其陰陽則一，不外五行生克之用，其為真陰真陽之主者，日月是也。
<P> </P>人身大小強弱雖殊，而其安危修短，不外五臟盛衰之變，以氣血為用，而水火為根也。
<P> </P>若將舍此而嗜奇，是欲達天地陰陽於五行之外，而謂生人另有臟腑氣血水火之用耶。
<P> </P>夫天人一體，造化不能奇而外乎陰陽，人生不能奇而殊其臟腑，司命者豈可越臟腑氣血水火之外，嗜奇為事乎！況邪之所毒，其正必虛，病至於危。
<P> </P>元神已憊。
<P> </P>一勝一負，理之所常，治病者顧本攻邪，補偏救弊，尚虞不及，敢為嗜異，南轅北轍，有濟於世耶，故先賢仲景制八味以補命門，是重先天之陽也。
<P> </P>仲景減桂附而用六味，以治小兒，是重先天之陰也。
<P> </P>養葵守六味八味而互用，是先天陰陽並重也。
<P> </P>東垣重脾胃而立補中益氣，是培後天化生之源也。
<P> </P>丹溪補氣血而以四君四物為主，是助後天之用也。
<P> </P>水齋以歸脾養榮八味為主，是先天後天通例也。
<P> </P>先賢博及群書，不敢沽高仗異者。
<P> </P>亦限乎天人一理之常經耳。
<P> </P>設天地陰陽之理，另行一途，人身臟腑之間，尚有異用，豈數千載名賢疊出，何難創其說而重後世哉！古人凡用熱藥，多令冷凍飲料，恐有假陽在上，一遇熱藥，必拒格而不得入，故使冷服，則冷遇冷相須而入，自不吐出，下嗌之後，冷性既除，熱性始發，假陽自平，誠為良法。
<P> </P>倘症純系虛寒，而無假陽之候者，只須溫進，不必冷服。
<P> </P>蓋純虛純寒之症。
<P> </P>若如冷凍飲料，益促亡陽，變生泄瀉呃逆諸候，及至熱性發時，功不掩過，已無及矣。
<P> </P>故凡遇極虛極寒危症，而欲挽回垂絕者，藥中不可少兼陰分之味，服藥不可少存寒陰之性，蓋症至假陽亦無，焉能任此假冷，腹中全無陽和之氣，不能少任陰分之藥耳。
<P> </P>夫桂附二味，古哲不甚常用，而所用亦甚少，其效頗速，今人常用而且重，其效甚緩者何也？蓋因天地氣化轉薄，人與草木，均稟天氣以有生，況草木更假地味以成形，氣化薄而所稟亦薄矣。
<P> </P>人之先天之氣，即元陽之氣也。
<P> </P>元陽之氣既薄，焉得不假桂附之力乎，所以今人常用宜也。
<P> </P>奈桂附亦稟天地之氣而力薄矣。
<P> </P>所以雖重用而奏功甚緩也。
<P> </P>況百病之生，莫不由火離其位也。
<P> </P>而治之欲愈其病者，可不令火藏其源乎。
<P> </P>古人相傳之諺語，其義甚深，後人可罔顧名而詳審之，譬如言人之死而曰：完了，寓意最確，蓋人之生，由於精氣神之三實，精者陰血化生之華也。
<P> </P>神者元氣凝聚之真也。
<P> </P>陰血不足，則不能化生其精華，元氣不充，則不凝聚其真神，然神以精為依附，精倚神而光明，故《經》所謂：精則養神也。
<P> </P>凡精神合德為用，則長有天命，何病之有？雖有強邪，亦能任之。
<P> </P>如精神失守而不彰，則天命匪長，百病踵起，即遇微邪，便足為害，誠由精神完了，而力不能任之，況有形之疾病無期，而無形之元氣易絕，凡吐血吐痰癆怯將危之際，由於陰精先完者，必形容雖枯槁，神氣卻清爽。
<P> </P>然精華既竭，神無依附，倏忽氣絕而逝。
<P> </P>凡中風中寒暴死之症，由於元陽真氣先完，故形容雖肥壯，而神思卻糊塗，蓋真神既缺，雖陰精未竭，猶水失陽和，便成堅冰而不活，故每多人事不省而斃，觀此則完之一字，珍生君子及司命者，可不進思乎！《經》曰：不治其虛，安問其余，正慮精神先完於疾病未愈之前也。
<P> </P>古人用藥。
<P> </P>凡治大病，必用大力，君主之藥數味，則功專不泛，可以立挽沉 。
<P> </P>如治小病則用小力，佐使之藥，皆可成功奏績，何勞剛烈猛劑，反致大動傷生。
<P> </P>至於湯丸膏散，各有所宜，其治五臟及經絡之病者，必用大劑作湯，以蕩滌之。
<P> </P>欲走陽分，宜熱服，欲走陰分，宜溫服，欲達經絡之表，宜酒煎，治心肺之病者必濃煎小劑，食遠徐徐緩咽以陰之，蓋其位在上而近，不厭頻而少也。
<P> </P>治腎病者所居最下，補陽之藥，有傷心肺，補陰之藥，不利脾胃。
<P> </P>貴乎作丸吞服，以直達下焦而始化，所謂偷關過之法也。
<P> </P>若急症須投煎劑，必食前多服頓服，始能達及下焦，治脾胃者惟宜散矣。
<P> </P>蓋諸物運化，皆仗脾胃。
<P> </P>若二經一病，運化便難，丸則不能施展見功，煎則疾趨下走，散則惟憑渣滓，直入胃家，不行經絡，且不勞胃化，中宮便見其長，脾困一醒，自能營運藥力，而其功愈見矣。
<P> </P>治五臟枯槁之病者，必仗膏滋，方能黏潤填補，丸則太緩，煎則太速，散則質薄，均難見效也。
<P> </P>且有久服補養氣血之藥，而氣血似乎日衰，再服疏利之劑而氣血似乎頓長者，此非補養之誤也。
<P> </P>蓋補養日久，生氣既多，泄氣反重，且黏滯太過，血則壅而不行，氣則伏而不用，所以疏利一投，而氣血宣行，前功頓見也。
<P> </P>有久服溫補元陽之藥，而元陽似乎日困，後服清涼之劑，而元陽似乎頓壯者，此非溫補之誤也。
<P> </P>蓋如春夏發生長養，則氣血流溢無拘，所以人多困倦。
<P> </P>若非秋冬斂肅閉藏之氣，何能為成實堅固之用耶？更凡一經或虛或病，而用藥或治或補，專在一經為事者，其功雖捷，可暫而不可久，久而勝負相生，反增偏害之勢。
<P> </P>若隔一隔二為治者，其效雖緩，其力甚長，蓋如源深則流遠，根深則蒂固，況臟得生氣，自相長養，便無偏勝之害矣。
<P> </P>此（張）之管見，並及以補所遺。
<P> </P>一少年勞心，色欲過度，乃患小便淋漓，甚脹而疼，且二便牽痛其肝，兩寸沉微，左關甚弱，右關數滑而尺弦澀，乃知心肺之氣不足，而下陷於腎肝，肝腎之氣又不足，所以一則不能疏泄，一則不能閉藏，中氣既虛，則清陽不能上升，而中宮鬱滯，蒸為濕熱，滲入膀胱，因乃似淋非淋，二便牽痛。
<P> </P>如大瘕泄也。
<P> </P>余令早晨服八味合二妙，作湯，使寒熱互為向導，去其濕熱以澄其源，日中食速，用補中益氣湯，但心氣已虛，焉敢更瀉其氣，乃去陳皮，肝氣已弱，焉敢再疏其肝，乃去柴胡，其渣臨晚煎服探吐，濁氣下壅，必得淡滲，乃加茯苓，但恐去柴胡而升麻獨提無力，乃加酒炒嫩防風以助之，防風酒炒者，去其辛散之性，益其升騰之力也。
<P> </P>渣服探吐者，蓋濕與鬱與熱，得一升發而自散，況上竅通而下竅自利也。
<P> </P>果服之甚效，其方於後，以廣識見。
<P> </P>
<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/28"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/28</FONT></A> </FONT></B></P>
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