【止痛藥】

wzy_79 發表於 2012-9-5 20:21:50

【止痛藥】 
止痛藥(一位藥物化學博士撰寫)11/27/2007
 
人體內部出現問題時，會發出的警報。疼痛是警報聲的一種。就像你家的爐灶上的食物煮過頭導致煙霧彌漫，smoke detector會發出尖叫聲。
 
這時候有兩種解決方式：一種是把smoke detector的電池卸了；一種是把爐灶的火關了、把食物挪開。
 
如果只卸電池而不去關火，雖然沒有了銳耳的尖叫，最後的結局可能是整個屋子都被燒毀。
 
同樣，解決疼痛有兩種方式。
 
一種是麻木神經，類似卸電池的作法；另外一種是找出疼痛的原因，直接解決病灶。
  西藥中的止痛藥有許多不同的名稱，總的來講分以下幾種類型。
  一種是鴉片類(Opiates and morphinomimetics)。Morphine, Oxycontin等均屬這類。
 
這類藥止痛效果非常強。
 
它們直接作用於大腦中樞神經系統的阿片受體（opioid receptors），切斷對疼痛的感應。由于這種止痛完全是麻痹神經，并不直接作用於病灶，所以一旦過了藥效，疼痛又會回來。
 
病人必須繼續服用才能止痛。腸胃系統也有阿片受體，所以服用鴉片類止痛藥會出現噁心、嘔吐、便秘、疲乏等副作用。另外，鴉片類止痛藥具有成癮性，是屬於嚴格控制的西藥。
 
另一種是非類固醇類抗炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drugs，簡稱NSAIDs)。Asprin（阿司匹林），Ibuprophen（芬必得，布洛芬）, Celebrex等等屬于此類。
 
這類止痛藥的作用機制是抑制一種名叫COX（cyclooxygenase）的酶，具有消炎作用。可是這類藥最明顯的副作用就是對腸胃道的損傷。胃潰瘍是最常見的副作用。
 
Celebrex雖然對腸胃道的副作用似有減輕，但是對心臟的影響還處在很大的爭議當中。 Acetaminophen （乙酰氨基酚），因為它沒有明顯的消炎作用，嚴格來講不屬于NSAIDs。
 
乙酰氨基酚最常見的商品名為Tylenol（泰諾），是目前最普遍的非處方藥之一。
 
它的止痛機理至今善未完全清楚。因為是非處方藥，許多人認識它的毒性不大。
 
可是，乙酰氨基酚中毒是目前在美國和英國導致急性肝臟衰竭(acute liver failure)的第一因素。尤其是Tylenol跟酒一起服用的時候，肝毒性非常之大！
 
甚至有些人利用大劑量的Tylenol（泰諾）來自殺。
 
另外，還有一些止痛藥是幾種單一藥的組合，比如 Lortab是hydrocodone和acetaminophen的組合。
 肝是藥物代謝（解毒）的器官。藥物的代謝產物或隨著膽汁從大便排出，或進入血液循環系統到腎臟從尿液排出。 大部分西藥都是合成出來的非天然物，在肝臟和腎臟看來，都是需要排出體外的毒素（foreign substances)。
 
所以西藥對於肝腎都是負擔，會有不同程度的傷肝傷腎作用。
 
當你對止痛藥有一定程度的了解時，你是否還敢繼續吃呢？ 
 
感冒、頭痛、月經痛、關節痛，竟然用同樣的止痛藥！
 當你看到中醫是怎麼治疼痛之後，你就知道用西藥止痛是多麼的簡陋粗糙。
  中醫有一種最有效的止痛方法，連藥都不需要，幾根銀針就解決了，怎麼可能有副作用呢。對於疼痛的針灸治療，中醫的診斷可比西醫細致多了。
  光是一個頭痛就分前額痛、偏頭痛、頭頂痛和後項痛，根據疼痛的部位選取相應的穴位。同樣是腰痛，環腰痛、上下痛、定點痛、脊柱痛，又是不同的穴位。
  甚至痛的時間長短，也關系到穴位的選取。
  而針灸對疼痛的效果，用“立竿見影”絕不為過。許多痛症，單用針灸就可痊愈了。
  像感冒引起的身痛頭痛，麻桂葛用對了，通常是一劑下去感冒就好了，當然身痛頭痛随之而去。
 有些疼痛，除了針灸以外，主力在中藥，例如關節痛。中醫的辯證與不分寒熱的西醫有天壤之別。
  靠celebrex止痛的類風濕性關節炎，老師用極熱的烏頭**湯，不僅病人的痛去掉，連巫婆手都變回到纖纖玉指！
  痛風兼關節炎的病人痛到只能坐輪椅，**附子湯的威力足以讓他從輪椅上站起來！
 治療月經痛，又有其相應的辯證、取穴和處方。 因为是治其根，治好了之後，就不用吃藥扎針了。 可是，靠芬必得止痛經的女子，絕不可能吃了一次芬必得，以後來月經就不痛了。
 至于中藥會不會有副作用，那就看你的中醫師會不會用藥。
  老師還得用中藥幫病人治療吃西藥引起的腎衰竭、肝損傷和癌症呢，哪有閑工夫去研究製造腎衰竭肝中毒的中藥呢。
 
Table 1. 常用止痛西藥

<TABLE style="BORDER-LEFT: medium none; BORDER-COLLAPSE: collapse; BORDER-TOP: medium none; BORDER-RIGHT: medium none" border=1 cellSpacing=0 cellPadding=0>
<TBODY>
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  </TD></TR>
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  品        名</TD>
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    成        份  </TD>
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常  用   於</TD>
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  副    作    用</TD></TR>
<TR>
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Anacin Bayer Bufferin Ecotrin</TD>
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Aspirin（阿司匹林）
 </TD>
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肌肉痛
頭痛
感冒
一般疼痛</TD>
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哮喘 胃潰瘍 雷氏症侯群（<A href="http://www.ninds.nih.gov/disorders/reyes_syndrome/reyes_syndrome.htm" target=_blank>Reye’s Syndrome</A>）</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid">
Anacin non Excedrin Tylenol（泰諾）</TD>
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Acetaminophen
(乙酰氨基酚)</TD>
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發燒
頭痛
關節炎</TD>
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肝臟衰竭
 </TD></TR>
<TR>
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Advil Motrin Nuprin</TD>
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Ibuprophen
(芬必得，布洛芬)</TD>
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頭痛
牙痛
月經痛
感冒發燒
肌肉酸痛</TD>
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胃潰瘍
哮喘</TD></TR>
<TR>
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Aleve Naproxen</TD>
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naproxen sodium
（納普生鈉）</TD>
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關節肌肉痛</TD>
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胃潰瘍
心臟損傷</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid">
Celebrex</TD>
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Celecoxib
（塞來昔布）</TD>
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關節炎
類風濕性關節炎</TD>
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噁心，下利
火燒心
2007年2月美國心臟協會發出警告: celecoxib should be used <A href="http://www.cnbc.com/id/17349356" target=_blank>"as a last resort on patients who have heart disease or a risk of developing it"</A></TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid">
Oxycontin</TD>
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Oxycodone HCl</TD>
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癌症引起的疼痛</TD>
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噁心嘔吐
便秘
疲乏
呼吸困難</TD></TR>
<TR>
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Dilaudid</TD>
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Hydromorphine HCl</TD>
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慢性疼痛</TD>
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噁心嘔吐
便秘
疲乏
呼吸困難</TD></TR>
<TR>
<TD style="BORDER-LEFT: windowtext 1pt solid; BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid">
MS Contin</TD>
<TD style="BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-LEFT-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" colSpan=3>
Morphine Sulfate</TD>
<TD style="BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-LEFT-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid" colSpan=2>
癌症引起的疼痛
嚴重創傷</TD>
<TD style="BACKGROUND-COLOR: transparent; BORDER-TOP-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-LEFT-COLOR: rgb(212,208,200); BORDER-RIGHT: windowtext 1pt solid">
上癮
噁心嘔吐
便秘
呼吸困難
痙攣</TD></TR></TBODY></TABLE>
  
  引用：<A href="http://tw.myblog.yahoo.com/free99-sky/article?mid=3709&prev=3720&next=3704&l=f&fid=17">http://tw.myblog.yahoo.com/free99-sky/article?mid=3709&prev=3720&next=3704&l=f&fid=17</A>

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