【淺談糖尿病前期】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>淺談糖尿病前期</FONT>】</FONT></STRONG></P><P> </P>
<P><FONT color=blue size=4><STRONG>【張永青 醫師 / 天主教聖功醫院 - 內科】<BR> <BR>世界衛生組織預測在1995～<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=202">202</SPAN>5年間，第二型糖尿病在全球發病率將由4%升高至5.4%，糖尿病發生微小血管、大血管及早期死亡率皆較高。</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>且根據行政院衛生署所公佈的2007年國人十大死因，糖尿病及相關的心血管疾病包括腦血管疾病、心臟、腎臟疾病及高血壓性疾病約佔30.9％，已超越癌症的死亡率(28.9％)。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>因此早起篩選出糖尿病的高危險群，尤其是糖尿病前期是很重要的。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>糖尿病前期是指血糖值比正常人高但尚未達到糖尿病之診斷標準。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>可分為空腹血糖異常(impaired fasting glucose- IFG)及葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance- IGT)， 有人兩者會併存。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>糖尿病前期其致病機轉主要與胰島素阻抗性、胰島素分泌有缺陷及醣質新生作用增加有關，且此時的βcell 逐漸造受破壞使血糖值上升，上升的血糖值只是沒有達到糖尿病的標準。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>但不論是空腹血糖異常或葡萄糖耐受不良，兩者皆會增加得到糖尿病及心血管疾病之機會。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>根據美國糖尿病學會(American Diabetes Association- ADA)對於血糖異常的高危險群之篩檢建議為，年齡大於45歲及身體質量指數(BMI)大於25 kg/m2者，強烈建議要做檢查，若年齡小於45歲，BMI大於25 kg/m2且有其他危險因子（其危險因子與糖尿病的危險[因子沒有差別）如：糖尿病家族史、高血壓、高血脂、平常缺乏運動及妊娠糖尿病等也建議篩檢，對於亞洲人則建議BMI改以23 kg/m2為基準。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>篩檢的方法則建議檢驗空腹血糖或是75克口服葡萄糖耐量試驗(Oral glucose tolerance test- OGTT)皆可，若有異常，則需於另外一天再確認一次(表一)。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>糖尿病前期，是預防糖尿病及相關心血管疾病的關鍵時期。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>但糖尿病前期通常不會有症狀，因此上述的高危險群早期接受篩檢，並及早接受適當及有效的介入與治療，將會對自己未來的健康給予更多的保障 。</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG><FONT color=blue size=4>表一、糖尿病診斷標準及分類</FONT></STRONG></P>
<P><STRONG><FONT color=blue size=4> 【糖尿病前期】</FONT></STRONG></P>
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<P> <SPAN style="POSITION: absolute; DISPLAY: none" id=attach_16709></SPAN> <A href="javascript:;"></A> </P>
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<P>引用：<A href="http://tw.myblog.yahoo.com/jw!lDjsPA6WEQCT7jlaTY9Msm5G/article?mid=6569"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://tw.myblog.yahoo.com/jw!lDjsPA6WEQCT7jlaTY9Msm5G/<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=article">article</SPAN>?mid=6569</FONT></A></P>
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