【馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷八方脈痛風五痹合參】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>馮氏錦囊秘錄雜症大小合參卷八方脈痛風五痹合參</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><B><FONT size=4>方脈痛風五痹合參（附麻木虛癢）</FONT></B></P>
<P><B><FONT size=4></FONT></B> </P>
<P><B><FONT size=4>《經》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。 </P>
<P> </P>風氣勝者為行痹，行痹者，行而不定也，今稱為走注疼痛，俗名流火及歷節風。
<P> </P>寒氣勝者為痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，關節浮腫，世稱為痛風及白虎飛尸。
<P> </P>濕氣勝者為著痹，著痹者留著其處而不移，世稱為麻木不仁，或痛著一處，始終不移者是也。
<P> </P>凡風則陽受之，故為痹行，寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之，故為痹著而不去，皮膚不仁，是以夫痹從風寒濕之所生也。
<P> </P>《經》又曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹，此以所遇之時。
<P> </P>所客之處命名。
<P> </P>以時令配五臟所合而言也，至陰者六月也。
<P> </P>又曰：其入臟者死。
<P> </P>其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。
<P> </P>又曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。
<P> </P>其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營故為不仁，蓋痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故此五者則不痛也。
<P> </P>凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱，皆由內虛為本，可以風名，不可以作風治也。
<P> </P>統旨曰：風痹者，游行上下，隨其虛邪，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收也。
<P> </P>寒痹者四肢攣痛，關節浮腫。
<P> </P>濕痹者留而不移汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。
<P> </P>熱痹者臟腑移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故HT 痹 然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色受。
<P> </P>（《經》言：止有風寒濕三痹，此更有熱者，蓋鬱久成熱，熱在三氣之內變生者耳。
<P> </P>）三氣合而為痹，則皮膚頑濃或肌肉酸痛，此為邪中，周身搏於血脈，積年不已則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭發脫落，治宜疏風涼血。
<P> </P>總由營衛舍虛，外邪留居，血氣凝結而成也，太抵濕多則腫，熱多則痛，陰虛則脈弦數，而重在夜，陽虛則脈虛大則重在日。
<P> </P>痹者，閉也。
<P> </P>五臟六腑正氣，為邪氣所閉，則痹而不仁。
<P> </P>痹雖有五，多由體虛之人，腠理空疏，為風寒濕三氣侵入於皮脈肌筋骨，不能隨時驅散，留滯於內，久而為痹。
<P> </P>其為病也，寒多則掣痛，風多則引注，濕多則重著。
<P> </P>然風寒濕三氣客於經絡，為病不一，或為痛或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異耳。
<P> </P>治以攻補兼施，而標本兼顧也。
<P> </P>薄桂味薄，能橫行手臂：領南星、蒼朮等藥至痛處成功；葳靈仙治上體痛風；漢防己治下體痛風。
<P> </P>然虛弱人並當以氣血藥兼之。
<P> </P>方能有力營運藥勢。
<P> </P>痛風者，古名痛痹，俗謂之白虎歷節風，即四肢骨節走症也。
<P> </P>夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽，夜行陰，各二十五度，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷外感則疾作矣。
<P> </P>彼痛風者，因血受熱已自沸騰，或再涉冷受濕取涼，熱血得寒，污濁礙澀，榮衛難行，堅牢閉礙，邪正交戰，所以作痛，夜痛甚者，行於陰也。
<P> </P>治當以辛烈暴悍之劑，流散寒濕開鬱行氣，破瘀豁痰，舒風和血，開發腠理，則怫鬱開，而血行氣和自愈，大約有餘則發散攻邪，不足則補養氣血，然亦有數種治法不能無異。
<P> </P>或因風熱，或因痰，或在風濕，或因血虛，或濕痰濁血，流注為病，在下焦而道路遠者，非烏附氣壯者不能行，故用為引經。
<P> </P>若以為主治，非徒無益也，總肢節腫痛，因經絡感受風寒，鬱久成為濕熱流注，肢節之內痛者火也。
<P> </P>腫者，濕也。
<P> </P>其治宜疏風燥濕，佐以調補氣血以助藥力營運，終以滋養肝腎，以壯筋骨堅強，此其治也。
<P> </P>然痛要在勢如刀割，尚屬邪正相爭之象，若至全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。
<P> </P>《內經》論痹，四時之令，皆能為邪，五臟之氣，各能受病，六氣之中，風寒濕居其半，所謂雜至與合，則知非偏受一氣，可以致痹。
<P> </P>又云：風勝寒勝濕勝者，則知但分邪有輕重耳。
<P> </P>皮肉筋骨脈各有五臟之合，初病在外，久而不去，則各因其合，而內舍於臟，在外者祛之猶易，入臟者攻之實難，治外者散邪為亟，治臟者養正為先。
<P> </P>治行痹者散風為主，御寒燥濕仍不可廢，大抵必參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。
<P> </P>治痛痹者散寒為主，疏風燥濕仍不可缺，大抵必參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。
<P> </P>治著痹者利濕為主，祛風解寒亦不可缺，大抵必參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。
<P> </P>病退之後，內節欲以保精髓，慎寒冷以祛外邪，戒酒面以杜濕熱，服補養以生氣血，則病不復發矣。
<P> </P>痹之為證，有筋攣不伸，肌肉不仁，與風症相似，但風則陽受之，痹則陰受之，故多重著沉痛。
<P> </P>其三氣之中，風氣者為行痹，故走而不守，不拘上下，左右關節之間，流走而痛，或三日五日，又移一處，俗名流火，又名白虎風，言其往來而痛，一如虎咬之狀，日輕夜重也。
<P> </P>寒氣勝者為痛痹，因血脈寒凝，痛在一處而不移，俗名白虎飛尸。
<P> </P>濕氣勝者為著痹，上下脈理滯塞不通，致令肌肉先麻而後木，木而不知痛癢，即所謂不仁，《經》又以所遇之時，所客筋骨皮肉脈之處而命名，非行痛著三者之外，另有骨筋之諸痹也。
<P> </P>崔紫虛曰：風寒濕氣合而為痹，浮緊兼澀，三脈乃藥，則緊澀之脈，重痛沉著之症，皆純陰也。
<P> </P>當助陽溫散之劑，方為對病。
<P> </P>《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻木。
<P> </P>丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。
<P> </P>然則曰麻，曰木者，以不仁中分而為二也。
<P> </P>雖然亦有氣血俱虛。
<P> </P>但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木並作者。
<P> </P>又有因虛而感風寒濕三氣乘之，故周身掣痛，麻木並作者。
<P> </P>古方謂之周痹；治法宜先汗而後補也。
<P> </P>當以類而推治，然麻木者，不仁之漸也。
<P> </P>麻為木之微，木為麻之甚，古方名為麻痹。
<P> </P>《原病式》曰：麻者亦猶澀也。
<P> </P>由水液衰少而燥澀，氣血壅滯而不得滑澤通行，氣強攻衝而為麻也，俗方治麻多用烏附者，令氣行之暴甚，沖開道路，得以通利，則中氣行而麻自愈也。
<P> </P>然烏附止能溫行，更必須兼以補益，蓋麻木未有不由於氣血兩虛也。
<P> </P>或謂麻木為風，雖三尺之童，皆以為然，然如久坐而起，亦有麻木，假如以繩縛系釋之，亦覺麻木，久則自已者，此非因風邪，乃氣不行也，故不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去。
<P> </P>亦有因陰火乘其陽分，火動於中而麻木者，當兼治陰火則愈，不必去火補陰，而火自息也。
<P> </P>大抵諸脈有餘，痹在表，諸脈不足痹在裡。
<P> </P>風者四時八方之氣，從鼻而入乃天之氣也。
<P> </P>痰者五穀百物之味，從口而入，脾胃之濕所結乃地之氣也。
<P> </P>故風勝者先治其風，痰勝者先治其痰，風與疾相等，則治風兼治痰，此定法也，《經》云：風之傷人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓，故善治者，先治皮毛，次治肌肉，由此觀之。
<P> </P>乃從右而漸入於左也。
<P> </P>皮毛者右肺主之，肌肉者右胃主之，筋脈者左肝主之，骨髓者左腎主之，從外入者轉入轉深，故治皮毛治肌肉不使其深入也。
<P> </P>又曰：濕之傷人也，先從足始，此則自下而之上，無分左右者也。
<P> </P>從外入者，以漸而驅之於外，從下上者，以漸而驅之於下，此其治也。
<P> </P>十指麻木，丹溪云：是乃胃中有濕痰死血，宜二陳東加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
<P> </P>有或腿足或肩背，一塊肌肉木者，此陽氣不足，不能周及，以致陰寒凝泣也。
<P> </P>身上虛癢者，是血不榮於腠理也。
<P> </P>用四物東加黃芩煎，調浮萍末服之。
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<P>引用<A href="http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/16"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A6%AE%E6%B0%8F%E9%8C%A6%E5%9B%8A%E7%A7%98%E9%8C%84/16</FONT></A> </FONT></B></P>
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