wzy_79 發表於 2012-9-2 20:30:18

【滴滴答答…尿失禁 害她不敢大笑】

本帖最後由 wzy_79 於 2012-9-2 21:12 編輯 <br /><br /><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>滴滴答答…尿失禁 害她不敢大笑</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG>【聯合報/胡偉敏/永和耕莘醫院婦產科醫師】</STRONG></P>
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<P><STRONG>60歲的趙媽媽原本個性開朗,說話率直又豪氣,但近年來談天說笑時,小便常不由自主地漏出來,害她變得小心翼翼,再也不敢開懷大笑了;</STRONG></P>
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<P><STRONG>最近漏尿情形越來越嚴重,她只好到醫院來求診。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>趙媽媽自更年期後就為漏尿所苦,原本只是輕微的滴滴答答,用護墊就可解決,現在只要打噴嚏、咳嗽、跑步就會突如其來的漏尿,愈來愈頻繁。</STRONG></P>
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<P><STRONG>而且她一天到晚想上廁所,三更半夜也不例外。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>女性常見的尿失禁可分為三種: </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>1.急切性尿失禁 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>患者會頻尿,一天超過8次、尿急,甚至來不及到廁所,尿就漏出來,臨床上稱為「膀胱過動症」。</STRONG></P>
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<P><STRONG>常見原因是膀胱發炎,導致膀胱肌肉不正常收縮,引起頻尿、尿急、小便疼痛。而膀胱附近器官的炎症,如陰道炎、子宮頸炎、骨盆腔感染也會間接造成膀胱肌肉過度收縮。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>2.應力性尿失禁 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>這是最常見的女性尿失禁,由於懷孕、生產、肥胖或停經後賀爾蒙缺乏,使支撐骨盆器官的肌肉韌帶鬆弛,當腹部用力時,膀胱下垂就會導致膀胱頸及尿道打開,引發尿失禁。</STRONG></P>
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<P><STRONG>多發生在咳嗽、大笑、打噴嚏、跳躍、跑步等腹部用力的時候,因腹腔內部壓力增加而漏尿;嚴重時,輕微走動或從椅子上站起來,尿液就不自主漏出來。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>3.混合型尿失禁 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>患者同時有急切性尿失禁及應力性尿失禁。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由於女性尿失禁的種類及成因複雜,診斷時須包括問診、理學檢查、內診、肛診、驗尿、內視鏡、護墊測漏試驗等;</STRONG></P>
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<P><STRONG>而患者也可簡單記錄漏尿量及頻率,協助診斷;</STRONG></P>
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<P><STRONG>必要時,還得加上尿路動力學檢查,以找出成因、選擇治療方式。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在治療上,主要分非手術治療及手術治療兩大類。</STRONG></P>
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<P><STRONG>非手術治療包括:藥物治療、陰道內置放模型式支撐物(支撐尿道及膀胱)、骨盆肌肉電流刺激療法、骨盆肌肉收縮運動療法(凱格爾運動)、生理回饋行為療法等。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>其中,最常用的是凱格爾運動,病人坐著、躺著、站著時,想像自己正在解大小便,試著忍住,夾緊肛門周圍及會陰部肌肉,數到5再放鬆,一般每天可先做4回,每回做15次收縮運動,但對嚴重尿失禁及膀胱脫垂病人較無效。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>手術治療則有:</STRONG></P>
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<P><STRONG>膀胱尿道固定術、內視鏡膀胱頸尿道懸吊術、無壓力式陰道吊帶懸吊術等選擇,像上述案例中的趙媽媽,就是在接受「陰道吊帶懸吊術」後,終於解決了長年的困擾。 <BR></P></STRONG>
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<P>引用:<A href="http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=201789"><FONT size=2><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=201">201</SPAN>789</FONT></FONT></A></P>
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