【愛肝加油站/肝纖維化不治療 易轉成肝癌】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>愛肝加油站/肝纖維化不治療 易轉成肝癌</FONT>】</FONT></STRONG></P><P> </P>
<P><SPAN><STRONG>更新日期:<Q>2009/10/06 04:09</Q></STRONG></SPAN></P>
<P> </P>
<P><STRONG>文/許金川</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>Q:我的母親年輕時,因為一場意外,輸了很多血,也因此感染到C型肝炎。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>因過去不了解肝病,所以都沒有檢查,直到幾年前才開始在肝膽科追蹤,腹部超音波檢查發現,她的肝臟已經有輕度纖維化了。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>最近醫師建議母親,接受干擾素治療,但是母親聽到治療時,會有這麼多副作用,就嚇到再也不敢去門診,想要靠調整生活習慣與飲食、運動來控制C肝。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>有可能因為整體生活型態的調理,而將C型肝炎控制嗎?</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>C肝治療的成功率高嗎?</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>A:C型肝炎會引起肝臟纖維化,進一步形成肝硬化或肝癌。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>目前醫學上,沒有證據證明,它可以因為改變生活型態、調整飲食或多運動而獲得改善。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>目前最好的治療方式是以干擾素加上口服抗病毒藥Ribavirin合併治療,可以減少肝病毒,降低肝發炎指數,避免纖維化的情形進一步惡化。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>在治療之前,要先瞭解C型肝炎病毒量(HCV-RNA)的多寡與C肝病毒的基因型。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>第一基因型者,建議治療時間一年,治療成功率約5至6成;基因型第二型者建議療程為半年,治療成功率可達8至9成。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>此外,對於C型肝炎患者,接受干擾素治療,可以降低罹患肝癌的機率,也可以改善纖維化,甚至消失。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>由於干擾素具有骨髓抑制的副作用,Ribavirin有貧血的副作用,在治療時,常出現白血球、血小板與血紅素降低的情形,需要密切與醫師配合追蹤,醫師會視情況調整劑量,甚至暫停用藥。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>另一項常見的副作用為發燒、疲倦等類似感冒症狀,醫師會視發燒程度用退燒藥來緩解發燒,也可能有皮膚出疹、皮膚癢,必要時,也會用藥膏及止癢藥物來減輕皮膚不適,不過,精神則會顯得容易焦燥。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>另外,也可能出現掉頭髮及腸胃道症狀,有極少部分的人會誘發自體免疫問題。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因為治療時伴隨而來的副作用不小,因此,治療前,醫師會幫病患做詳細評估,包括血液檢查、精神狀態檢查、有無甲狀腺問題等,而大部分的副作用在停藥後就會慢慢恢復。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>您的母親有C帶原,且已經有肝臟纖維化情況,若擱著不治療,日後有可能進展為肝硬化,而肝硬化患者每年有5%的機率會長出肝癌。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG>因此,如果母親在整體評估後,並沒有接受干擾素與Ribavirin的禁忌,還是要積極考慮接受治療。</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長)</STRONG></P>
<P><BR><STRONG>●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎、肝癌治療小手冊及會刊供民眾免費索閱。新出刊的47期會刊有「肝臟健康命盤 A、B、C…你有哪一型?」、「腹水難收 肝硬化者源源不絕的煩惱」、「避免抗藥性 謹慎使用B肝口服藥」等。</STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P> </P>
<P>引用:<A href="http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/091006/78/1setu.html"><FONT color=#0000ff><SPAN class=t_tag href="tag.php?name=http">http</SPAN>://tw.news.yahoo.com/<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=article">article</SPAN>/url/d/a/091006/78/1setu.html</FONT></A></P>
頁:
[1]