【友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 論用補藥62】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>友漁齋醫話 橘旁雜論下卷 論用補藥62</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>一人見予所著醫案中，有開手即補者，有邪未盡去而間用補者，有邪才去而用峻補者，乃訝之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予告之曰︰古來名醫，莫如仲景，病邪之甚，莫若傷寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景立一百一十三方，七十餘方皆用人參，謂邪之所湊，其氣必虛，故於表散中用人參，清疏中用人參，溫劑中用人參。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予之邪未盡而間用補者，是法仲景也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後世名醫，如金之東垣，明之介賓，亦為表表者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東垣補中益氣等湯，治勞倦內傷，其效如神；介賓八陣方中一陰煎至四陰煎等湯，治血虛發熱，其效亦如神。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予之開手即補，乃法東垣、介賓也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於邪已去而用補者，庸人之技耳，何待辨哉？蓋予之為治，貧乏居多，其患每由勞倦而得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《脾胃論》言之甚詳，姑再述其要者，以見意焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>開手即補，其要端有三︰先視其色，面無黑滯油氣，再問明身熱惡寒，若臥於被中，則體不寒，或自汗不思納，納亦無味，肢軟氣弱，舌上微胎不渴，脈浮大而軟，小便微赤而長，正屬勞倦內傷，合補中益氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若其人身熱不惡寒，盜汗舌絳少胎，喜飲而不消水，面帶微紅，脈細數無力，此為陰虧發熱，合四物四陰煎等湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或有勞倦兼血虛者，以上之症，間而有之，合八物或補中益氣，加生地、歸身、麥冬之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至若久病，或療治未痊，正氣已虛，留邪未盡，理應清疏中佐補，補劑中佐徹邪，辨症稍涉疑似。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不但用補藥誤人，清疏溫瀉，何一不誤人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況予之虛心，君不得而知也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每遇用或攻或補或寒或熱之劑，常另立一簿，錄出方案。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若復診，必悉其情；如不復診，必再四探聽，服劑已痊，中心始安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>醫案所述，盡如此也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>客聞之，唯唯而退。</STRONG>
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