【類經卷二十針刺類六腑之病取之於合269】

我本善良 發表於 2012-8-31 22:06:10

【類經卷二十針刺類六腑之病取之於合269】
 
 （《靈樞‧邪氣臟腑病形篇》） 
 黃帝曰︰余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入？入安連過？願聞其故。 
 （五臟六腑皆有五，五之所入為合，即各經之合穴也。 
 然手之三陽，復有連屬上下、氣脈相通者，亦謂之合，故此以入安連過為問。） 
 岐伯答曰︰此陽脈之別入於內，屬於腑者也。 
 （此下言六陽之經，內屬於腑，因以明手之三陽，下合在足也。） 
 
黃帝曰︰滎輸與合，各有名乎？
 
岐伯答曰︰滎輸治外經，合治內腑。 
 （滎氣脈浮淺，故可治外經之病。 
 合則氣脈深入，故可治內腑之病。） 
 
黃帝曰︰治內腑奈何？
 
岐伯曰︰取之於合。 
 
黃帝曰︰合各有名乎？
 
岐伯答曰︰胃合於三裡，（胃，足陽明也。 
 三裡，本經所入為合也。） 
 大腸合入於巨虛上廉，（大腸，手陽明也。 
 本經之合在曲池，其下則合於足陽明之巨虛上廉。） 
 小腸合入於巨虛下廉，（小腸，手太陽也。 
 本經之合在小海，其下則合於足陽明之巨虛下廉。） 
 三焦合入於委陽，（三焦，手少陽也。 
 本經之合在天井，其下則合於足太陽之委陽穴。 
 按︰大腸小腸三焦，皆手三陽之經。 
 然大小腸為下焦之腑，連屬於胃，其經雖在上，而氣脈不離於下，故合於足陽明之巨虛上下廉。 
 三焦為孤獨之腑，其於三部九候無所不統，故經之在上者屬手，之在下者居足。 
 所以十二經中，惟此手之三陽，乃有下。 
 故《本輸篇》曰︰大腸小腸，皆屬於胃。 
 三焦下，在於足小趾之前，少陽之後，出於中外廉，名曰委陽。 
 即此謂也。 
 詳經絡類十六。） 
 膀胱合入於委中央，（膀胱，足太陽也。 
 委中，即本經之合。） 
 膽合入於陽陵泉。 
 （膽，足少陽也。 
 陽陵泉，即本經之合。） 
 黃帝曰︰取之奈何？岐伯答曰︰取之三裡者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；（委陽在承扶下六寸。 
 屈伸索之者，屈其股以察承扶之陰紋，伸其足以度委陽之分寸也。） 
 委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之齊，下至委陽之陽取之；（正豎膝予之齊，謂正身蹲坐，使兩膝齊也。 
 委陽之陽，當作委中之陽，蓋委中之外廉，即陽陵泉之次也。 
 豎，上主切，又去聲。） 
 取諸外經者，揄申而從之。 
 （揄，引也。 
 申，明也。 
 取外經者在滎輸，然亦必引正詳明，方可從而治也。 
 揄音余。） 
 黃帝曰︰願聞六腑之病。 
 岐伯答曰︰面熱者足陽明病，魚絡血者手陽明病，兩跗之上脈豎陷者足陽明病，此胃脈也。 
 （足陽明之脈行於面，故為面熱。 
 手陽明之脈行於手魚之表，故為魚絡血。 
 足面為跗，兩跗之上脈，即沖陽也。 
 豎者堅而實，陷者弱而虛，皆足陽明胃脈之病。 
 觀下文雲大腸病者與胃同候，則此胃脈也，蓋兼手陽明而言。） 
 大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬曰重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。 
 （曰當作月。 
 大腸屬胃，故與胃同候。 
 巨虛上廉，大腸合也，故當取之。） 
 胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取之三裡也。 
 （三裡乃陽明之合，故胃病者當取之。 
 音嗔。） 
 小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也，手太陽病也，取之巨虛下廉。 
 （小腸氣化於小腹，後附腰脊，下引睪丸，故為諸痛及不得大小便而時窘之後，蓋即疝之屬也。 
 耳前、肩上、小指次指之間，皆手太陽之經，故其病如此。 
 其候則脈有陷者。 
 巨虛下廉，小腸合也，故當取之。 
 睪音高，陰丸也。） 
 三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見於脈，取委陽。 
 （三焦受病，則決瀆之官失其職，水道不利，故為腹堅滿，為小便窘急，為溢則水留而脹也。 
 委陽為三焦下，故當取而治之。） 
 膀胱病者，小便偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱若脈陷，及足小趾外廉及脛踝後皆熱若脈陷，取委中央。 
 （此皆膀胱之腑病。 
 取委中央者，足太陽經之合也。） 
 膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中然數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之，其寒熱者取陽陵泉。 
 （澹澹，失意貌。 
 然，有聲也。 
 本末者，在腑為本，在經為末也。 
 其脈之陷下者為不足，故宜灸。 
 其寒熱者為有邪，故宜取之陽陵泉，即足少陽經之合也。 
 嗌音益。 
 音介。） 
 
黃帝曰︰刺之有道乎？
 
岐伯答曰︰刺此者必中氣穴，無中肉節，中氣穴則針染於巷，中肉節即皮膚痛。 
 （經氣所至，是謂氣穴。 
 肉有節界，是謂肉節。 
 染，著也。 
 巷，道也。 
 中其氣穴則針著脈道而經絡通，失其氣穴則徒傷肉節而反為痛害矣。 
 染，一本作游。） 
 補瀉反則病益篤。 
 中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏亂而不去，反還內著，用針不審，以順為逆也。 
 （補瀉反用，病必益甚。 
 不中邪而中筋，邪必乘虛反與真氣相亂，還著於內，皆以不審逆順，用針者之罪也。）

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【類經 卷二十 針刺類 六腑之病取之於合269】

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