【類經卷十四疾病類有餘有五不足有五166】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:08:48

【類經卷十四疾病類有餘有五不足有五166】
 
 （《素問‧調經論》） 
 黃帝問曰︰余聞刺法言︰有餘瀉之，不足補之。 
 何謂有餘？何謂不足？ 
 
岐伯對曰︰有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？ 
 
帝曰︰願盡聞之。 
 岐伯曰︰神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。 
 （神屬心，氣屬肺，血屬肝，形屬脾，志屬腎，各有虛實，故其氣不等。） 
 帝曰︰人有精氣津液，四肢九竅五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。 
 今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？（精氣精液義，詳藏象類二十五。 
 四肢，手足也，合九竅五臟，共為十六部。 
 三百六十五節者，言脈絡之會。 
 如《九針十二原篇》曰︰節之交，三百六十五會。 
 所謂節者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。 
 凡此諸部，皆所以生百病者。） 
 岐伯曰︰皆生於五臟也。 
 （陰陽表裡，無非五臟之所主也。） 
 夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。 
 （正以見形成於外，神藏於內，惟此五者而已。） 
 志意通，內連骨髓，而成身形五臟。 
 （志意者，統言人身之五神也。 
 骨髓者，極言深邃之化生也。 
 五神藏於五臟而心為之主，故志意通調，內連骨髓，以成身形五臟，則互相為用矣。） 
 五臟之道，皆出於經隧以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。 
 （隧，潛道也。 
 經脈伏行，深而不見，故曰經隧。 
 五臟在內，經隧在外，脈道相通，以行血氣，血氣不和，乃生百病，故但守經隧，則可以治五臟之病。） 
 
帝曰︰神有餘不足何如？
 
岐伯曰︰神有餘則笑不休，神不足則悲。 
 （心藏神，火之精也。 
 陽勝則神王，故多喜而笑。 
 陽衰則陰慘乘之，故多憂而悲。 
 《本神篇》曰︰心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。 
 《行針篇》曰︰多陽者多喜，多陰者多怒。 
 皆此義也。） 
 血氣未並，五臟安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也，故命曰神之微。 
 （此外邪之在心經也。 
 並，偏聚也。 
 邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。 
 今血氣未並，邪猶不深，故五臟安定。 
 但洒淅起於毫毛，未及經絡，此以浮淺微邪在脈之表，神之微病也，故命曰神之微。） 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰神有餘，則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。 
 （小絡，孫絡也。 
 斥，棄除也。 
 心主血脈而藏神，神本無形，故神有餘者，但瀉其小絡之血，勿去血太深及中其經，神自平矣。） 
 神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。 
 （按而致之，致其氣也。 
 刺而利之，補不足以行其滯也。 
 病以神不足，故不宜出血及泄其氣，但欲通其經耳。） 
 
帝曰︰刺微奈何？
 
岐伯曰︰按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。 
 （此刺外邪之在心經者，即上文所謂神之微也。 
 微邪在心經之表，故當按摩勿釋，欲散其外也；著針勿斥，毋傷其內也；乃可移氣於不足，邪去而神自復矣。） 
 帝曰︰善。氣有餘不足奈何？ 
 
岐伯曰︰氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。 
 （此肺臟之虛實也。 
 《本神篇》曰︰肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。 
 大略同也。） 
 血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。 
 （此肺經之表邪也。 
 血氣未並，義俱如前。 
 肺主皮膚而屬金，微邪客之，故命曰白氣微泄。） 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。 
 不足則補其經隧，無出其氣。 
 （經隧義如前。 
 瀉其經隧者，謂察其有餘之脈，瀉其邪氣而已；無傷其大經，出其血，泄其正氣，此刺氣之法也。 
 有餘尚爾，不足可知矣。） 
 
帝曰︰刺微奈何？
 
岐伯曰︰按摩勿釋，出針視之曰︰我將深之。 
 適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。 
 （此刺肺經之微邪也。 
 適，至也。 
 革，變也。 
 先行按摩之法，欲皮膚之氣流行也。 
 次出針而視之曰︰我將深之。 
 欲其恐懼而精神內伏也。 
 適人必革者，謂針之至人，必變革前說而刺仍淺也。 
 如是則精氣既伏於內，邪氣散亂無所止息而泄於外，故真氣得其所矣。） 
 帝曰︰善。 
 
血有餘不足奈何？
 
岐伯曰︰血有餘則怒，不足則恐。 
 （此肝臟之虛實也。 
 《本神篇》曰︰肝藏血，肝氣虛則恐，實則怒。） 
 血氣未並，五臟安定，孫絡外溢，則經有留血。 
 （此肝經之表邪也。 
 邪不在臟而在經，但察其孫絡之脈有外溢者，則知其大經之內，有留止之血也。） 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰血有餘則瀉其盛經，出其血。 
 不足則視其虛經，內針其脈中，久留而視脈大，疾出其針，無令血泄。 
 （血有餘則盛經滿溢，故當瀉而出之。 
 不足則察其經之虛者，內針補之。 
 然補虛之法，必留針以候氣，所謂如待所貴、不知日暮者是也。 
 留針既久，但視其脈已大，是氣已至，則當疾出其針矣。 
 血去則愈虛，故無令血泄也。） 
 
帝曰︰刺留血奈何？
 
岐伯曰︰視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。 
 （此刺肝經之表邪也。 
 邪血在絡，但速去之，自可免入經之患矣。） 
 帝曰︰善。 
 
形有餘不足奈何？
 
岐伯曰︰形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。 
 （此脾臟之虛實也。 
 涇，水名也。 
 溲，溺也。 
 脾濕勝則氣壅不行，故腹脹而涇溲不利。 
 脾主四肢，故虛則四肢不用。 
 此與《本神篇》義同。 
 涇音經。 
 溲音搜。） 
 血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。 
 （此脾經之表邪也。 
 脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉間蠕動，如有蟲之微行也。 
 脾土畏風木，風主動，故命曰微風。 
 蠕音軟，又乳允切。） 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。 
 （經穴絡穴皆足陽明者，以胃為脾之陽也。 
 故實者瀉之，瀉脾之陽邪也；虛者補之，補脾之陽氣也。） 
 
帝曰︰刺微奈何？
 
岐伯曰︰取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。 
 （此刺脾經之微邪也。 
 邪在肌肉，故但當刺其分肉間，使衛氣得復，則邪氣自索。 
 索者，散也。） 
 帝曰︰善。 
 
志有餘不足奈何？
 
岐伯曰︰志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。 
 （此腎臟之虛實也。 
 腎藏志，水之精也。 
 水化寒，故腎邪有餘，則寒氣在腹而為腹脹飧泄。 
 腎氣不足，則陰虛陽勝而為厥逆上沖。 
 《本神篇》曰︰腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。 
 《解精微論》曰︰厥則陽氣並於上，陰氣並於下。 
 陽並於上則火獨光也；陰並於下則足寒，足寒則脹也。） 
 血氣未並，五臟安定，骨節有動。 
 （此腎經之微邪也。 
 腎主骨，邪未入臟而薄於骨，故但於骨節之間，有鼓動之狀。） 
 
帝曰︰補瀉奈何？
 
岐伯曰︰志有餘則瀉然筋血者，不足則補其復溜。 
 （然筋當作然谷，足少陰之滎穴也，出其血可以瀉腎之實。 
 復溜，足少陰之經穴也，致其氣可以補腎之虛。） 
 
帝曰︰刺未並奈何？
 
岐伯曰︰即取之，無中其經，邪所乃能立虛。 
 （此刺腎經骨節之邪也。 
 即取之，即其邪居之所而取之。 
 故無中其經穴，則邪自能去而可以立虛矣。）

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【類經 卷十四 疾病類 有餘有五不足有五166】

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