【類經卷十四疾病類六經病解159】

我本善良 發表於 2012-8-31 21:05:45

【類經卷十四疾病類六經病解159】
 
 （《素問‧脈解篇》全。本篇所解，大略皆出前章《經脈篇》之義，其中稍有不同者，蓋互為發明也，當並求之） 
 太陽所謂腫腰痛者，正月太陽寅，寅太陽也。 
 （所謂者，引古經語也。 
 ，尻臀也。 
 正月建寅，三陽月也。 
 三陽者，太陽也。 
 故足太陽病為腫腰痛者，應正月三陽之候。 
 音誰。） 
 正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰痛也。 
 （正月之候，三陽雖出，而時令尚寒，陰氣尚盛，陽氣未有次第，以陰勝陽，故腫腰痛，正以足太陽之脈，挾脊抵腰貫臀也。） 
 病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。 
 （正月東風解凍，陽氣尚微，足太陽病有或左或右偏虛為跛者，應三陽不足於下也。 
 足太陽下行之脈，循髀下出外踝之後，故有是証。 
 跛，補火切。） 
 所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。 
 （太陽之脈下項挾背，若陽氣大上而爭，則與三陽之氣上升者同，故為強上引背也。） 
 所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。 
 （太陽支者，從巔至耳上角，陽邪上盛，故為耳鳴也。） 
 所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。 
 （巔，癲同。 
 按前章《經脈篇》足太陽經條下作癲，蓋古所通用也。 
 所謂甚者，言陽邪盛也。 
 陽邪實於陽經，則陽盡在上，陰氣在下，上實下虛，故當為狂癲之病。） 
 所謂浮為聾者，皆在氣也。 
 （陽實於上，則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。） 
 所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑）也。 
 （聲由氣發，氣者陽也，陽盛則聲大，陽虛則聲微。 
 若陽盛已衰，故喑不能言也。 
 喑音音。） 
 內奪而厥則為喑俳，此腎虛也。 
 （俳，廢也。 
 內奪者，奪其精也。 
 精奪則氣奪而厥，故聲喑於上，體廢於下。 
 元陽大虧，病本在腎，腎脈上挾舌本，下走足心，故為是病。 
 俳音排，無所取義，誤也；當作痱，正韻音沸。） 
 少陰不至者，厥也。 
 （此釋上文內奪而厥之義也。 
 少陰者，腎脈也，與太陽為表裡。 
 若腎氣內奪，則少陰不至。 
 少陰不至者，以陰虛無氣，無氣則陽衰，致厥之由也。 
 以上腰尻痛耳聾狂巔厥逆等義，俱出前章太陽經病條下。） 
 少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，（少陽之脈下胸中，循脅裡，故心脅痛者，以少陽之邪盛也。 
 然少陽屬木，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心。 
 表者，標也。） 
 九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。 
 （膽有相火，心有君火，火墓在戌，陽不勝陰，則心脅為痛，故應九月之氣。） 
 所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。 
 （陰邪凝滯，藏伏陽中，喜靜惡動，故反側則痛。 
 上義出前章足少陽經病。） 
 所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。 
 （九月萬物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽而之陰也。 
 人身之氣亦然，故盛於陰分則所長在下。 
 其有病為跳躍者，以足少陽脈下出足之外側，陰復於上陽鼓於下也，故應九月之氣。） 
 陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒振寒也。 
 （五月陽氣明盛，故曰陽明。 
 夏至一陰初生，加以陽極之候，故病洒洒振寒者，以陽明應五月之氣也。） 
 所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。 
 （足陽明脈下髀關，抵伏兔，下膝脛足跗，入中趾內間。 
 若陰生於下，上與陽爭，則為脛腫而股不收，亦應五月一陰之氣。） 
 所謂上喘而為水者，陰氣下而復上，上則邪客於臟腑間，故為水也。 
 （陽明土病，則不能製水。 
 故陰邪自下而上，客於臟腑之間，乃化為水。 
 水之本在腎，末在肺，標本俱病，故為上喘也。） 
 所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。 
 （邪水之陰，非真陰也。 
 陰邪在中，故為胸痛。 
 陰盛則陽衰，故為少氣，少氣則氣短而喘矣。） 
 所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。 
 （薄，氣相迫也。 
 陰陽之氣，正則相和，邪則相惡。 
 陰邪薄於陽明，故惕然而驚也。） 
 所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。 
 （陰邪盛則陽明氣衰，故欲靜也。） 
 所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭而外並於陽，故使之棄衣而走也。 
 （寒邪外並於陽，則身熱多躁，故棄衣而走。 
 以上諸義，出前章足陽明經病。） 
 所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。 
 （寒邪客於陽明，則在頭為痛，在鼻為鼽，在腹為腫。 
 以陰氣上行而並於本經之孫絡，故為是病。 
 太陰者，言陰邪之盛，非陰經之謂也。 
 如上文所言者，皆指陰盛為邪，則此義可知。 
 鼽音求。） 
 太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。 
 （陰極於子，萬物皆藏，故曰太陰子也。 
 太陰之經入腹，凡邪藏於中則病為脹，故應十一月之氣。） 
 所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。 
 （脾脈絡胃，故陰邪盛則上走於陽明。 
 陽明之正上通於心，故上走心為噫。 
 按《九針論》《宣明五氣篇》俱曰心為噫。 
 《口問篇》曰︰寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。 
 此篇則兼而言之，蓋寒氣犯於心脾胃三經，俱能為噫也。） 
 所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。 
 （脾胃相表裡，胃受水穀，脾不能運，則物盛滿而溢，故為嘔。） 
 所謂得後與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。 
 （後謂大便，氣謂轉失氣，陽氣出則陰邪散，故快然如衰，一陽下動，冬至候也，故應十一月之氣。 
 以上諸義出前章足太陰經病。） 
 少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。 
 （腰者腎之府，寒邪入腎則為腰痛。 
 純陰在下，故應十月之氣。） 
 所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所依從，故嘔咳上氣喘也。 
 （陽根於陰，陰根於陽，互相倚也。 
 若陰中無陽，沉而不升，則孤陽在上，浮而不降，無所依從，故為嘔咳上氣喘也。 
 按前章列本節義於手太陰肺病條下，此則言於腎經，正以肺主氣，腎主精，精虛則氣不歸元，即無所依從之義。） 
 所謂色色不能久立久坐，起則目KTKT 無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目KT KT 無所見也。 
 （色色，誤也，當作邑邑，不安貌。 
 秋氣至，微霜下，萬物俱衰，陰陽未定，故內無所主而坐起不常，目則KT KT 無所見。 
 以陰肅陽衰。 
 精氣內奪，故應深秋十月之候。） 
 所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。 
 （陽和不治，則肝氣多逆，不能調達，故善怒而為煎厥，所謂多陰者多怒也。 
 按︰煎厥一証，在本篇言陽虛陰盛，在《生氣通天論》言陰虛陽盛，可見煎厥有陰陽二証。 
 詳本類前五。） 
 所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。 
 （陰氣，言腎氣也。 
 陽氣，言邪氣也。 
 陰氣將藏未藏而陽邪入之，陰陽相搏，則傷腎而為恐，故亦應秋氣。） 
 所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。 
 （胃無氣，胃氣敗也。 
 胃氣所以敗者，腎為胃關，腎中真火不足，不能溫養化原，故胃氣虛而惡聞食臭也。 
 此即前章飢不欲食之義。 
 臭，許救、尺救二切。） 
 所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。 
 （色以應日，陽氣之華也。 
 陰勝於陽則面黑色變，故應秋氣。 
 此即前章面如漆柴之義。） 
 所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。 
 （陽脈傷者，上焦之脈傷也。 
 陽氣未盛於上而脈滿，則所滿者皆寒邪也。 
 蓋腎脈上貫肝膈入肺中，故咳則血見於口，衄則血見於鼻也。 
 以上諸義出前章足少陰經病。） 
 厥陰所謂疝、婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰疝少腹腫也。 
 （辰，季春也。 
 五陽一陰，陰氣將盡，故屬厥陰。 
 陰邪居於陽末，則為疝少腹腫，故應三月之氣。） 
 所謂腰脊痛不可以仰者，三月一振，榮華萬物，一而不仰也。 
 （三月一振，陽氣振也，故榮華萬物。 
 然余寒尚在。 
 若陰氣或勝則陽屈，而不仰，故病為腰脊痛，亦應三月之氣。 
 ，俯同，又音免。） 
 所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰癃疝也。 
 （此復明癃疝腫脹之由，在陰邪盛也。 
 陰盛則陽氣不行，故為此諸証。） 
 所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相搏而熱，故嗌乾也。 
 （所謂甚者，應三月之陽盛也。 
 陽邪盛則薄於陰分，故為嗌乾熱中等病。 
 上義出前章足厥陰經病。）

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【類經 卷十四 疾病類 六經病解159】

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