【類經卷十二論治類治之要極無失色脈治之極於一145】

我本善良 發表於 2012-8-31 20:58:01

【類經卷十二論治類治之要極無失色脈治之極於一145】
 
 （素問移精變氣論） 
 帝曰︰余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（如日月光，欲其明顯易見也。） 
 岐伯曰︰色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。 
 （言明如日月者，無過色脈而已。 
 上帝，上古之帝也。 
 先師，即下文所謂僦貸季也。） 
 上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時八風六合，不離其常，（理色脈，察內外之精微也。 
 通神明，色脈辨而神明見也。 
 色脈之應，無往不合，如五行之衰王，四時之往來，八風之變，六合之廣，消長相依，無不有常度也。） 
 變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。 
 （五行四時八風之氣，迭有盛衰，則變化相移，色脈隨之而應，故可以觀其妙，知其要。 
 凡人之五臟六腑、百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測，而惟於色脈足以察之，故曰欲知其要，則色脈是矣。） 
 色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。 
 （色分五行而明晦是其變，日有十干而陰晴是其變，故色以應日。 
 脈有十二經而虛實是其變，月有十二建而盈縮是其變，故脈以應月。 
 常求色脈之要，則明如日月而得其變化之要矣。） 
 夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。 
 （上帝貴色脈之應，故能見幾察微，合於神明，常遠於死，常近於生，生道永昌，此聖王之治身如此。） 
 中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病，十日不已，治以草蘇草之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。 
 （中古之治病，必病至而後治之。 
 其治也，先以湯液。 
 湯液者，五穀所製而非藥也。 
 服之十日，而八風五痺之病可以去矣。 
 使十日不已，則治以草蘇草之枝。 
 蘇，葉也。 
 ，根也。 
 枝，莖也。 
 根枝相佐，故云本末為助，即後世之煎劑也。 
 病原為本，病變為標，得其標本，邪無不服。 
 此中古之治，雖不若上古之見於未然，而猶未若後世之誤也。 
 湯液義見前十五。 
 八風義見運氣類三十五。 
 五痺義見疾病類六十七。 
 音該。） 
 暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，（王氏曰︰四時之氣各有所在，不本其處而即妄攻，是反古也。 
 四時刺逆從論曰︰春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。 
 工當各隨所在而辟伏其邪爾。 
 不知日月者，謂日有寒溫明暗，月有空滿虧盈也。 
 八正神明論曰︰凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。 
 是故天溫日明，則人血淖溢而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。 
 月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣盛，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。 
 是以因天時而調血氣也。 
 是故天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。 
 此之謂也。 
 不審逆從者，謂不審量其病可治與不可治也。 
 愚按︰王太仆引經注此，其說雖是，而殊有未盡者，如不本四時，則有不知運氣之盛衰，陰陽之消長，故好用溫熱者，忘天地之赫曦，專用寒涼者，昧主客之流衍，五音皆有宜忌，胡可視為泛常，故五常政大論曰︰必先歲氣，無伐天和。 
 設不知此而犯之，如抱薪救火，因雪加霜，誤人誤己而終身不悟者，良可慨矣﹗如不知日月，王注即以日月為解，然本篇所言者原在色脈，故不知色脈，則心無參伍之妙，診無表裡之明。 
 色脈不合者，孰當舍証以從脈？緩急相礙者，孰當先此而後彼？理趣不明，其妄孰甚，此色脈之參合必不可少，故云日月也。 
 又若不審逆從，則有氣色之逆從，如玉版論要曰︰色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。 
 女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。 
 衛氣失常篇曰︰審察其有餘不足而調之，可以知逆順矣。 
 有四時脈息之逆從，如平人氣象論曰︰脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。 
 玉機真藏論曰︰所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時也。 
 有脈証之逆從，如平人氣象論曰︰風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。 
 玉機真藏論曰︰病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治也。 
 有治法之逆從，如至真要大論曰︰有逆取而得者，有從取而得者。 
 逆，正順也；若順，逆也。 
 又曰︰微者逆之，甚者從之。 
 又曰︰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。 
 五常政大論曰︰強其內守，必同其氣，可使平也，假者反之。 
 是皆逆從之道，醫所最當潛心者。 
 若不明四時脈証之逆從，則不識死生之理而病必多失；不明論治之逆從，則必至妄投而絕人長命。 
 是乃所謂醫殺之耳，此暮世之通弊也，宜詳察之。） 
 病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（既不能防於未然，又不能察其見在，心粗見淺，針藥亂施也。） 
 粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。 
 （粗工，學不精而庸淺也。 
 凶凶，好自用而孟浪也。 
 若輩者，意其為實而攻之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。 
 是不足以治人，而適足以害人耳。） 
 帝曰︰願聞要道。 
 岐伯曰︰治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。 
 （色脈之與疾病，猶形之與影，聲之與應也。 
 故察病之要道，在深明色脈之精微而不至惑亂，即明如日月之大法也。） 
 逆從到行，標本不得，亡神失國。 
 （逆從到行，反順為逆也。 
 標本不得，舍本趨末也。 
 故致亡神失國，而身命又可知也。 
 到，倒同。） 
 去故就新，乃得真人。 
 （此戒人以進德修業，無蹈暮世之轍而因循自棄也。 
 去故者，去其舊習之陋。 
 就新者，進其日新之功。 
 新而又新，則聖賢可以學至，而得真人之道矣。） 
 帝曰︰余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。 
 岐伯曰︰治之極於一。 
 帝曰︰何謂一？岐伯曰︰一者因得之。 
 （一之為道大矣，萬事萬物之原也。 
 易曰︰天一生水。 
 堯曰︰惟精惟一，允執厥中。 
 老子曰︰道生一，一生二，二生三，三生萬物。 
 又曰︰天得一以清，地得一以寧，神得一以靈，谷得一以盈，萬物得一以生，侯王得一以為天下貞。 
 孔子曰︰吾道一以貫之。 
 釋氏曰︰萬法歸一。 
 莊子曰︰通於一而萬事畢。 
 邵子曰︰天向一中分造化。 
 至真要等論曰︰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。 
 此曰治之極於一，其道皆同也。 
 故人能得一，則宇宙在乎手，人能知一，則萬化歸乎心。 
 一者本也，因者所因也，得其所因，又何所而不得哉。） 
 帝曰︰奈何？岐伯曰︰閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。 
 （閉戶塞牖，系之病者，欲其靜而無擾也。 
 然後從容詢其情，委曲順其意，蓋必欲得其歡心，則問者不覺煩，病者不知厭，庶可悉其本末之因而治無誤也。 
 愚按；本篇前言治之要極，無失色脈；此言數問其情，以從其意。 
 是亦邪氣臟腑病形篇所謂︰見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。 
 故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。 
 與此意同。 
 若必欲得其致病之本，非於三者而參合求之，終不能無失也。） 
 得神者昌，失神者亡。 
 帝曰︰善。 
 （此總結上文而言死生之大本也。 
 天年篇曰︰失神者死，得神者生。 
 又本病論亦有此二句，見運氣類四十四，俱當互考。）

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【類經 卷十二 論治類 治之要極無失色脈治之極於一145】

【類經卷十二論治類治之要極無失色脈治之極於一145】