【類經 卷五 脈色類 三診六變與尺相應63】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷五 脈色類 三診六變與尺相應63</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（靈樞邪氣臟腑病形篇） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝問於岐伯曰︰余聞之，見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？（見色者，望其容貌之五色也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按脈者，切其寸口之陰陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>問病者，問其所病之緣因也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知是三者，則曰明曰神曰工，而診法盡矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>六十一難曰︰望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是為神聖工巧，蓋本諸此。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯答曰︰夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉`之出候也，故根死則葉枯矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此言色脈形肉，皆當詳察。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在色可望，在脈可按，其於形肉，則當驗於尺之皮膚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋以尺之皮膚，診時必見，驗於此而形肉之盛衰，概可知矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫有諸中必形諸外，故色之與脈，脈之與形肉，亦猶桴鼓影響之相應，本末根葉之候，不相失也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三者皆當參合，故知三則神且明矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桴，擊鼓槌也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桴，孚、浮二音。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝曰︰願卒聞之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯答曰︰色青者其脈弦也，赤者其脈鉤也，黃者其脈代也，白者其脈毛，黑者其脈石。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（肝主木，其色青，其脈弦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心主火，其色赤，其脈鉤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾主土，其色黃，其脈代。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肺主金，其色白，其脈毛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎主水，其色黑，其脈石。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五脈義見前十一。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相生之脈，則病已矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（不得其脈，言不得其合色之正脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>相勝之脈，如青色得毛脈，以金克木之類是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝問於岐伯曰︰五臟之所生，變化之病形何如？岐伯答曰︰先定其五色五脈之應，其病乃可別也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝曰︰色脈已定，別之奈何？岐伯曰︰調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（緩急，以至數言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小大滑澀，以形體言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滑，不澀也，往來流利，如盤走珠。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>澀，不滑也，虛細而遲，往來覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>六者相為對待，調此六者，則病變可以定矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按︰此節以緩急大小滑澀而定病變，謂可總諸脈之綱領也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然五臟生成論則曰小大滑澀浮沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>及後世之有不同者，如難經則曰︰浮沉長短滑澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景則曰︰脈有弦緊浮沉滑澀，此六者名為殘賊，能為諸脈作病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滑伯仁曰︰大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑澀之六脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂不出乎六者，以其足統夫表裡陰陽、虛實冷熱、風寒濕燥、臟腑血氣之病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為裡，診為濕為實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滑為血有餘，澀為氣獨滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此諸說者，詞雖稍異，義實相通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若以愚見言之，蓋總不出乎表裡寒熱虛實六者之辨而已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如其浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在裡，則細小而伏可類也；遲者為寒，則徐緩澀結之屬可類也；數者為熱，則洪滑疾促之屬可類也；虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也；實者為有餘，則弦緊動革之屬可類也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此其大概，皆亦人所易知者；然即此六者之中，而復有大相懸絕之要，則人多不能識也。 </STRONG>
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<P><STRONG>夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>沉為裡矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裡，可攻內乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？</STRONG></P>
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<P><STRONG>夫如是者，是於綱領之中，而復有大綱領者存焉。 </STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人於反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝曰︰調之奈何？岐伯答曰︰脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡此變者，有微有甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（調，察也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此正言脈之與尺，若桴鼓影響之相應，而其為變，則有微有甚，蓋甚則病深，微則病淺也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>論疾診尺篇曰︰審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>義與此同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>見下章。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>賁，忿、奔二音，大也，沸起也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此正本末根葉之義也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以脈色言，則脈為根本，色為枝葉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得，而萬無一失，斯足稱為上工而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然曰六曰七者，輕易者在前也；曰八曰九者，最難者在後也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>易者何難之有，難者豈易言哉﹗此其等差，雖分上下，而成敗之賢不肖，其相去也天壤矣。）</STRONG>
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