【類經 卷五 脈色類 逆從四時無胃亦死58】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷五 脈色類 逆從四時無胃亦死58</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（素問平人氣象論） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰脈從陰陽病易已，脈逆陰陽病難已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（素問平人氣象論。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰病得陰脈，陽病得陽脈，謂之從，從者易已；脈病相反者為逆，逆者難已。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間臟，曰難已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（春得弦，夏得鉤，秋得毛，冬得石，謂之順四時，雖曰有病，無他虞也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈反四時，義如下文，及不間臟，皆為難已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不間臟者，如木必乘土則肝病傳脾，土必乘水則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借，脈証得此，均名鬼賊，其氣相殘，為病必甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若間其所勝之臟而傳其所生，是謂間臟，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故標本病傳論曰，間者並行，指間臟而言也；甚者獨行，指不間臟而言也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五十三難曰︰七傳者死，間臟者生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>七傳者，傳其所勝也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>間臟者，傳其所生也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆此之謂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>考之呂氏注五十三難曰︰間臟者，間其所勝之臟而相傳也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心勝肺，脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此謂傳其所生也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其說亦通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又玉機真藏論曰︰五臟有病，則各傳其所勝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即此不間臟之義也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>詳藏象類二十四。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>間，去聲。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（逆，反也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從，順也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡脈之逆從四時者，雖未有真臟之形見，若春夏以木火之令，脈當浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當沉細而反見浮大者，是皆逆四時也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（風熱者，陽邪也，脈宜大而反靜；泄而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實；病在臟中，脈當有力而反虛；病在肌表，脈當浮滑而反澀堅者，皆為相反難治之証，亦猶脈之反四時也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂脈不得胃氣者，肝不弦、腎不石也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（人生所賴者水穀，故胃氣以水穀為本，而五臟又以胃氣為本。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脈無胃氣，而真臟之脈獨見者死，即前篇所謂但弦無胃、但石無胃之類是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然但弦但石雖為真臟，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃帝曰︰（素問玉機真藏論。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（察其形氣色澤、脈之盛衰、病之新故者，是即六十一難所謂望聞問切之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既得病情，便當速治，若後其時，病必日深，此切戒之詞也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>色澤以浮，謂之易已；（澤，潤也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮，明也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>顏色明潤者，病必易已也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈從四時，謂之可治；（脈順四時者，其氣和，故可治。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（穀氣來也徐而和，故脈弱以滑者，是得胃氣，命曰易治也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>形氣相失，謂之難治；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆為相失。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此下四節，皆言難治也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>色夭不澤，謂之難已；（夭，晦惡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不澤，枯焦也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>肺實以堅，謂之益甚；（邪氣來也緊而疾，故實以堅者，病必益甚。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈逆四時，為不可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（脈逆四時，義如下文。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>必察四難而明告之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（形氣色脈，如上四節之難治者，謂之四難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>必察其詳而明告病家，欲其預知吉凶，庶無後怨。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（春得肺脈，金克木也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夏得腎脈，水克火也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>秋得心脈，火克金也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冬得脾脈，土克水也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加之懸絕沉澀，則陰陽偏絕，無復充和之胃氣矣，是逆四時之脈也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（此節與上文平人氣象論者略同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋言脈與時逆者為難治，脈與証逆者亦難治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如病熱脈靜者，陽証得陰脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>泄而脈大、脫血而脈實者，正衰而邪進也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此義與前大同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟病在中脈實堅、病在外脈不實堅者皆難治，與上文平人氣象論者似乎相反。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但上文雲病在中脈虛，言內積之實者，脈不宜虛也；此云病在中脈實堅，言內傷之虛者，脈不宜實堅也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前雲病在外脈澀堅，言外邪之盛者，不宜澀堅，以澀堅為沉陰也；此言病在外脈不實堅，言外邪方熾者，不宜無力，以不實堅為無陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>詞若相反，理則實然，新校正以謂經誤，特未達其妙耳。）</STRONG>
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