【類經 卷五 脈色類 脈分四時無胃曰死57】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷五 脈色類 脈分四時無胃曰死57</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>(素問平人氣象論) </STRONG>
<P> </P><STRONG>平人之常氣稟於胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(土得天地中和之氣,長養萬物,分王四時,而人胃應之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡平人之常,受氣於谷,谷入於胃,五臟六腑皆以受氣,故胃為臟腑之本。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此胃氣者,實平人之常氣,有不可以一刻無者,無則為逆,逆則死矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃氣之見於脈者,如玉機真藏論曰︰脈弱以滑,是有胃氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>終始篇曰︰邪氣來也緊而疾,穀氣來也徐而和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是皆胃氣之謂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大都脈代時宜無太過無不及,自有一種雍容和緩之狀者,便是胃氣之脈。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>春胃微弦曰平,春令木王,其脈當弦,但宜微弦而不至太過,是得春胃之充和也,故曰平。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(弦義見前章。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按︰此前後諸篇,皆以春弦夏鉤秋毛冬石分四季所屬者,在欲明時令之脈,不得不然也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然脈之迭見,有隨時者,有不隨時者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故或春而見鉤,便是夏脈,春而見毛,便是秋脈,春而見石,便是冬脈,因變知病,圓活在人,故有二十五變之妙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若謂春必弦、夏必鉤,則殊失胃氣之精義矣。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>弦多胃少曰肝病,(弦多者,過於弦也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃少者,少和緩也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是肝邪之勝,胃氣之衰,故為肝病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>但弦無胃曰死,(但有弦急而無充和之氣者,是春時胃氣已絕,而肝之真藏見也,故曰死。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃而有毛曰秋病,(毛為秋脈屬金,春時得之,是為賊邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以胃氣尚存,故至秋而後病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>毛甚曰今病,(春脈毛甚,則木被金傷,故不必至秋,今即病矣。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏真散於肝,肝藏筋膜之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(春木用事,其氣升散,故藏真之氣散於肝,而肝之所藏則筋膜之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱真言論曰︰東方青色,入通於肝,是以知病之在筋也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏,上去聲,下平聲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後皆同。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>夏胃微鉤曰平,(夏令火王,其脈當鉤,但宜微鉤而不至太過,是得夏胃之和也,故曰平。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鉤義見前章。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>鉤多胃少曰心病,(鉤多者,過於鉤也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃少者,少充和也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是心火偏勝,胃氣偏衰,故為心病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>但鉤無胃曰死,(但有鉤盛而無平和之氣者,是夏時胃氣已絕,而心之真藏見也,故死。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃而有石曰冬病,(石為冬脈屬水,夏時得之,是為賊邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以胃氣尚存,故至冬而後病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>石甚曰今病,(夏脈石甚則無胃氣,火被水傷已深,故不必至冬,今即病矣。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏真通於心,心藏血脈之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(夏火用事,其氣炎上,故藏真之氣通於心,而心之所藏則血脈之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱真言論曰︰南方赤色,入通於心,是以知病之在脈也。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>長夏胃微 弱曰平,(長夏屬土,雖主建未之六月,然實兼辰戌丑未四季之月為言也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四季土王之時,脈當 弱,但宜微有 弱而不至太過,是得長夏胃氣之和緩也,故曰平。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>,軟同。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>弱多胃少曰脾病,(弱多胃少,則過於弱而胃氣不足,以土王之時而得之,故為脾病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>但代無胃曰死,(代,更代也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾主四季,脈當隨時而更,然必欲皆兼和 ,方得脾脈之平。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若四季相代,而但弦但鉤但毛但石,是但代無胃,見真藏也,故曰死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>代脈詳義見本類前第四章及疾病類二十五。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>弱有石曰冬病,(石為冬脈屬水,長夏陽氣正盛而見沉石之脈,以火土氣衰而水反乘也,故至冬而病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>弱甚曰今病,(弱,當作石。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>長夏石甚者,火土大衰,故不必至冬,今即病矣。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(長夏濕土用事,其氣濡潤,故臟真之氣濡於脾,而脾之所藏,則肌肉之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱真言論曰︰中央黃色,入通於脾,是以知病之在肉也。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>秋胃微毛曰平,(秋令金王,其脈當毛,但宜微毛而不至太過,是得秋胃之和也,故曰平。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>毛者,脈來浮澀,類羽毛之輕虛也。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>毛多胃少曰肺病,(毛多胃少,是金氣偏勝而少和緩之氣也,故為肺病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>但毛無胃曰死,但毛無胃,是秋時胃氣已絕,而肺之真藏見也,故死。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>毛而有弦曰春病,(弦為春脈屬木,秋時得之,以金氣衰而木反乘也,故至春木王時而病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>弦甚曰今病,(秋脈弦甚,是金氣大衰,而木寡於畏,故不必至春,今即病矣。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏真高於肺,以行榮衛陰陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(秋金用事,其氣清肅,肺處上焦,故藏真之氣高於肺,肺主乎氣而營行脈中、衛行脈外者,皆自肺宣布,故以行營衛陰陽也。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>冬胃微石曰平,(冬令水王,脈當沉石,但宜微石而不至太過,是得冬胃之和也,故曰平。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>石者,脈來沉實,如石沉水之謂。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>石多胃少曰腎病,(石多胃少,是水氣偏勝,反乘土也,故為腎病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>但石無胃曰死,(但石無胃,是冬時胃氣已絕,而腎之真藏見也,故死。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>石而有鉤曰夏病,(鉤為夏脈屬火,冬時得之,以水氣衰而火反侮也,故至夏火王時而病。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>鉤甚曰今病,(冬脈鉤甚,是水氣大衰而火寡於畏,故不必至夏,今即病矣。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏真下於腎,腎藏骨髓之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(冬水用事,其氣閉藏,故藏真之氣下於腎,而腎之所藏,則骨髓之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱真言論曰︰北方黑色,入通於腎,是以知病之在骨也。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃之大絡,名曰虛裡,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(土為萬物之母,故上文四時之脈,皆以胃氣為主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此言胃氣所出之大絡,名曰虛裡,其脈從胃貫膈,上絡於肺而出左乳之下,其動應於衣,是為十二經脈之宗,故曰脈宗氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宗,主也,本也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋宗氣積於膻中,化於水穀而出於胃也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經脈篇所載十五絡,並此共十六絡,詳具十六絡穴圖中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又脾為陰土義,詳疾病類五十二。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>盛喘數絕者,則病在中;(若虛裡動甚而如喘,或數急而兼斷絕者,由中氣不守而然,故曰病在中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>數音朔。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>結而橫,有積矣;(胃氣之出,必由左乳之下,若有停阻則結橫為積,故凡患 者多在左肋之下,因胃氣積滯而然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如五十六難曰,肝之積名曰肥氣在左脅下者,蓋以左右上下分發五行而言耳,而此實胃氣所主也。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>絕不至曰死。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(虛裡脈絕者,宗氣絕也,故必死。) </STRONG>
<P> </P><STRONG>乳之下,其動應衣,宗氣泄也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(前言應衣者,言其微動,似乎應衣,可驗虛裡之胃氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此言應衣者,言其大動,真有若與衣俱振者,是宗氣不固而大泄於外,中虛之候也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按︰虛裡跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,則心下多有跳動,及為驚悸慌張者,是即此証,人止知其心跳而不知為虛裡之動也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但動之微者病尚微,動之甚者病則甚,亦可因此以察病之輕重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡患此者,余常以純甘壯水之劑,填補真陰,活者多矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然經言宗氣之泄,而余謂真陰之虛,其說似左,不知者必謂謬誕,愚請竟其義焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,是由胃氣而上為宗氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣為水母,氣聚則水生,是由肺氣而下生腎水也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今胃氣傳之肺,而腎虛不能納,故宗氣泄於上,則腎水竭於下,腎愈虛則氣愈無所歸,氣不歸則陰愈虛矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣水同類,當求相濟,故凡欲納氣歸原者,惟有補陰以配陽一法。)</STRONG>
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