【痛風纏身 關節生薑】
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>痛風纏身 關節生薑</FONT>】</FONT></STRONG></P><P> </P>
<P><STRONG>【聯合報/潘文惇/台東基督教醫院骨科醫師】 </STRONG></P>
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<P><STRONG>前往台東縣延平鄉為老人痛風衛教,才知當地人戲稱痛風石為「生薑」。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用生薑形容關節處的腫大或凸起,對靠山吃山的布農族而言,真是貼切。</STRONG></P>
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<P><STRONG>還聽說一則關於「生薑」救命的笑話:</STRONG></P>
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<P><STRONG>兩位獵人為追逐獵物不小心掉下懸崖,其中一人有痛風,手指關節長了多顆「生薑」,下墜時,「生薑」正好卡在枝椏間而活命;</STRONG></P>
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<P><STRONG>另一位則少了「生薑」的協助,沒那麼幸運,直接掉入山谷斷送一命。這笑話對痛風的描述很傳神,卻很令人傷感。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>痛風石腫脹 關節變形 </STRONG></P>
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<P align=center><SPAN style="POSITION: absolute; DISPLAY: none" id=attach_63249></SPAN> <A href="javascript:;"></A> </P><BR><STRONG> <BR></STRONG>
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<P align=left><STRONG>痛風病患的手指關節腫脹變形,猶如生薑。(聯合報系資料照片) <BR> <BR>痛風因血液中的尿酸含量高,引致凝成結晶體,導致關節發炎及突然劇痛。</STRONG></P>
<P align=left><STRONG>原</STRONG></P>
<P align=left><STRONG>發性痛風患者有遺傳傾向,與飲食有密切關係,反覆發作就可形成「痛風石」。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>痛風石大都沉澱在關節處,顏色灰灰的,與一般透明晶亮的結晶體不同。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>手術時,關節處一切開,痛風石就會像石灰水一樣流出來。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>勞累、受涼、精神創傷、飲酒會促使痛風關節炎急性發作,多次發作後,可使關節腫脹、強直變形,甚至造成關節脫位。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>尿酸溶解在血液中,當身體的尿酸產生過多或排泄過少,就會引起血中尿酸濃度過高。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>尿酸太多原因很多,包括:</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>原發性的尿酸過高、食物中嘌呤太多、運動後、飲酒、肥胖或在減重中、各類的酵素缺乏症、溶血或其他骨髓中新陳代謝增加、牛皮癬等。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>排泄尿酸太少的原因如:原發性的尿酸過高、各種腎病、尿崩症、血壓高、血酸中毒、鉛中毒、副甲狀腺素過高、甲狀腺素過低、藥物,如利尿藥、酒、帕金森病用藥等。 </STRONG></P>
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<P align=left><BR><STRONG>好發大拇趾 痛到驚醒 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>臨床最常的是痛風性關節炎。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>好發部位是足部的大拇趾,此外,膝及腕關節、手部的小關節也會被侵犯。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>發作時,關節局部紅腫、發熱、疼痛。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>最初幾天痛得難以忍受,往往在夜間因劇痛而驚醒,經過一~二周症狀逐漸減輕消失。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>患部有低熱、白血球增高、紅血球沉澱數增快、血中尿酸值升高,X光片可發現,在病變關節的骨緣可見圓形或半圓形被痛風石侵蝕的缺損區,腎可見結石陰影。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>痛風發作時 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●應提高患部關節、讓患部休息。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●冰敷患處、補充大量水分可幫助尿酸排出體外,也可避免痛風引起的腎結石。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●勿喝酒、控制血壓。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●保護關節,不要絆到腳趾,同時勿穿過緊鞋子。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●使用降尿酸劑,抗炎藥物,助關節消炎止痛。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●經常復發或血中尿酸過多的人,可能要長期服食藥物,以保持尿酸含量接近正常。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>●若是已發生關節病變或痛風石,可作手術治療。 </STRONG></P>
<P align=left><BR><STRONG>預防痛風症復發,須保持健康、不要過重、戒酒、避免嘌呤含量高的食物,如魚、內臟、肉汁、沙丁魚、貽貝、蘆筍、乾豆、扁豆、白花椰菜、菇類、燕麥片、蝦貝類、菠菜、全麥麵包、酵母菌、豬肉、雞、鴨等。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>尿酸太高可能影響腎功能,須服食降尿酸藥。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>亦不應自行配藥,不適當地服降尿酸藥,亦會影響腎功能。</STRONG></P>
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<P align=left><STRONG>多喝水,適當的服食藥物,可使尿酸含量降低及預防嚴重的併發症。 </STRONG></P>
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