【古今名醫匯粹卷八病能集六小產136】

我本善良 發表於 2012-8-28 15:59:55

【古今名醫匯粹卷八病能集六小產136】
 
 
小產
 
重於大產。 
 蓋大產如栗熟自脫，小產如生采，破其皮殼，斷其根蒂，豈不重於大產？治法宜補形氣，生新血，去淤血。 
 若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍知母止之。 
 若產而血不止，人參黃湯補之。 
 若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。 
 胎氣弱而小產者，八珍湯固之。 
 若出血過多而發熱，聖愈湯。 
 汗不止，急用獨參湯。 
 發熱煩躁，肉筋惕，八珍湯。 
 大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。 
 身熱面赤，脈沉而微，四君、薑、附。 
 若陽氣自旺者，補中益氣湯。 
 陽氣陷於陰中者，四物二連湯。 
 重陽無陰者，四物湯。 
 無火者，八味丸。 
 無水者，六味丸。 
 一妊娠，停食腹滿，嘔吐吞酸，作瀉不食。 
 余以為飲食停滯，兼肝木傷脾土，用六君子湯以健脾胃，加蒼朮、濃朴以消飲食，吳茱萸、黃連以清肝火，諸症悉愈。 
 又以六君子加砂仁調，而脾土乃安。 
 一妊娠，胸腹膨脹，吐痰不食。 
 此脾胃虛而飲食為痰，用半夏茯苓湯漸愈，又用六君子加枳殼、蘇梗，而飲食如常。 
 後因恚怒，脅脹不食，吐痰惡心，用半夏茯苓東加柴胡、山梔而愈。 
 一妊婦，內熱晡熱，或兼寒熱，飲食少思，其胎或下墜，或上攻。 
 此肝經血虛而火動耳，先用加味逍遙散數劑，次用六君子加柴胡、枳殼，各數劑而安。 
 一妊婦下血，服涼血之劑，下血益甚，食少體倦。 
 此脾氣虛而不能攝血，余用補中益氣湯而愈。 
 後因怒而寒熱，其血仍下，此肝火旺而血沸騰，用加味逍遙散血止，用補中益氣湯而安。 
 一妊婦，每因恚怒，其胎上逼，左關脈弦洪，乃肝火內動，用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。 
 但體倦不食，用六君子調養脾土，加柴胡、枳殼調和肝氣而瘥。 
 一妊婦下血，發熱作渴，食少體倦，屬脾氣虛而肝火所侮，用四君子加柴胡、山梔血止。 
 因怒復作，用六君加柴胡、山梔、升麻而安。 
 一妊婦，胎上逼，胸滿噯氣，飲食少思。 
 此脾氣鬱滯，用紫蘇飲頓安，又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。 
 一妊婦，因怒胸膈不利，飲食少思，服消導順氣之劑，脾胃愈弱，飲食愈少，大便不實且無度，久而便黃水，或帶白，視其面色，黃中隱白。 
 余曰︰黃色脾虛也，白色肺虛也，朝以補中益氣湯升補胃氣，夕以六君子培補脾氣而愈。 
 一妊婦，心腹作痛，胸脅作脹，吞酸不食。 
 此肝脾氣滯，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。 
 又因怒仍痛，胎動不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長，此肝乘其土，用六君子湯加升麻、柴胡、木香而安。 
 一妊婦，心痛，煩熱作渴，用白朮散即愈，後因停食，其痛仍作，胸腹膨脹，按之則痛。 
 此因飲食停滯，用人參養胃湯。 
 按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子補之而愈。 
 一妊婦，小腹作痛，其胎不安，氣攻左右，或時逆上，小便不利，用小柴胡加青皮、山梔清肝火而愈。 
 後因怒小腹脹滿，小便不利，水道重墜，胎仍不安，此亦肝火熾盛所致，用龍膽瀉肝湯，一劑諸証頓愈，乃以四君子加升、柴以培脾土而安。 
 一妊婦，飲食停滯，心腹脹滿，或用人參養胃東加青皮、山楂、枳殼，其脹益甚，其胎上攻，惡心不食，右關脈浮大，按之則弦。 
 此脾土不足，肝木所侮，余用六君子加柴胡、升麻而愈。 
 後小腹痞悶，用補中益氣升舉脾氣乃瘥。 
 吳江庠史萬湖子室，年二十餘，疫疾墮胎時咳，服清肺解表之藥，喘急不寐。 
 予以為脾土虛，不能生肺金，藥復損而益甚也。 
 先與補中益氣湯加茯苓，半夏、五味、炮薑，四劑漸愈。 
 後往視之，用八珍加五味，及十全大補而愈。 
 一妊婦，胎六月，體倦懶食，面黃晡熱，而胎不長，因勞欲墜，此脾氣不足也，用八珍湯倍加參、朮、茯苓，三十餘劑，脾胃漸健，而胎安且長矣。 
 一妊婦，因怒寒熱往來，內熱晡熱，脅痛嘔吐，胎至八月而不長。 
 此因肝脾鬱怒所致，用六君子加柴胡、山梔、枳殼、紫蘇、桔梗，痛愈而胎亦長矣。 
 一妊婦，墮胎昏憒，不時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，自汗發搐，痰涎涌出。 
 彼以為中風，欲用祛風化痰。 
 余曰︰此屬脾氣虛寒所致。 
 用十全大補加炮薑，二十餘劑而愈。 
 一妊婦，八月胎欲墮如產，臥久少安，日晡益甚。 
 此氣血虛弱，朝用補中益氣加茯苓、半夏、隨愈。 
 更以八珍湯調理而安。 
 一妊婦，嗽則便自出。 
 此肺氣不足，腎氣虧損，不能司攝，用補中益氣以培土金，六味丸加五味以生腎氣而愈。 
 一妊婦，咳嗽，其痰上涌，日五六碗許，諸藥不應。 
 余以為，此水泛為痰，用六味丸及四君子湯，各一劑，稍愈，數劑而安。 
 一妊婦，因怒吐血，兩脅脹痛，小便淋漓。 
 此怒而血蓄於上，隨火出也，用小柴胡合四物，四劑而血止；用六君子，安胎飲，調理而安。 
 一妊婦，煩熱吐痰，惡心頭暈，惡食。 
 此脾虛風痰為患，用半夏白朮天麻湯，以補元氣、祛風邪，漸愈。 
 惟頭暈未痊，乃用補中益氣湯加蔓荊子，以升補陽氣而愈。 
 一妊婦，出汗口噤，腰背反張，時作時止。 
 此怒動肝火也，用加味逍遙散漸愈，又用鉤膝散而止，更以四君加鉤藤、山梔、柴胡而安。 
 一妊婦，四肢不能伸，服祛風燥血之劑，遺尿痰甚，四肢抽搐。 
 余謂肝火血燥，用八珍湯加炒黑黃芩為主，佐以鉤藤湯而安，後因怒，前証復作，小便下血，寒熱少寐，飲食少思，用鉤藤散加山梔、柴胡而血止。 
 用加味逍遙散，寒熱退而得寐；用六君子湯加芍藥、鉤藤，飲食進而漸愈。 
 一婦人，經閉八月，肚腹漸大，面色或青或黃，用治胎之藥不應。 
 余曰︰面青脈澀，寒熱往來，肝經血病也。 
 面黃腹大，少食體倦，脾經血病。 
 此鬱怒傷脾肝之証，非胎也。 
 不信，仍用治胎之類，不驗。 
 余用加味歸脾、逍遙二藥，各二十餘劑，諸証稍愈。 
 彼欲速效，別服通經丸一服，下血昏憒，自汗惡寒，手足俱冷，嘔吐不食。 
 余用人參、炮薑二劑，漸愈。 
 又用十全大補湯，五十餘劑而安。 
 一妊婦，患瘧已愈，但寒熱少食，頭痛，晡熱內熱。 
 此脾虛血弱也，用補中益氣加蔓荊子，頭痛頓止；又用六君子加芎、歸，飲食頓進。 
 再用逍遙加參、朮，而寒熱愈。 
 一妊婦，霍亂已止，但不進飲食，口內味酸，泛行消導寬中。 
 余曰︰此胃氣傷而虛熱也，當用四君子湯。 
 彼不信，乃服人參養胃湯，嘔吐酸水，其胎不安。 
 是胎復傷也，仍與四君子湯，俾煎熟，令患者先嗅藥氣，不作嘔，則呷少許，恐復嘔則胎為鉤動也。 
 如是旬餘而愈。 
 邊太常側室，妊娠泄瀉，自用枳實、黃連之類，腹悶吐痰，發熱惡寒，飲食到口即欲作嘔，強匙許即吞酸不快，欲用祛痰理氣。 
 余曰︰此因脾胃傷，而痰滯中脘，若治痰氣，復傷脾胃矣。 
 遂以參、朮、炮薑為末，丸如黍粒，不時含咽三五丸，漸加二三十丸，三日後進六君子，而尋愈。 
 地官胡成之內，妊娠久痢，自用消導理氣之劑，腹內重墜，胎氣不安、又用阿膠、艾葉之類，不應。 
 余曰︰腹重墜下，元氣虛也；胎動不安，內熱盛也。 
 遂用補中益氣而安，又用六君子湯痊愈。 
 司徒李杏崗仲子室，孕五月，小便不利，諸藥不應。 
 余曰︰非八味不能救。 
 不信，別用分利之藥，肚腹腫脹，以致不起。 
 一妊婦，飲食後因惱怒寒熱嘔吐，頭痛惡寒，胸腹脹痛，大便不實，其面青色，小便頻數，時或有血，服安胎止血之劑益甚。 
 余曰︰寒熱嘔吐而腹脹，此肝木克脾土而元氣傷也；大便不實而面青，此飲食傷脾兼肝侮土也；小便頻數而有血，此肝熱傳胞而兼挺痿也。 
 用六君子加枳殼、紫蘇、山梔，二劑脾胃頓醒。 
 又用加味逍遙散加紫蘇、枳殼，二劑小便頓清。 
 後節飲食，調理而安。 
 一妊婦，因怒尿血，內熱作渴，寒熱往來，胸乳間作脹，飲食少思，肝脈弦弱。 
 此肝經血虛而熱也，用加味逍遙散、八味地黃丸兼服，漸愈。 
 又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而愈。 
 一妊娠，每胎至五月，肢體倦怠，飲食無味，先每足腫，漸至遍身，後及頭面。 
 此是脾肺氣虛，朝用補中益氣，夕用六君子加蘇梗而愈。 
 地官李孟卿，娶三十五歲女為繼室，妊娠慮其難產，索加味歸芎湯四劑備用。 
 果產門不開，止服一劑，頓然分娩。

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