【清醒腦手術病患保有語言功能】

wzy_79 發表於 2012-5-28 21:31:59

【清醒腦手術病患保有語言功能】
更新日期:<Q>2011/01/03 04:11</Q> 
 
文／楊啟正
 日前看到新聞報導嘉基醫院對一位27歲青年進行清醒腦瘤切除手術。
 
由於本人對於該類手術亦有經驗，並覺得這也是相當重要的神經外科手術方式之一；因此，想對於這類手術過程進一步說明，以利大眾瞭解。
 事實上，清醒腦手術冒著很大的風險。
 
試想若無必要，為何要在如此生命攸關的神經外科手術過程中，將病患叫醒，並做一系列的語言與認知功能測試？
 主要的原因在於，醫療專業工作者不希望病患在手術後，反而喪失了他原本良好的腦功能，尤其是語言功能。
 
因此，倘若腦部病變的位置恰好與腦部掌管語言功能的區域相近時，就更需要在手術的過程中，儘量避免會傷害到原本正常的語言區域。依照這樣的前提，才發展出「清醒腦手術」的手術方法。
 清醒腦手術需要配合相當密切的醫療團隊，其中包括神經外科醫師、麻醉科醫師、護理師、神經科醫師、臨床心理師與醫檢師等專業人員。
 神經外科醫師當然為最主要的手術執行者；麻醉科醫師則負責控制適當的麻醉藥物劑量，使病患能在適當的時間內清醒；神經科醫師與醫檢師在病患清醒時，對於患者的腦部進行適當的電刺激，配合臨床心理師進行標準化的語言功能或其他認知功能檢查，才能得知特定腦部區域是否與語言功能息息相關。
 現今對於清醒腦手術已經不僅止於語言功能的檢測。事實上，我們的腦部掌管許多的認知功能，例如：空間、記憶，甚至音樂表達能力等。
 過去也有新聞報導指出，在國外，有音樂家在接受腦瘤清醒手術時，即席演奏，以確定該手術過程不會影響到與音樂能力有關之區域，使得這位音樂家在手術後，仍能做音樂演出。
 
因此，清醒腦手術使得神經外科手術進入了所謂「客製化」的手術治療概念。
 也就是說，如果一位數學家得了腦瘤，有可能在手術後，影響其教學與研究能力，清醒腦手術就可以在醫療團隊與病患本身的配合下，使病患能夠在手術之後，仍儘可能維持原本的數學能力。
 
在這樣的概念下，醫療團隊也不只是治療腦瘤病患的身體與生命，而是能更深入地照顧且提高病患在治療後的生活品質，達到目前世界上推行「全人醫療」的重要理念。
 （作者為長庚大學行為科學碩士班助理教授）
 
 
引用：<A href="http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110103/78/2k5cv.html">http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110103/78/2k5cv.html</A>

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