【古今醫統大全 痘疹泄秘 治法2578】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>古今醫統大全 痘疹泄秘 治法2578</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>小兒痘疹始作，與傷寒相似。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乍寒乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，面頰赤，呵欠煩悶者，則當解毒發散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可用惺惺散、參蘇飲、人參敗毒散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚至驚搐，大便不通，宜與保龍丸，解毒藥中少加熟大黃疏利之，使其熱邪不滯，發出自順而無逆証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡遇冬月溫暖，或一時痘疹盛行，皆可服三豆飲、稀痘丹以防之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於初發熱時，便宜表散毒瓦斯，分消則痘出必稀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱壯盛者，痘出必重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>解散熱輕，痘出亦輕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此必然也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>解表以三酥餅、敗毒散、犀角地黃湯，安神清熱疏裡以辰砂六一散、紫草飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>秘甚者大黃丸少少與之，使熱毒疏通自無後患。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘瘡始終調攝之法不可不慎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自發熱而至落痂，皆要隨時觀証，早為治療，則無焦頭爛額之客。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>則凡用藥惟以中和，不可猛浪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其始如解表發散之劑，且與參蘇飲一二服，熱猶甚，復用三酥劑微汗之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如內熱驚搐者，且與犀角湯、辰砂益元散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若猶甚者，方可與大黃丸微利之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>始宜中和，不可妄汗、妄下，次宜因時審証調理之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風寒及飲食謹忌防，杜惡氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(忌防即父母房室,外人不潔、不可近身在，惡氣則動廁、食蒜飲酒之類，皆要道也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>解表一法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為痘疹之要。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未出之前，解表之劑固為先鋒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至有已出之際，或被風寒所感，卻不能出，或發熱，或狂言、或風搐、或遍身青紫，皆當發散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與惺惺散，僵蠶散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正出之時？被天氣寒冷所折，毒瓦斯反伏而不出者，其証精神昏冒，面青發熱，或譫語妄言，宜解肌表出之藥，與活血散調解發散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>參蘇飲治外為風寒所折、內為食氣所遏，大小二便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若出不快，二便自調，知其在表不在裡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當解表藥，宜用升麻<FONT color=magenta>乾</FONT>葛湯、加味四聖散、紫草飲子、快斑湯、絲瓜湯之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖是表虛衛氣不足，縱有保元湯，必兼之解表，方得快出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故解表一法，始之必用，安得不為先鋒？ 攻裡一法，為痘變用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如背水陣之類是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當因証而施，相時而動，一劑回生，是攻裡之法，亦有奪造化之功也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今世但知保元湯為化工之藥，而不知大黃湯亦為化工之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何則？如前左水澤者，為陣之善。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>韓信背水陣又豈不為善之善者也？噫﹗非陣之善也，必得將而後善；非藥之功也，必得醫而後功。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>王安道曰︰識病機者則烏頭可以活人，昧証候者則人參可以殞命。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>保元湯與大黃湯亦若是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>保元湯助氣血，為治痘之常；大黃湯攻內裡，為治痘之變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如痘出太盛，喘促煩滿，手足心、脅下有汗，譫語狂言，小便赤，大便秘，痘紅而漸變於黑，躁渴不寧者，必可以用保元乎？予見如此等証服保元湯而死者亦多矣，服承氣湯而諸病如失，頓然回生，亦不可不謂奪造化之功也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予見今醫例用保元湯，因謂人曰︰吾用王道，可保無虞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於內毒肆凶，危亦危矣，而猶執以保元，如契丹入寇，猶自閉門修齋而已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>保元之誤不既多乎？故曰︰非藥之罪，醫之罪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茲以救裡之變，表而出之，甚欲其無膠柱而鼓瑟也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>化機之妙必在於活潑潑地，圓神而不依焉者乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>托裡一法為痘之關鍵，始終不可不用也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如諸瘡毒惟以內托，不致邪氣內攻，則自無傷生之害也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟痘亦然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘之証最可懼者，不過難出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而至於不漿、內陷、倒靨、不結痂、不脫落、餘癰毒等証，皆其惡候內伏，所以致命，而顧托裡之劑安可少緩耶？此數証者皆在內托之功而自免於內陷致凶之患也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甫用補中益氣湯為托裡藥百發百中，熱毒深者加黃連、牛蒡子，虛寒者加薑桂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>只此一法左之右之，無不宜之，庶幾王遂之常法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若夫邪毒內陷，而不以辛甘之劑，惟用保元，一味甘溫，內邪恣虐，緩則不及事矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>辛甘之劑不可無乎﹗ 痘瘡養胃者，所以養其正而固其本也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>書曰養正能避諸邪，此之謂也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以痘疹無故泄瀉，凶之兆也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵調脾胃，節飲食，中氣足，邪氣消。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃氣弱者，以四君子湯為主隨証加減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>苦或作瀉者，急治之以豆蔻丸、參茯散之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故泄瀉一証，最可當憂，中氣稍虛，邪氣闞之，乘機內陷，其危矣乎﹗ 病深藥淺不能去病，病淺藥深真氣受弊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用藥之法當看輕重緩急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>輕者重治，有傷正氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>重者輕治，邪氣不能除。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緩者急治，恐有過傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急者緩治，有誤大節。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如痘不快之輕者當以參蘇飲微解助之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若重，用酥餅、麻黃之類發之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如痘裡虛表實，或被風寒折重而不能出者，當以三酥、麻黃之重劑發之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若用輕劑，發之不透，邪氣留連，恐復為患，如痘瘡飲食稍減之緩病，或大便微溏瀉則胃氣內虛，宜用溫補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>強加飲食，反有過傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如內邪太盛，驚搐煩悶一刻不安、喘咳逆壅，二便不通之急証，當急用承氣湯或百祥丸利之可生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若是猶豫，且進清涼緩藥，必致死亡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此所以輕重緩急亦不可不熟玩也。</STRONG>
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