【古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2572】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>古今醫統大全 痘疹泄秘 病機2572</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>《內經》曰︰諸痛瘡瘍，皆屬心火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘即瘡也，非心火則不發，故每發熱，心火熾甚，未出痘先多有驚搐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可見發於心矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況父母交媾之初，一皆心火熔治而精血始得成胎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當此火毒之餘亦感通於兒之心臟，是蓋以類而相從也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>降生以來，此火之蘊，雖寂然不動，有感而應，故遇歲氣外觸而後出也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未出之先而發驚搐者，為吉；既出之後而驚搐者非宜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何則？痘既出矣，心臟之蘊火亦宜疏散矣，今尚驚搐，則是心之蘊火未盡出也，實為可憂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未發痘疹之先，宜用四製辰砂丸、抱龍鎮心丸，皆為要藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既出之後，熱甚，紅紫色而煩渴者，宜用犀角地黃湯，亦皆解乎心火之熾也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>始於解毒，一皆主乎心，繼於養胃，所以調達氣血，而痘疹之治法，斯順而吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>歌曰︰五指梢當冷，驚來不可當。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若逢中指熱，必定是傷寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>中指獨自冷，麻痘証相關。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>男左女右手，分明仔細看。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱三五日而痘出者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱一日而即痘出者，凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出作三日先後出者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一齊盡出痘遍周身者，凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘初出，報於鼻準、口腮、年壽、印堂，如粟粒、如黍米，淡紅色者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>初報於承漿及兩顴、右鬢際，如蚊咬或如紫黑斑者，凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸背手足五心無痘者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有曰不怕五心有痘，只怕原瘡泄漏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>原瘡乃是未痘之先，有瘡泄去膿血，斯為凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不然五心稀有亦不妨事。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出稀疏，圓粒高起得數者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>出如蠶種稠密平塌者，凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出圓粒高起，根窠紅滑，頭頂光潤，腳有線者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出不起、低塌陷頂，白色，或如茱萸，或如血癮者，凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出安靜，飲食二便如常者，吉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>出後煩躁，猶發大熱，喘渴或瀉或驚，氣促腹脹不思飲食者，凶也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡瘡始出之時及未出之先，大便稠黃，小便如常，或發驚，或不發驚，渾身壯熱，或進退溫熱三兩次。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其瘡透快，根紅，頭臘色，次第肥滿，自見痘為始，三日出齊，六日灌漿齊，九日黝齊，十二日結痂齊，十五日續續落痂，別無他候，不必服藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘瘡將出忽然泄瀉，或因發熱誤服發汗藥或清涼解利藥，或不因誤服諸藥，但將出至已出，已出至退剝，始終如有癢塌、搖頭、切牙、腹脹、氣促、渴瀉、寒戰，及瘡出不透快，或正出忽然平隱不發，或灰色，或過三日後不能灌漿，灌漿完不能乾漿，乾漿後不能結痂，或膿或血、或熱或寒，九竅不利，皆有表裡虛實之分，並宜急急依時對証選方用藥救治，不可少緩，稍有遲誤，恐難濟事。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱之時痘未出而發驚者，乃毒瓦斯出於心經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此亦為順，不可妄投驚藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若熱甚而復發搐者，可用發散毒瓦斯，如惺惺散、消毒散、紅綿散、導赤散、升麻湯，兼與快氣利小便、祛風之劑，痘出必輕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心火熱甚則肺金受克，不能製肝，肝旺則脾土受克於中，上下氣不循環，五行之氣無以相製，故心獨大熱，氣擊動，心神不安，則發驚搐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治宜瀉肝利小便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瀉肝則風去，利小便則熱除。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風熱既平，驚自愈矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若過服寒藥，則其氣斂，毒反陷伏，痘出不透，多致不救。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出之後而發驚搐，此是熱毒留於心經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘出不盡，發數次不寧，喉中有痰聲者，不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘瘡嘔吐要分虛實寒熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有脾胃虛弱不思飲食，二便清利不煩渴而作嘔吐，要分虛寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜服理中湯、六君子湯、加減異功散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有胃火壅滯，大便不通，煩渴而作嘔吐者，實熱也，宜用清胃散、竹葉石膏湯、黃連橘皮湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便不通者，微下之，以小承氣湯、五苓散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘瘡泄瀉惟在未出之前，發熱大甚，泄瀉二三行無妨，為泄去熱毒，亦不宜久瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若瀉久，恐虛其內而痘反不能發越。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既出之後，並不宜瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若瀉多，內耗元氣，津液虧涸，氣血不榮，其瘡雖出難起發，雖起發亦難結痂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若見熱盛壅實，瀉二行無妨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若非熱實，皆不宜見瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>出痘後作瀉者，急服四君子湯、豆蔻丸、異功散之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如瀉不止，喘渴，腹脹，切牙者，不救。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘瘡出後喘渴，是火爍肺金，肺氣所傷，往來不能通暢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫火盛則氣耗而液衰，故喘而渴也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜用人參麥門冬湯，生津益氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚者用石膏人參湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有腹脹大便黑、煩躁喘渴，此為瘀血在裡，宜犀角地黃湯之屬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或當炎夏觸冒暑邪，喘渴昏迷者，用竹葉石膏湯、人參白虎湯之屬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有因虛火不生津液而渴者，宜保元東加麥門冬、五味子之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有因陰虛水不足而渴者，其治多難，有以六味地黃丸加五味子治之，亦有中效。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痘瘡初出已出，若有腹脹、大小便秘之証，此蓋毒瓦斯內蓄不能發出，宜用四聖散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若十分不通，須微下之無妨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有外感寒而內傷冷，有陰陽不和，熱被冷激，相摶於裡不能發外，令人脹喘，痘色白而無血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜用溫中藥，則冷氣散而脹消矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如傷冷者，腹中虛鳴，宜理中湯、異功散之類。</STRONG>
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