【三因極一病証方論-卷之二-五科凡例】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>三因極一病証方論-卷之二-五科凡例</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>五科凡例凡學醫，必識五科七事。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五科者，脈病証治，及其所因；七事者，所因複分為三。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故因脈以識病，因病以辨証，隨証以施治，則能事畢矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故《經》曰︰有是脈而無是診者，非也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>究明三因，內外不濫，參同脈証，盡善盡美。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡學脈，須先識七表八裡九道名體証狀，了然分別，然後以關前一分應動相類，分別內外及不內外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又須知二十四脈，以四脈為宗，所謂浮沉遲數，分風寒暑濕，虛實冷熱，交結諸脈，隨部說証，不亦乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡審病，須先識名，所謂中傷寒暑風濕瘟疫時氣，皆外所因；臟腑虛實，五勞六極，皆內所因；其如金瘡 折，虎野狼毒蟲，涉不內外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更有三因備具，各有其名，所謂名不正則言不順，言不順則事不成，學不可不備。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡學審証，須知外病自經絡入，隨六經所出，井營輸源經合各有穴道，起沒流傳，不可不別。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內病自五臟郁發，証候各有部分，溢出諸脈，各有去處。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂上竟上，頭項胸喉中事也；下竟下，腹肚腰足中事也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡用藥，須熟讀本草，廣看方書，雷公炮灸，隨方過製，汗下補吐，輕重澀滑，燥潤等性，量病淺深，飲服多寡，五德五味，七情八反，升合分兩，朝代不同，一一備學，將欲對治，須識前後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故《經》曰︰先去新病，病當在後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡治病，先須識因，不知其因，病源無目。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其因有三，曰內，曰外，曰不內外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內則七情，外則六淫，不內不外，乃背經常，《金匱》之言，實為要道。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《巢氏病源》，具列一千八百餘件，蓋為示病名也，以此三條，病源都盡，不亦反約乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡學醫，既明五科，每科須識其要。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈有浮沉遲數，病有風勞氣冷，証有虛實寒熱，治有汗下補吐，若於三因推明，外曰寒熱風濕，內曰喜怒憂思，不內外曰勞逸作強，各有証候 ，詳而推之，若網在綱，有條不紊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡看古方類例，最是朝代沿革。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>升合分兩差殊，若數味皆用分兩，不足較也，第中間有用升合枚數，大段不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>升斗秤尺，本自積黍，黍自不可見，度量衡卒亦難明。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今以《錢譜 》推測，粗知梗概。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡度者，分寸尺丈引。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本以一黍之廣為分，十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀今之尺數等不同，如周尺長八尺，京尺長一尺六寸，淮尺長一尺二寸，樂尺長一尺二寸五分，並以小尺為率，小尺既自三微起，卻自可準。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>唐武德年，鑄開元錢八分，當十二錢半得一尺，排錢比之，十一個已及一尺，又不知唐用何尺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>顧漢唐龠量，並用尺寸分布，尺寸如是不齊，將何憑據，博古君子，必有說矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡量者，龠合升斗斛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本以黃鐘龠容十二銖，合龠為合，重二十四銖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今以錢準，則六 銖錢四個，比開元錢三個重，升斗斛皆累而成數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>漢唐同用，至宋紹興，升容千二百銖，則古文六銖錢二百個，開元二百二十個，以紹興一升得漢五升，其餘私用，不足計也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡衡者，銖兩斤鈞石。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦以黃鐘龠所容重十二銖，兩之為兩，二十四銖為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每兩則古文六銖錢四個、開元錢三個。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至宋廣秤，以開元錢十個為兩，今之三兩，得漢唐十兩明矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>《千金》《本草》，皆以古三兩為今一兩，以古三升為今一升，諸藥類例，尤為難辨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>且如半夏一升準五兩，不知用何升何兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此修合製度之要務，不可不知。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>漢銅錢質如周錢，文曰半兩，重如其文。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>孝文五年，錢益多而輕，乃更鑄四銖，其文為半兩，雜以鉛鐵錫，非淆雜為巧，則不得贏，而奸或盜，磨錢質取熔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有司言錢輕重，請郡國鑄五銖錢，周郭有質，令不得磨取熔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>則知漢以二半兩錢為兩，重十銖明矣，漢唐例以二十四銖為一兩，抑未知修史人改作唐例，亦不可知。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀《錢譜》漢無六銖錢，至唐方有，今以五銖錢十六個，正得開元錢十個重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又以六銖錢十二個，正得開元錢九個重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>則知開元錢每個以重八銖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>唐武德四年鑄開元通寶，徑八分，重二銖四累，積十錢為兩， 似難考據，明食貨者，必有說焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按藥書，漢方湯液，大劑三十餘兩，小劑十有餘兩，用水六升或七升，多煎取二升三升 ，並分三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若以古龠量水七升，煎今之三十兩，未淹得過；況散末藥只服方寸刀圭匕，丸 子如梧桐子大，極至三十粒，湯液豈得如此懸絕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又如風引湯，一劑計五十五兩，每兩只用 三指撮，水三升，煮三沸，去滓溫服一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀其煮製，每只三指撮，未應料劑如此之多，此 又可疑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今以臆說，漢方當用半兩錢二枚為一兩，且以朮附湯方較，若用漢兩計一百八十銖，得開元錢二十二個半重，若分三服，已是今之七錢半重一服；若以唐方準計，三百三十六銖，得開元錢四十二個重，每服計今之十四錢重，大略可知；若以開元錢準得一百單五個 重，分三服，每服計三十五錢重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此猶是小劑，況有大劑各件，兩數之多者，未易概舉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>留心此道，幸少詳焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡古書所詮，不出脈病証治四科，而撰述家有不知此，多致顯晦，文義重複。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>要當以四字類明之，四字者，即名體性用也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如脈，浮則為名，舉有餘按不足為體，為風為虛曰性，可補可汗曰用；如病，太陽傷風為名，感已嗇嗇為體，惡風自汗為性，傳變經絡為用；如証，太陽風証為名，頭項疼腰腳痛為體，不與諸經濫為性，候其進退為用；如治，藥桂則為名，出處形色為體，德味備缺為性，汗下補吐為用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以此推之，讀《脈經》，看病源，推方証，節本草，皆用此法，無餘蘊矣。 </STRONG>
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