【古今醫統大全中風門治法498】

我本善良 發表於 2012-8-22 21:39:03

【古今醫統大全中風門治法498】
 
 夫案《內經》以下，皆謂外中風邪。 
 然地有南北之殊，不可一途而論。 
 惟劉守真作將息失宜，水不能製火，極是。 
 由今言之，西北二方，亦有真為風所中者，但極少耳。 
 東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。 
 邪之所湊，其氣必虛。 
 風之傷人，在肺臟為多。 
 許學士謂氣中者，亦由此七情所傷，脈微而數，或浮而緊，緩而遲。 
 必也脈遲浮可治，大數而極者死。 
 若果外中者，則東垣所謂中血脈、中腑、中臟之理，其於四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。 
 《局方》風、痿同治大謬，發揮甚詳。 
 子和用三法，如的系邪風卒中，痰盛實熱者可用，否則不可。 
 風者，百病之始，善行而數變。 
 行者，動也。 
 風本為熱，熱勝則風動，宜以靜勝其燥，養血是也。 
 治須少汁，亦宜少下。 
 多汗則虛其衛，多下則損其榮。 
 治其在經，雖有汗下之戒，而有中臟、中腑之分。 
 中腑者，宜汗之。 
 中臟者，宜下之。 
 此雖合汗下，亦不可太過。 
 汗多則亡陽，下多則亡陰。 
 亡陽則損其氣，亡陰則損其形。 
 初謂表裡不和，須汗下之。 
 表裡已和，是宜治之在經。 
 其中腑者，而顯五色，有表証而脈浮、惡風、惡寒、拘急不仁，或中之後、身之前、身之側，皆曰中腑也，其治多易。 
 中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便閉結，或眼合直視、搖頭口開、手撒遺尿、痰如拽鋸、鼻鼾，皆曰中臟也。 
 中臟者，多不治也。 
 六腑不和，留結為癰。 
 五臟不和，九竅不通。 
 無此，仍在經也。 
 初証既定，宜以大藥養之，當順時令而調陰陽，安臟腑而和榮衛，少有不愈者也。 
 風中腑者，先以加減續命湯隨証發其表，如兼中臟，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。 
 初証已定，別無他變，以大藥和治之。 
 大抵中腑者，多著四肢，中臟者，多滯九竅。 
 中腑者多兼中臟之証。 
 至於舌強失音，久服大藥自能愈也。 
 又因氣中，其証與中風相似，但風中多痰涎，氣中口中無涎。 
 治之之法，調氣為先。 
 經言治風者，以理氣，氣順則痰消。 
 徐理其風、庶可收效。 
 又有中風言不變、志不亂，病在分腠之間者，只宜溫肝、取小汗，為可復也。 
 凡中風脈多沉伏。 
 大法浮遲者吉，急實者凶。 
 先用麻油調蘇合香丸，或用三薑，或用白湯調。 
 如口噤，抉開灌之。 
 少蘇，則服八味順氣散。 
 若痰盛者，只以省風導痰湯服之。 
 若臥則昏沉不省人事，口噤，急以生半夏末，吹入鼻中，或用細辛、皂角為末吹之，噴嚏則蘇，無嚏者不治。 
 肥人中者，以其氣盛於外而歉於內也。 
 肺為氣出入之道，肥者氣必急，氣急必肺邪盛。 
 肺金克木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，所以治之必先理氣為急。 
 中後，氣未順，痰未除，調理之劑，惟當以藿香正氣散和星香散煎服。 
 此藥非特可治中風之証，治中風、中惡尤宜。 
 尋常止嘔多痰者，亦可服之。 
 若前証多怒，宜小續命東加羚羊角。 
 熱而渴者，湯中去附子，加秦艽半錢。 
 恍惚錯語，加茯神、遠志各半錢。 
 不得睡，加酸棗仁半錢。 
 不能言，加竹瀝一蜆殼許。 
 人虛無力者，去麻黃、加人參如其數。 
 若人自蘇，能言能食，惟身體不遂，急則拳攣，緩則彈曳，經年不愈，以加減地仙丹常服。 
 若飲食坐臥如常，但失音不語，只以小續命湯去附子，加石菖蒲一錢。 
 治風之法，初得之即當順氣，及日久則當活血，此萬古不易之理。 
 惟可以四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。 
 若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見能治也。 
 又見風中於膚腠，輒用腦、麝治之者，是引風入骨髓也，尤為難治，深可戒哉。 
 如口眼喎斜未正者，以蓖麻去殼搗爛，右塗左，左塗右。 
 或鮮魚血入麝香少許，塗之即正。 
 噴嚏初卒倒，僵仆不知人事，急以皂角末，或不臥散，以鼻內吹之，就提頭頂發立蘇。 
 若有噴嚏者可治。 
 無嚏者不治。 
 經曰︰風從汗泄。 
 以可微汗，正如解表。 
 表實無汗者，散之、劫之。 
 表虛自汗者，溫之、解之。 
 若氣滯者難治，宜吐之。 
 可下者，此因內有便溺之阻隔，故裡實。 
 若三、五日不大便者，可與機要三化湯或子和搜風丸。 
 老人只以潤腸丸。 
 理氣者，氣滯氣鬱，肩膊麻痛之類，此七情也。 
 宜烏藥順氣、八味順氣之類。 
 理血者，無表裡之急，血弱舉發不時者，與大秦艽湯、羌活愈風湯，兼用化痰丸子。

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【古今醫統大全 中風門 治法498】

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