【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 通脈四逆湯 11】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 通脈四逆湯 11</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>治少陰下痢清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或痢止脈不出者。
<P> </P>厥陰下痢清穀，裡寒外熱，汗出而厥者主之。
<P> </P>乾薑 三兩，強人可四兩 甘草 炙，二兩 附子 生用，去皮，大者一枚。
<P> </P>上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，其脈即出者癒。
<P> </P>(1)面色赤者，加蔥九莖。
<P> </P>(2)腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。
<P> </P>(3)嘔者，加生薑二兩。
<P> </P>(4)咽痛，去芍藥，加桔梗一兩。
<P> </P>(5)痢止脈不出者，加人參二兩。
<P> </P>〔註〕：
<P> </P>論中扶陽抑陰之劑：中寒陽微不能外達，主以四逆。
<P> </P>中外俱寒，陽氣虛甚，主以附子。
<P> </P>陰盛於下，格陽於上，主以白通。
<P> </P>陰盛於內，格陽於外，主以通脈。
<P> </P>是則可知四逆運行陽氣者也，附子溫補陽氣者也，白通宣通上下之陽氣者也，通脈通達內外之陽氣者也。
<P> </P>今脈微欲絕，裡寒外熱，是腎中陰盛，格陽於外，故主之也。
<P> </P>倍乾薑加甘草佐附子，易名通脈四逆湯者，以其能大壯元陽，主持中外，共招外熱反之於內。
<P> </P>蓋此時生氣已離，亡在俄頃，若以柔緩之甘草為君，豈能疾呼外陽耶？故易以乾薑。
<P> </P>然必加甘草與乾薑等分者，恐渙漫之餘，薑，附之猛不能安養元氣，所謂有制之師也。
<P> </P>若面赤者，加蔥以通格上之陽。
<P> </P>腹痛者，加芍藥以和在裡之陰。
<P> </P>嘔逆者，加生薑以止嘔。
<P> </P>咽痛者，加桔梗以利咽。
<P> </P>痢止脈不出氣少者，俱倍人參，以生元氣而復脈也。 </B>
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