tan2818 發表於 2012-8-21 10:06:01

【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 理中湯丸 07】

<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 理中湯丸 07</FONT>】</FONT> </P>
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<P>&nbsp;</P>治中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食,臟腑不調,與傷寒直中太陰,自痢不渴,寒多而嘔等證。
<P>&nbsp;</P>人參 三兩 白朮 三兩 甘草 三兩 乾薑 三兩。
<P>&nbsp;</P>上四味,搗篩為末,蜜丸如雞子黃大,以沸湯數合和一丸,研碎,溫服之。
<P>&nbsp;</P>日三、四枚,夜二枚;腹中未熱,益至三、四丸。
<P>&nbsp;</P>然不及湯,湯法以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
<P>&nbsp;</P>(1)若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。
<P>&nbsp;</P>(2)多吐者,去朮加生薑三兩。
<P>&nbsp;</P>(3)下多者,還用朮。
<P>&nbsp;</P>(4)悸者,加茯苓二兩。
<P>&nbsp;</P>(5)渴欲得水者,加朮,足前成四兩半。
<P>&nbsp;</P>(6)腹中痛者,加人參,足前成四兩半。
<P>&nbsp;</P>(7)寒者,加乾薑,足前成四兩半。
<P>&nbsp;</P>(8)腹滿者,去朮加附子一枚。
<P>&nbsp;</P>服湯後如食頃,飲熱粥一升許,微自溫勿發衣被。
<P>&nbsp;</P>〔集註〕:
<P>&nbsp;</P>程應旄曰:陽之動始於溫,溫氣得而穀精運,穀氣升而中氣贍,故名曰理中,實以燮理之功,予中焦之陽也。
<P>&nbsp;</P>若胃陽虛,則中氣失宰,膻中無發宣之用,六腑無灑陳之功,猶如釜薪失焰,故下致清榖,上失滋味,五臟凌奪,諸證所由來也。
<P>&nbsp;</P>參、朮、炙草,所以守中州,乾薑辛以溫中,必假之以焰釜薪而騰陽氣,是以穀入於陰,長氣於陽,上輸華蓋,下攝州都,五臟六腑,皆以受氣,此理中之旨也。
<P>&nbsp;</P>若水寒互勝,即當脾腎雙溫,加以附子,則命門益土母溫矣。
<P>&nbsp;</P>白朮補脾,得人參則壅氣,故臍下動氣;吐多腹滿者,去朮也。
<P>&nbsp;</P>加桂以伐腎邪,加生薑以止嘔也。
<P>&nbsp;</P>加附子以消陰也。
<P>&nbsp;</P>下多者濕勝也,還用朮燥濕也。
<P>&nbsp;</P>渴欲飲水飲渴也,加朮使飲化津生也。
<P>&nbsp;</P>心下悸停水也,加茯苓導水也。
<P>&nbsp;</P>腹中痛倍人參,虛痛也。
<P>&nbsp;</P>寒者加乾薑,寒甚也。 </B>
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