【金匱玉函經二注 瘡癰腸癰浸淫病脈証並治第十八20】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>金匱玉函經二注 瘡癰腸癰浸淫病脈証並治第十八20</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（論一首脈証三條方五首） </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸浮數脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>應發熱而反洒淅惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若有痛處，當發其癰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔補注〕病之將發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈必兆之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫浮數、陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮數兼見。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為陽中之陽，是其熱必盡顯於外矣，而反洒淅惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>証實不應何哉，必其血有凝滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣不得越。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如經所謂榮氣不從。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>逆於肉理。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃生癰腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣有餘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>榮氣不行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃發為癰是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況其身已有痛處乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫脈之見者陽也，其將發而痛者亦屬陽，故曰當癰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>師曰：諸癰腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲知有膿無膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以手掩腫上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱者為有膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不熱者為無膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔補注〕邪客經絡，則血必至於泣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>泣則衛氣歸之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不得反復。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>於是寒鬱則化熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱勝則肉腐而為膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲知成膿與否。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以手掩其上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱則透出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>否則未也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>師之所以教知者，蓋已成欲其潰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未成托之起也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腸癰之病，其身錯甲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹皮急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按之濡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如腫狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹無積聚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身無熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此為腸內有癰膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薏苡附子敗醬散主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薏苡附子敗醬散方 薏苡仁（十分） 附子（二分） 敗醬（五分） 上三味，杵為末。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>取方寸匕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以水二升頓服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便當下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔補注〕血積於內。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然後錯甲於外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經所言也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腸癰何故亦然耶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>癰成於內。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血泣而不流也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟不流。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣亦滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂使腹皮如腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按之仍濡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖其患在腸胃間。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>究非腹有積聚也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外無熱而見數脈者，其為癰膿在裡可知矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然大腸與肺相表裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腑病而或上移於臟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正可虞也，故以保肺而下走者，使不上乘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>附子辛散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以逐結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>敗醬苦寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以祛毒而排膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>務令膿化為水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍從水道而出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>將血病解而氣亦開。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>抑何神乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腸癰者，少腹腫痞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按之即痛如淋。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便自調。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時時發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復惡寒，其脈遲緊者，膿未成可下之，當有血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈洪數者，膿已成。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可下也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃牡丹湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃牡丹湯方 大黃（四兩） 牡丹皮（一兩） 桃仁（五十個） 瓜子（半升） 芒硝（三合） 上五味，以水六升，煮取一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去滓。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內芒硝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再煎沸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頓服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有膿當下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如無膿，當下血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔補注〕腸癰而少腹不可按。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽邪下結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>部位牽引也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按之如淋。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>形容痛狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>情所必至。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫血病而氣不病，故小便自調。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然陽邪已盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>衛氣斯虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂發熱汗出而畏寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>癰証如是。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治之者，須以膿成未成為異。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲知之法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舍脈無由。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈遲緊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知未熟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為血瘀於內。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>勿使成膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下之須早。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非桃仁承氣湯乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈若洪數者，則已成矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豈復有瘀可下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此大黃丹皮以滌熱排膿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>勢所必用也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然內經曰：腸癰為病不可驚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>驚則腸斷而死，故患此者，坐臥轉側。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>理宜徐緩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少飲稀粥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>毋失調養斯善。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>問曰：寸口脈微而澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法當亡血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設不汗者云何？答曰：若身有瘡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>被刀斧所傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亡血故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔補注〕微則陽虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>澀為血虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>定理也，故澀則亡血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽微當汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若不汗者云何？知汗為血液，故汗多尚亡陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況去血乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然則驟為刀斧傷者，陰去而陽亦隨衰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽雖衰而不能復汗者，亡血故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病金瘡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>王不留行散主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>王不留行散方 王不留行（十分八月八日采取） 蒴 細葉（十分七月七日采）桑東南根白皮（十分三月三日采） 川椒（三分除目及閉口者去汗）甘草（十八分） 黃芩（二分） 乾薑（二分） 濃朴（二分） 芍藥（二分） 上九味，桑根皮以上三味。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>燒灰存性。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>勿令灰過。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>各別杵篩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>合治之為散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服方寸匕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小瘡即粉之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大瘡但服之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產後亦可服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如風寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桑東根勿取之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前三物皆陰乾百日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浸淫瘡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從口流向四肢者可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從四肢流來入口者不可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕從口向四肢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由上及下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由內及外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>散也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火熱散則易消。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反聚則難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因久 久愈熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夏脈太過。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>令人膚痛為浸淫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋夏脈洪大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心主火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈主心也，故曰：三部洪數心家熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舌上生瘡唇破裂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然必非其時有其氣則然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若立夏得洪大脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又非所論可知矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浸淫瘡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃連粉主之。（方未見） </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕黃連瀉手少陰之火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火去而氣血自復矣。</STRONG>
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