【金匱玉函經二注 黃膽病脈証並治第十五17】
<STRONG><FONT size=5></FONT></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>金匱玉函經二注 黃膽病脈証並治第十五17</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>(論二首脈証十四條方七首) 寸口脈浮而緩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮則為風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緩則為痺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痺非中風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四肢苦煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾色必黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘀熱以行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕脾胃者,主四肢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>合肌肉,其色黃,其氣化濕,其性痞著,其脈遲緩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所畏風木。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風者,善行數變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若中風而風獨行者,開則泄皮毛而出汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>閉則熱肌肉以悶亂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今風與濕相搏則成痺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以痺之風則不能中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風之善行數變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內鬱為瘀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱鬱極。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃發風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風性動。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>挾脾胃之積熱以行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從而走四肢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲散不散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為之苦煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>出肌膚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為之色黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緣風所致,故脈浮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因取痺,故脈緩也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>趺陽脈緊而數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>數則為熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱則消穀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緊則為寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食則為滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尺脈浮則傷腎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>趺陽脈緊則傷脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風寒相搏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食穀即眩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>穀氣不消。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃中苦濁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濁氣下流。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰被其寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱流膀胱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體盡黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>名曰穀疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>額上黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>微汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足中熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薄暮即發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便自利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>名曰女勞疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹如水狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕穀疸症。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>趺陽脈緊數者,何寒而致緊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何熱而致數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尺浮何為傷腎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>趺陽緊何為傷脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風從何生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不詳其源。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>莫知其所治矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋天之六氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>感人臟腑而應於脈診。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因以數為熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緊為寒矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然人臟腑氣化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦有風寒濕熱燥火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與天氣同其名。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱濕溫涼同其性。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽表裡同其情。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮沉遲數同其病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>將何以別天與人之氣乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>天氣從八風之變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪自外入。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人氣從七情食色勞役之傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪自內出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>谷疸由臟氣所化之淫邪為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非天氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋脾胃之土有陰陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾陰而胃陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰陽離決。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二氣不合,則胃獨聚其陽以成熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為病消穀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾獨聚其陰以成寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>於是寒熱見緊數之脈,而緊又為之傷脾者,乃肝木挾腎寒乘虛克土,故曰風寒相搏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食入於胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>長氣於陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肝木之風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得陽則動,故食穀則頭目眩暈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎屬水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏精。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>實則脈沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛則脈浮,而精生於穀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>谷不化,則精不生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>精不生,則腎無所受。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛而反受下流之脾邪,故曰尺浮傷腎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰陰被其寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰謂腎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒謂脾也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此穀氣不化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所積之瘀濁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬於脾之寒者,不流則傷腎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬於胃之熱者,下流則傷膀胱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由是小便不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體盡黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生於胃熱食穀之濁,故曰穀疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陳無擇謂是症用苦參丸方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>苦參用龍膽除胃中伏熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本草以二藥能益肝膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>平胃氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以豬膽為使。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此退胃之木火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用大麥者,五穀之長。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃所宜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>將苦參龍膽入脾土也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本草又曰破冷氣去腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此療脾陰寒結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕女勞疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟言額上黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不言身黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>簡文也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後人雖曰交接水中所致。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>特其一端耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然以此連穀疸之後,必胃先有穀氣之濁熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下傷於腎而後黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黑疸因黃而發也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二臟並病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>安得不交見其色乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋胃陽明也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明與宗筋合於氣街。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲食入內。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宗筋通用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰精泄脫,而陽明之濕熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乘虛下流於腎之中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎中之火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦乘陽明。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上下交馳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃土發越而色黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>相火入炎水中而色黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二臟並病,故二色並見,其黑色先見於額者,膀胱脈上巔交鼻額。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火性炎上,故腎火從膀胱上越。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>額為神庭。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬心部。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心、火之主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心腎子午同化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足經之火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>炎就手經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦必出於額。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>額、火之巔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心主汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火越於此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗亦出此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以額黑微汗也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足心熱者,手心乃包絡滎穴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足心乃腎之井穴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心腎火盛則應之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薄暮即發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便自利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃陽明主闔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日暮陽明收斂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱下流。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱之氣雖滿急,其氣降,故小便自利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若濕熱火鬱甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎水之氣不行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>停積於腹。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脹如水狀者,則腎衰矣,故難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此以氣受病者言之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若血病而黑,則如下條女勞疸云。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心中懊 而熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時欲吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>名曰酒疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕此飲之過當所致也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒為五穀所致。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>醞而成。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱有毒,其氣歸心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>味歸脾 胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃陽主升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾陰主降。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃得之,則熱甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾得之,則陰傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰傷則不能降。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不降則所飲停而不去。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣熏於心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心神不寧,而作懊 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣痞中焦,故不能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓄極乃發,故時欲嘔而為疸也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病脈遲者,食難用飽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飽則發煩頭眩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便必難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此欲作穀疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿如 故。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以然者,脈遲故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕傷寒陽明証注。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病脈遲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪方入裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱未為實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食入於胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>長氣於陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃 中有熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食難飽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飽則微煩而目眩者,穀氣與熱氣相擊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩熱合。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>消搏津液。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若小 便利者,不發黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱得泄也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利,則熱不得泄。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身必發黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其發於穀氣之 熱,故名穀疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱實者下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈遲為熱氣未實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿亦不減也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰:脈遲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尚未可 攻,且脈遲不但為熱未實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈經曰:關脈遲滯而弱者,無胃氣而有熱,則胃虛而脈遲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尤不可攻也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫病酒黃膽,必小便不利,其候心中熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足下熱,是其証也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕酒為濕熱之最。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱者,清淨之府。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>津液藏焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣化所出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若過於酒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷其氣 化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便必難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積氣於中,則心熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>流於腎則足下熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積成瘀熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發於外而為黃膽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒黃膽者,或無熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>清言了了。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿欲吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鼻燥,其脈浮者,先吐之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>沉弦者,先下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕酒入胃而不傷心,則無心熱,故神不昏而其言清朗也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不傷腎,則無足熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但酒停於膈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明氣鬱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>成腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明脈上入額中作鼻燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈浮者,在膈上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積多在陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先吐上焦,而後治其中滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>沉弦者,在膈下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積多在陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先下其中滿,而後治其上焦也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心中熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲嘔者,吐之愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒停胃上脘,則心中熱而後嘔,必吐之乃愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久久為黑疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>目青面黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心中如啖蒜齏狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便正黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皮膚爪之不仁,其脈浮弱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖黑微黃,故知之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕酒疸之黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非女勞疸之黑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>女勞之黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎氣所發也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒疸之黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>敗血之黑 也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因酒之濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱傷脾胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣不化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰血不運。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若更下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久久則運化 之用愈耗矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣耗血積,故腐瘀濁色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>越肌面為黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>味變於心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咽作嘈雜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心辣如 啖蒜齏狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>榮血衰而行於皮膚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>爪之不仁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>輸於大腸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>便如黑漆,其目青與脈浮弦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆血病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>師曰:病黃膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱煩喘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸滿口燥者,以病發時。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火劫其汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩熱相得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然黃家所得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從濕得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一身盡發熱而黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肚熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱在裡,當下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕黃膽必由濕熱所發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕有天地之濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有人氣之濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有飲食之濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三者皆內應脾胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱而成熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱極乃發,則一身熱,而土之黃色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>出見於表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為黃膽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此証先因外感濕邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕宜緩取微汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久久乃解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今因火劫其汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗縱出而濕不去。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火熱反與內之鬱熱相並。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>客於足陽明經,故發熱煩喘胸滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱仍在,故燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此際宜寒涼之劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如肚熱入腑,則當下之矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴欲飲水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利者,皆發黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕大抵黃膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俱屬太陽陽明。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱蒸其土而然也,而陽明又屬金。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金得火則鬱燥渴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>燥與濕熱相搏,則津液不化,故上焦渴而欲飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下焦約而小便難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上下不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱極而發於皮膚,故作黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此條在裡之熱甚,故脈沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒論陽明病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有發熱頭汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴飲水漿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利者,茵陳湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃膽之病,當以十八日為期。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治之十日以上瘥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反劇者難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>疸而渴者,其疸難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>疸而不渴者,其疸可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發於陰部,其人必嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發於陽部,其人振寒而發熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕疸即癉也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>單陽而無陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃之津液乏竭無陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱蒸不已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>孤陽能獨生乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:剛其剛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰氣破散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽氣消亡,其難治為此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若不渴,則陰氣猶存。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰部者,脾太陰也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽部者,胃陽明也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱甚於裡則嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱在於表,則發熱振寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>靈樞曰:脾是動者嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明是靜者,洒洒振寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒發黃渴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦茵陳湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>穀疸之為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱不食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食即頭眩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心胸不安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久久發黃為穀疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茵陳蒿湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茵陳蒿湯方 茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚炒) 大黃(三兩) 上三味,以水一斗,先煮茵陳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>減六升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內二味。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煮取三升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去滓。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分溫三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便當利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尿如皂角汁狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>色正赤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一宿腹減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃從小便去也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕此湯治陽明瘀熱在裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身黃發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但頭汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>劑頸而還。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴飲水漿者,又傷寒七八日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身黃如橘子色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹微滿者,今又治是証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三者盡屬裡熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但務去其邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病狀之異弗論矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此寒熱不在表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃內熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>達於外而成肌膚寒熱者,亦不能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>靈樞曰:肌膚熱者,取三陽於下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>補足太陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以出其汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆因脾胃熱,故不解其表,而遽治其裡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋茵陳湯治熱結發黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>佐梔子去胃熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>通小便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更以大黃為使。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蕩滌之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治疸不可不分輕重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如梔子柏皮湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>解身熱發黃內熱之未實者,麻黃連翹赤小豆湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治表寒濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內有瘀熱而黃者,大黃硝石湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下內熱之實者,梔子大黃湯次之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茵陳蒿湯又次之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又必究其受病之因有同異。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既病之人有勞逸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若得之膏粱食肥者,氣滯血壅。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得之先貴後賤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前富後貧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與脫勢慚愧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>離愁憂患者,雖皆鬱積成熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣血失損。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可與食肥者同治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若始終貧賤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不近水冒雨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即殘羹冷汁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久臥濕地。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多挾寒濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>致陰雨乖隔而病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又可與上二者同治乎,故攻邪同,而先後調治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦不可不審也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舌痿黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>躁不得臥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬黃家。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>(一作身痿) 〔衍義〕瘀熱內積為腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外連肌表成痿黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身熱氣煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血少榮微。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夜不入陰,故不睡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>屬黃家者,以其雖不似黃膽之黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦由積漸所致也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃膽之黃深。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>實熱之黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痿黃之黃淺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛熱之黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若舌痿黃燥者,亦有說。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心脾脈絡舌上下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡舌本黃燥 即是內熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況舌痿乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱結積。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖不行肌表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然已見於舌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即屬黃家也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃家。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日晡所發熱,而反惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此為女勞得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身盡黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>額上黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>足下熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因作黑疸,其腹脹如水狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便必黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時溏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此女勞之病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非水也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿者難治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>硝石礬石散主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>硝石礬石散方 硝石 礬石(燒等分) 上二味為散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以大麥粥汁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>和服方寸匕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病隨大小便去。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便正黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便正黑,是候也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕腎者,陰之主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為五臟之根。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血盡屬之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血雖化於中土。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生之於心。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>藏之於肝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腎陰病,則中土莫得而化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心莫得而生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肝莫得而藏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>榮衛莫得而行,其血敗矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>將與濕熱凝瘀於腸胃之間。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎屬水,其味鹹,其性寒,故治之之藥,必用鹹寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>補其不足之水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瀉其所客之熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蕩滌腸胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>推陳致新。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用硝石為君。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本草礬石能除固熱在骨髓者,骨與腎合。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦必能治腎熱可知也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大麥粥汁為之使。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>引入腸胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下泄鬱氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便屬陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瘀血由是而出,其色黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便屬陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱液從是而利,其色黃也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>酒疸病心中懊 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或熱痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>梔子大黃湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>梔子大黃湯方 梔子(十四枚) 大黃(一兩) 枳實(五枚) 香豉(一升) 上四味,以水六升,煮取三升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分溫三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕酒熱內結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心神昏亂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>作懊 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則熱痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>梔子、香豉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆能治心中懊 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃蕩滌實熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>枳實破結逐停。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去宿積也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒論陽明病無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心中懊 者,身必發黃,是知熱甚於內者,皆能成是病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非獨酒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸病黃家。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但利其小便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>假令脈浮,當以汗解之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜桂枝加黃耆湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕黃家大約從水濕得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經雖云。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治濕不利小便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非其治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然脈浮者,濕不在裡而在表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>表熱乘虛入裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦作癃閉,故須以脈別之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗解攻下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>各有所宜也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>而攻下之法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既有淺深輕重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>利小便與發汗之方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何獨不然乎,是方所主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟和 榮衛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非有發汗峻劑,必表之虛者用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>連翹赤小豆湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又是裡之虛者用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>利 小便亦然,是宜知其大略也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豬膏髮煎主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>附方豬膏(半斤) 亂髮(如雞子大三枚) 上二味,和膏發中國煎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>髮消藥成。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分再服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病從小便出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕此但言諸黃無他証,必將謂証有變態。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可悉數。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>及方云女勞疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身目盡黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱惡寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以大熱大寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>女勞交接。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從而入水所致。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用是湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又云:五疸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體四肢微腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不得汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出如黃柏汁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由大汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>入水所致。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豬脂一味服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒類略亦云男子女人黃膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲食不消。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃中脹熱生黃衣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃中有燥屎使然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豬脂煎服則愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因明此方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃治血燥者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸黃所感之邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與所變之臟雖不同。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然至鬱成濕熱,則悉干於脾胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃之陽明經。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更屬於肺金。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金主燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若濕熱勝,則愈變枯澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血愈耗干,故諸黃起於血燥者,皆得用之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>考之本草。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豬脂利血脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>解風熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>潤肺痿熱毒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五疸身腫不得臥者,非燥之在上歟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃中黃衣干屎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非燥之在中歟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非燥之在下歟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三焦之燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆將豬脂潤之,而燥在下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便難者,又須亂髮消瘀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>開關格。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>利水道,故用為佐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此與前條硝石礬石散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>同治膀胱小腹滿之血病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然一以除熱去瘀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一以潤燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>礬石之性燥走血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>安可治血燥乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又太陽証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身盡黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈沉結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便自利,其人如狂者,血証諦也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>抵當湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃重劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此則治血燥之輕劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃膽病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茵陳五苓散主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茵陳五苓散方 茵陳蒿末(十分) 五苓散(五分) 上二味和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先食飲方寸匕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕此亦治黃膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不言他証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與豬膚髮煎並出者,彼以燥在血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此以燥在氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫病得之汗出入水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何以成燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰濕熱相紐而不解,則肺金治節之政不行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>津液不布而成燥也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>燥鬱之久。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱蒸為黃膽矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本草茵陳治熱結黃膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利,故主之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>燥因熱勝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>梔子柏皮湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因濕鬱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茵陳五苓散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然非徒治濕而已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦潤劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝開腠理。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>致津液通氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>白朮茯苓生津。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆可潤燥也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>古人論黃膽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有濕黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有熱黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕黃者,色如熏黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱黃者,色如橘子色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更有陽黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有陰黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽黃者,大黃佐茵陳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰黃者,附子佐茵陳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此用五苓散佐者,因濕熱鬱成燥也明矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃膽腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利而赤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此為表和裡實,當下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜大黃硝石湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃硝石湯方 大黃 硝石 黃柏(各四兩) 梔子(十五枚) 上四味,以水六升,煮取二升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去滓。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內硝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更煮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>取一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頓服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕邪熱內結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>成腹滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃、硝石。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蕩而去之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱內熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>致小便不利而赤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃柏、梔子。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>涼以行之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此下黃膽重劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃膽病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便色不變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲自利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿而喘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可除熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱除必噦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>噦者,小半夏湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕小便不變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲自利者,內有濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲積而熱未盛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾太陰濕甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>土氣不化則滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾濕動肺則喘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有似支飲之狀者,故不可除其熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱除則胃中反寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒氣上逆為噦矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半夏、生薑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>能散逆去濕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>消痰止噦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此湯用在除熱之後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非治未除熱之前者也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹滿而嘔者,宜柴胡湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>柴胡湯方 柴胡(半斤) 半夏(半升) 人參 甘草 黃芩(各三兩) 大棗(十二枚) 生薑(三兩切) 上六味,以水六升,煮取三升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分溫服,日三服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕邪正相擊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在裡則腹滿氣逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在上則嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上猶表也,故屬半表半裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小柴胡湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>柴胡、黃芩除裡熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半夏散裡逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參、甘草補正緩邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生薑大棗和榮衛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>合表裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調陰陽也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又必隨証加減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法在傷寒論小柴胡湯後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>男子黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便自利,當與虛勞小建中湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔衍義〕雜病中虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>致脾胃不化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕熱蓄積而為黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>亦當補瀉兼施。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>男子黃者,必由入內虛熱而致也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反見小便自利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為中下無實熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟虛陽浮沉為黃耳,故與治虛勞之劑補正氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正氣旺,則榮衛陰陽和而黃自愈矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔補注〕傷寒論中云。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便利者,不能發黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以熱從小便去故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今便利而黃自若,則其黃亦必色淡氣虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非誠有大熱也,故從補。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>便即利矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃胡為乎來哉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與瘀血在脾者不侔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與熱積膀胱者不侔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此明系虛黃上泛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從中下二焦虛得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然仲景微示房勞之意,而仍補中焦者,正以黃終歸土色也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瓜蒂散 古方多用此治黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或作散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>或吹鼻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆取黃水為效。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此治水飲鬱熱在膈上者,何也?蓋瓜蒂吐劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:在上者,因而越之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景云:濕家身上疼而黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內藥鼻中,是亦邪淺之故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>附方千金麻黃醇酒湯方 麻黃(一把去節綿裹) 美酒(五升) 上二味,煮取半升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頓服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>取小汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>春月用水煮。</STRONG>
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